可能與調節力不足、對焦困難有關,可能需要驗配看近用的眼鏡解決。
另如滴用人工淚水仍未能舒緩長期乾眼,或需進一步考慮潤眼膏或可溶性液管塞。
如有懷疑,建議預約全面眼科視光檢查,由眼科視光師作出診斷及建議。
可能與調節力不足、對焦困難有關,可能需要驗配看近用的眼鏡解決。
另如滴用人工淚水仍未能舒緩長期乾眼,或需進一步考慮潤眼膏或可溶性液管塞。
如有懷疑,建議預約全面眼科視光檢查,由眼科視光師作出診斷及建議。
如懷疑是眼瘡,建議約見眼科專科醫生作出診斷及處方。
小朋友有一排又長又濃密的眼睫毛,令眼睛看起來又大又漂亮,家長當然高興。其實眼睫毛都是身體上的毛髮,但可能它們太細小了,又不像頭髮般被容易見到,所以很多時候,我們都會忽略眼睫毛的健康與清潔,令眼睛健康出現毛病。如果衛生不好,更有機會令眼睫毛生蟲,出現感染而致病。
眼睫毛是生長在眼瞼邊緣的毛髮,根部有毛囊和皮脂腺藏在皮膚。眼睫毛上排大約90至160根,下排大約75至80根,一般眼睫毛長度大約6至12毫米,但濃密程度及長度都是基因決定的。眼睫毛也有生長周期,每根壽命大約90天,之後就會自然脫落,被新長出來的代替。雖然眼睫毛脫落後又會長出新的,但曾見過有些小朋友因為有拔眼睫毛的習慣,常常大力拉扯睫毛而破壞了根部的毛囊,令到眼睫毛不再長出,造成眼睫毛稀疏,除了影響外觀,也減低了對眼睛的保護。眼睫毛不只是小小的一根毛髮,其實它是保護眼睛免受外界刺激的重要防線,當有灰塵、異物、汗水等外物接近眼睛,觸碰到眼睫毛,眼睛便會立即閉起,防止外物進入眼睛,傷害眼角膜。
大家有聽過眼睫毛也會生蟲蟲的嗎?有些經常生眼瘡或眼瞼發炎的小朋友,就有機會是受毛囊蠕形蟎(Demodex) 感染而致病。毛囊蠕形蟎是有8隻腳的小型寄生蟎蟲的一種節肢類,居住在人體面部皮膚和眼睫毛毛囊的蟎,和人類是共生關係,通常不會對人體造成傷害。但當人的免疫力變差,或者忽略眼睫毛的清潔,大量油脂皮屑結集在眼睫毛時,就會為毛囊蠕形蟎提供糧食,使它們過度繁殖,它們身上的細菌更會引發免疫系統作出反應,令眼皮內的腺體以及眼瞼發炎。在眼睛檢查時,用裂縫燈檢查紅腫的眼瞼邊緣時,如果真的有毛囊蠕形蟎,睫毛根部會有很多頭皮狀的鱗屑包圍著,有時可以即場將整條0.3至0.4毫米的蟎蟲抽出,有時要將眼睫毛送到實驗室化驗才得知結果。
眼瞼炎和眼瘡是常見受毛囊蠕形蟎感染而出現的眼睛問題。眼瞼炎即是眼皮發炎,徵狀包括眼皮痕癢和紅腫,亦會有流眼水及火燒發熬的感覺,嚴重的情況下,視力會下降,因為此時不只是眼瞼的問題,而是眼角膜都受到感染而患上角膜炎。眼瘡就是出現在眼瞼位置的膿包,徵狀跟眼瞼炎相近,都是會流眼水和痕癢,如果眼瘡內有膿,更加會有分秘物流出。當眼瘡較大時,沒有及時處理,它會壓在眼角膜上造成散光加深和視力模糊,所以不只是眼睛健康的問題,連視力都會受到影響。
受毛囊蠕形蟎的感染主要是與清潔有關。緊記每天2次重點清潔眼皮、眼瞼和眼睫毛,天氣熱時油脂分泌多的時候,更可用暖水和嬰兒洗頭水清潔。茶樹油亦是阻止毛囊蠕形蟎生長繁殖的方法,當然劑量和用法就要在眼科醫生的處方及指導下適當運用。所以不要再忽略小小的眼睫毛的健康,好好保護它吧。
資料提供:葉敏儀 / 理大護眼(旺角)中心眼科視光師
懷疑化妝品太接近眼睛,建議眼線眼睫毛化妝不要太貼近眼球,晚上應盡快徹底落妝。
可先嘗試滴用不含防腐劑的人工淚液。
另輕度乾眼症應該不會對度數的準確性有明顯影響。
現時我們有不同的方法去控制近視加深,主要可以分為三大類:第一種是以藥物控制 ;第二種是配戴隱形眼鏡;第三種是配戴特別設計的眼鏡鏡片,各種方法有各自的優點和缺點。
藥物控制方面,主要是用阿托品眼藥水,控制近視的功效要視乎眼藥水的濃度而定,濃度越高效果越顯著,但出現副作用的機會亦會相應增加。常見的副作用是瞳孔放大、畏光和調節力減弱(引致看近物時不清)。現時主流應用濃度是0.01% 或0.05%,減慢加深的效果以香港的硏究數據分別是27.7% 和 64.5%。
隱形眼鏡方面,可以簡單分為硬性和軟性鏡片兩種。硬性隱形眼鏡即是角膜矯形鏡片 (Orthokeratology),小孩只需在晚間睡覺時戴上,大部份人日間無需配戴眼鏡。而軟性隱形眼鏡是特別設計的即棄鏡片,孩子會在日間時戴上,直至中午至晚上時除下,換回眼鏡,跟大人配戴隱形眼鏡的模式相近。隱形眼鏡控制近視加深的成效介乎40 – 60 % 左右。
至於特別設計的眼鏡鏡片,現今較多採用的是理工大學眼科視光學系硏發的以「多區正向光學離焦」(Defocus Incorporated Multiple Segments)概念做成鏡片,小朋友只需日常戴上眼鏡便可。眼鏡鏡片的好處是控制近視效果良好(平均減慢加深50%左右),而沒有明顯的副作用,但對於好動的小朋友,戴眼鏡始終會帶來不便。
可惜即使現在有多種方法去控制近視加深,但有部份的小朋友儘管已經嘗試不同的方案,仍然無法把近視控制好,那麼如果兩種方法同時使用,是否會有相加的效果?
近年來硏究人員便嘗試結合藥物和角膜矯形鏡片兩種方案,看看是否能加強控制的成效,結果是正面的。硏究發現單單0.01%阿托品眼藥水的控制效果並未如理想,但較低的濃度副作用會較小,如果滴用眼藥水的同時再加上角膜矯形鏡片,控制的能力與滴用較高濃度的藥水相若。但為何兩者相加會有協同作用?有學者估計阿托品眼藥水會輕微把瞳孔放大,能加強角膜矯形鏡周邊離焦 (Peripheral Defocus) 的作用,事實是否如此仍然有待證實。
這樣的結果可以為持續加深的小朋友帶來多一種選擇,至於其他的方式,例如滴用眼藥水再配戴光學離焦鏡片是否有相輔相成的效用,暫時未有相關的硏究數字,希望將來的科硏能為我們帶來更多的好消息吧!
不論是私人還是公眾的,室內還是室外,到游泳池暢泳是炎夏一大樂事。你可能見過池邊貼有「不准奔跑」、「不准跳水」等關於公眾安全的告示牌,但關於眼睛安全的事宜也不可忽視。
泳池是多人共用的設施,必須消毒使用,最常用的泳池消毒劑是臭氧和氯。其中氯的毒素雖然低,在自然環境中也容易分解,但如長時間接觸眼睛仍會容易引致眼紅、痕癢、痛楚等不適感。
泳池消毒劑雖能消滅大部份有害微生物,但部分細菌和病毒,例如腺病毒,仍能存活於水中,如接觸眼睛可引致結膜炎(俗稱紅眼症)。結膜炎一般可於一至兩星期自我痊癒,但游泳時如果眼角膜有損傷,便可能受感染發炎,造成劇痛甚至留下疤痕。
我們眼睛表面淚液並非全是水份;最表面有一層油脂層用來減低淚水蒸發,而底層的蛋白層用以加強淚液的黏附性,直接接觸池水會破壞淚水的穩定性,即使上水後好一陣子仍會乾澀不適。
泳池水的鹽份濃度遠比我們身體低,長時間讓眼睛接觸會讓泳池水「倒灌」進入角膜,令角膜水腫,視力模糊。
患有屈光不正(如近視,散光等)的泳者有時為了能看清楚而只佩戴隱形眼鏡游泳,以為盡量把頭定在水面或潛水時緊閉雙目便沒有問題,但其實游泳時水花四濺,泳池水多少會濺進眼睛,而當中的氯水和細菌吸附在鏡片內,加劇角膜水腫和感染風險。所以游泳時應該佩戴有屈光度數泳鏡。
如果因為深散光,嚴重鴛鴦眼等問題而無法購買合適的泳鏡,逼不得已要戴著隱形眼鏡游泳的話,便應確保泳鏡在游泳期間全程佩戴穩妥和密閉,避免池水滲入,並在除下泳鏡後馬上脫下隱形眼鏡。
游泳完結上水後,可以滴人工淚液,沖走泳池水裏的氯水和細菌,讓淚液盡快回復其穩定狀態,平衡眼角膜裏的鹽分濃度,讓眼角膜水腫盡快消退。
擁有健康的身體才有愉快的游泳體驗,如遇眼睛不適,或剛做完手術,應暫時避免游泳。游泳時緊記要佩戴泳鏡。如有泳後不適或有疑問,應詢問眼科視光師或眼科醫生。
理大護眼(銅鑼灣)中心利柏建 眼科視光師
一般軟性隱形眼鏡不用預先停戴。
建議預約全面眼科視光檢查,找出視力退化的原因 (繼發性白內障、視網膜病變等),由眼科視光師作出診斷及建議。
閣下可在預約全面眼科視光檢查時,同時預約隱形眼鏡驗配服務。
眼科視光師會再建議合適的鏡片、屈光度、厚薄及配戴模式。