「我有飞蚊」，可能是继视力模糊和眼睛乾燥後，最常从检查眼睛的应诊者听见的徵状。顾名思义，飞蚊症是指眼前看见像飞蚊般的黑点游走，亦可以线状丶网状丶圆圈等形态移动，视乎其形态，飞蚊也能呈灰色，甚至半透明。飞蚊通常在纯色和较光猛的背景，例如天空丶电脑萤幕或白墙的衬托下更加显现。

飞蚊症发生的主因是眼球内部的玻璃体 (Vitreous Humour) 变得混浊。玻璃体的成分有水 (Water) 丶玻尿酸 (Hyaluronic Acid) 和胶原蛋白 (Collagen) 等物质，是眼球内一个透明的啫喱状结构，主要功用是巩固眼球形状。随着眼睛退化，玻璃体会液化，继而发生玻璃体混浊的情况。这层混浊的物质在光线映照下便是我们常说的「飞蚊」(Floaters)。

玻璃体液化主要与人体老化有关，换言之，即使是眼睛健康或屈光状态良好的人，随着年纪变化都有机会遇上「飞蚊症」。但除了年龄因素以外，以下情况也会促使「飞蚊症」提早出现或加速恶化。

眼球内部发炎

例如葡萄膜炎 (Uveitis)，发炎的残留物可能会飘进玻璃体，形成飞蚊。一般会伴随单边眼痛丶视力模糊。

眼球内部出血

例如糖尿眼丶高血压上眼丶视网膜静脉堵塞，都有机会令血液渗出，令附近的玻璃体变得混浊，严重者甚至会形成单边视力局部盲点。

视网膜疾病

例如视网膜穿孔丶撕裂或脱落。视网膜在被玻璃体拉扯时可能会受到刺激，形成名叫「闪光」的现象。深近视丶头部受过冲击丶有视网膜脱落家族史的人都会增加患上视网膜疾病的风险。

飞蚊症可以处理吗？

如果接受过眼睛检查後，排除了是其他眼疾的可能性，把飞蚊症的形成归因老化，一般是不需要处理。但如果有其他根本的疾病，又或飞蚊数量过多，影响日常生活，也可经眼科专科医生建议下考虑激光治疗去减轻症状，有需要时甚至可考虑手术，同时把玻璃体切除 (Vitrectomy) 和处理其根本眼疾问题。

何时需要担心？

飞蚊症虽然是种常见的问题，但有几个情况也要特别警觉：

1. 飞蚊数量突然增加
2. 一边眼睛的飞蚊数量比另一边明显多很多
3. 伴随强烈的闪光出现

要预防飞蚊症和其他眼内疾病，减少眼睛受到碰撞丶冲击的机会，例如机动游戏丶高台跳水和笨猪跳，也要留意身体和心血管的健康状态，偶尔轮流遮盖左右眼以比较飞蚊数量和视力。如有疑虑，应尽快谘询眼科视光师或眼科专科医生。

理大护眼（铜锣湾）中心利柏建眼科视光师

越来越多小朋友有近视，原来眼轴长度会影响近视，不如由眼科视光师解释两者的关系。

眼轴长度是指从眼角膜表面量度至视网膜的长度，一般正常成年人的眼轴长度约为23-24毫米，而深度近视一般约为26.5毫米或以上。有研究指出眼轴增长是引致近视加深的主要因素，当眼轴越长，眼球壁的结构越薄，产生退化的机率越大。因此，控制近视除了要控制度数加深，更重要的是控制眼轴长度的增长。举个简单的例子，两位小朋友皆是100度近视，一位眼轴长度为24毫米而另一位为26毫米，後者比前者更有需要严格控制近视加深，而研究亦指出眼轴长度超过26.5毫米而产生的病理性近视并发症风险会大大提高。

眼轴量度有甚麽优点？

1. 精准度十分高，误差可低至0.01毫米，而度数大多数是以25度为单位
2. 不受眼球调节力影响，因此不用滴放瞳药水，特别是对害怕滴放瞳药水检查的小朋友有帮助
3. 使用角膜矫形镜时也可准确量度
4. 大部分是以非接触式光学测量，安全而且快捷
5. 除了度数加深的速度外，眼轴增长的速度数据可协助视光师或家长判断需不需要考虑近视控制的方法

因此，在定期眼睛检查跟进近视发展或检视控制近视方法的成效时，量度眼轴长度能令家长及眼科视光师有更多的数据作参考，以便作出更全面的控制近视的建议。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师

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