您好!本人17岁最近在眼镜店配新的近视眼镜,但每次戴新眼镜的时候发觉有头痛问题,戴了一至两小时除下眼镜亦有眼痛,所以我至今仍然配戴旧眼镜。我想问在我这个年龄是否会有假性近视?因为我在配新镜时验眼时只作一个简单的检查,并没有作全面视光检查。还有,请问在全面眼科视光检查中,会不会用散瞳剂帮我检查眼晴?

阁下这个年龄不排除有假性近视,会建议您找眼科视光师作详细的眼睛检查,期间有机会使用到放大瞳孔眼药水检查眼睛。

《亲子王》葡萄膜炎可致盲

儿童葡萄膜炎较成人葡萄膜炎少见,病童占整体葡萄膜炎患者总数约百分之五至十。由於儿童经常不能清楚表达视力问题,经常会延误处理的时机,导致视力受损及诱发并发症。

正确部位

葡萄膜介於巩膜(眼白)与视网膜中间,葡萄膜炎指的是发生在葡萄膜组织的炎症,部位涉及虹膜丶睫状体和脉络膜。此症是儿童主要的致盲眼疾病之一。

如何分类

  1. 按部位:前葡萄膜炎丶中葡萄膜炎丶後葡萄膜炎及全葡萄膜炎。
  2. 按病程:急性葡萄膜炎(短於三个月)及慢性葡萄膜炎。
  3. 按发病原因:感染性葡萄膜炎和非感染性葡萄膜炎。
  4. 按临牀表现和病理特点:非肉芽肿性及肉芽肿性。

发病原因

  1. 病毒感染
  2. 眼创伤或外伤
  3. 免疫性疾病,如幼年性特发性关节炎丶红斑狼疮丶克隆氏症丶强直性脊柱炎等。
  4. 肿瘤,患有视网膜母细胞瘤丶淋巴瘤等。
  5. 幼年性特发性关节炎是儿童葡萄膜炎最常见的原因。

临牀表徵

  1. 包括眼红丶眼睛胀痛丶畏光丶流泪丶视力模糊丶飞蚊丶睫状体充血丶角膜後沉着物丶虹膜後黏连丶瞳孔缩小及黄斑点水肿等。
  2. 可导致并发症包括继发性青光眼丶白内障丶带状角膜病变丶低眼压及眼球萎缩丶视网膜脱离丶黄斑点水肿。
  3. 葡萄膜炎初期症状与其他红眼疾病很相似,故患者常忽略,如有眼睛不适丶眼晴红丶视力模糊等症状,应尽快请教医生,勿延误处理,避免视力受损。

《亲子王》防患秋冬眼疾

随四季气候的转变,大家日常应作出适度调节,保护双眼,以防患季节性的流行眼疾,秋冬宜多加留意以下的护眼要项。

日短夜长    阅读光綫要充足

由秋分(农历二十四节气之一,今年是九月二十二日)开始,北半球的日照时间会逐渐缩短。白天时间变短,但学童的学习生活依然繁忙,有时温习做功课的时候已经是夕阳西下,甚或是天黑黑。

閲读环境的光綫不足容易造成视疲劳,徵状包括对焦吃力丶眼睛局部不适丶流泪水及头痛等。家长们应留意小朋友閲读时的光度是否足够,需要时可加一盏閲读灯。閲读灯要留意照射的角度,避免光綫直射眼睛,亦要避免写字时手的阴影遮盖书簿。

天气渐冷    户外活动不可少

虽然现时天气仍暖和,但当正式步入冬日时,寒冷天气易使人宁愿留在室内,但我们的眼睛应该经常保持有时看近,有时看远的良好视觉衞生习惯,以强化及锻炼视觉调节功能。

此外,已有研究指出,学童每天早午两节的二十分钟户外活动(共四十分钟),有助控制近视发展。因此小朋友应多作户外活动,多点看远​​处的景物,减轻近视风险,亦可顺道於郊外呼吸一下新鲜空气,有益身心健康。不过在户外阳光猛烈时应避免让眼睛暴晒,必须佩戴太阳眼镜,阻隔紫外綫和眩光,以保护眼睛。

天气乾燥    适时保湿防眼乾

香港属於亚热带气候,冬季时风由陆地吹向海洋,所以吹起的北风会较为乾燥,令人易有眼乾问题。除此,室内的空调及使用暖风机,也极容易令空气湿度降低,可能诱发乾眼症。

乾眼症常见徵状是眼睛乾涩丶疲劳丶眼红丶痕痒丶有异物感,甚或感到痛楚。应付轻微的乾眼症,可以使用没有药性的人造泪水滋润眼睛,宜选择独立包装的人造泪水,以减低对防腐剂过敏的风险。

毛衣霉菌    易致眼睛敏感

寒风大刮时,大家都会把窗户关上来保暖,自然会减少了空气流通。加上人们多在室内活动,故更容易有机会接触到室内的致敏原,例如地毯丶毛衣上的尘垢丶霉菌等,诱发眼敏感问题。眼敏感可引致眼红丶痕痒丶眼皮红肿丶流泪水等微状。要减少眼敏感的机率,应定时清洁和更换空气过滤隔尘网,保持家居清洁,定期吸尘以减少尘垢丶花粉等潜在致敏原。地毯丶毛衣亦需要不时清洗,避免霉菌滋生。

《亲子王》学童护眼锦囊

很多学校都提倡电子教学丶改用电子课本及鼓励小朋友做网上练习等等,如何在增进知识的同时,又可助孩子减低对眼睛的影响?

学习时注意

  1. 做功课及温习或閲读课外书的时间不要过长,每二十五至三十分钟,休息一次,看远景三至五分钟或闭目养神皆可。
  2. 做功课及閲读时需要有足够光綫,注意是否有影子影响课本清晰度,如有需要便加设枱灯辅助。
  3. 不要在车上看书,因光綫不足,加上车子摇晃时也会增加眼睛负荷,令眼睛容易疲倦。
  4. 閲读距离应正确,小朋友坐在书桌前,将手掌放在书桌上,前手臂及上手臂形成九十度角,坐直便可。
  5. 做网上功课时也要注意时间及距离,二十五至三十分钟休息一次,与电脑需有六十至七十厘米距离。

课馀护眼法

  1. 多进行户外活动,看远景可以帮助放松眼睛肌肉,纾缓眼睛疲劳。
  2. 进行户外活动时,应配戴合适的太阳眼镜保护眼睛,减低紫外綫伤害眼睛的机会。
  3. 小朋友一般都有玩电子游戏的习惯。尤其以手提电话及平板电脑较为普遍,但玩时必须留意时间及距离。
  4. 日常应保持双手清洁,尽量避免捽眼,防止眼睛受细菌感染。
  5. 注意饮食均衡,多吃蔬果,切忌偏食。

留意异常情况

如发现小朋友出现以下徵状,应尽快作眼睛检查。

  1. 经常揉眼睛
  2. 眼睛常水汪汪或流眼水
  3. 需要近距离看电视或看书
  4. 经常侧头看东西
  5. 看远景时需要蒙眼
  6. 经常抄漏家课
  7. 不停眨眼

《亲子王》婴童远视毋须理会?

远视患者观望远处景物时,平行的光綫聚焦在视网膜後,会不能形成清晰影像,必须消耗调节力才可将焦点拉回视网膜上。远视主要分为轻度丶中度及深度三种程度。

可否自行痊愈?

  1. 正常的初生婴儿及幼童,眼球比例过小,所以属於轻至中度远视亦不足为奇,家长毋须过虑。这类远视成因主要是先天性的,度数基本上不会增加,相反度数会随年纪渐长而减浅。
  2. 在没有弱视丶斜视的情况下,轻度的远视对於幼稚园丶小学学童是无太大害处的,因孩子眼睛尚在发育,若眼球生长过长则有机会形成近视,所以有轻微度数的远视作缓冲,反而可使小孩较不容易变成近视。

主要影响

  1. 远视患者看远丶中丶近距离的景物时,均需要消耗不同程度的调节力,所以调节肌肉(睫状肌)的负担特别大,眼睛特别容易疲倦。
  2. 部分远视患者亦会出现间歇性头痛和眼睛胀痛的现象。
  3. 上述的徵状会随年纪增加而变得愈来愈明显和严重。
  4. 小朋友的调节力较强,因此年幼的轻至中度远视患者很少投诉视力模糊,眼睛疲劳。深度远视的小朋友,易被自出生以来脑部长期接收到的「模糊影像」所误导,以为是「正常」视况,很大机会造成弱视(俗称懒惰眼)。
  5. 更长远影响是破坏双眼协调系统,有机会造成不同程度的隐性或显性内斜视(俗称斗鸡眼)。

矫正方法

  1. 简单的情况可配戴合适眼镜或隐形眼镜,矫正视力。
  2. 较严重的情况可戴双光或渐进眼镜,以改善不同距离的视力问题。
  3. 对於确诊有弱视或内斜视,或投诉有视力问题的幼童,无论远视度数多少,都必须依照视光师指示,戴合适的眼镜或进行视觉训练。
  4. 进行放瞳或睫状肌痲痹检查,可得知眼睛实际情况,故对幼童尤为重要。