《亲子王》应否吃护眼补充剂?

最近坊间甚为流行用叶黄素(Lutein)丶玉米黄素(Zeaxanthin)丶花青素丶维他命C丶D丶E丶锌(Zine)等营养补充品来护眼,真的有需要吗?

能否保护黄斑区?

  1. 黄斑退化病变的高危因素,包括了不能控制的因素,例如老年丶种族及遗传等。至於可控制的因素,则有戒烟丶保持血管健康等,而预防紫外綫或蓝光侵害,均为有助保护黄斑区的方法。
  2. 黄斑区之所以是黄色,是因为它含有两种黄色素:叶黄素和玉米黄质。这两种色素有抗氧化和过滤有害蓝光的功能,对保护眼睛健康十分重要。
  3. 我们身体不能制造以上两种黄色素,要透过食物吸收。很多种深绿色或红黄色蔬菜都含叶黄素和玉米黄质,如羽衣甘蓝丶菠菜丶西兰花丶花豌豆丶布鲁塞尔芽菜及枸杞等。
  4. 饮食中摄取足够的抗氧化剂及矿物质,可以防御体内的自由基把眼睛的细胞氧化,可延缓某些因退化所引敛的眼疾。
  5. 研究显示,特别配方剂量和组合的叶黄素,玉米黄质和维他命。有别於一般的综合维他命,有助延缓黄斑点退化。配方主要针对早期至中期的乾性年老黄斑点退化,但如属湿性或深近视黄斑病变,则作用不大。

小心毒副作用

  1. 保护黄斑细胞的特别配方维他命虽然并非受管制药物,但也应该先徵询专业人士意见後才服用。
  2. 如偶然视力模糊丶疲劳丶乾涩等。可能是未矫正的老花及散光度数丶患有假性近视或隐性斜视所致。如有任何不适,应该找眼科视光师作全面眼睛检查。
  3. 叶黄素属水溶性,摄取过多的叶黄素,身体会自行排出体外,因此如摄取过多叶黄素补充剂,不但无益更会白费金钱。
  4. 脂溶性的维他命如A及E,如不慎过量摄取,会累积在体内产生毒性,建议从天然食物中摄取,比较安全。
  5. 服食补充剂是为了预防缺乏某种维他命而可能导致的疾病,如果没有缺乏或没有该种眼病,服食过多补充剂对视力不会有额外帮助。
  6. 饮食大致均衡,每天都吃各种蔬果的人士,基本上己可以从食物中摄取足够的护眼营养素,一般都毋须额外吃补充剂。

《亲子王》防紫外綫伤眼

阳光是最主要及最直接的紫外綫(UV)来源,但没阳光的日子也不代表没有UV的存在。因阴暗天气下,即使云层亦不能有效阻隔UV的穿透力之馀,更会分散及反射UV到不同的地面位置。人工如烧焊时产生的UV,美容用的太阳灯或一些特殊照明用的UV灯,均为来源之一。

如何分类?

  1. 紫外綫属於电磁光谱中,波长较短,波频较高,辐射能量较大的一部分。
  2. 大概位於光谱中可见光及X光之间,而UV辐射本身亦分为长波紫外綫(UVA:波长为315至380厘米)丶中波紫外綫(UVB:波长为280至315厘米)及短波紫外綫(UVC:波长为100至280厘米)。

对眼睛影响

  1. UV对人体的影响可分为即时性和累积性两种。众所周知,於烈日当空下暴晒会令皮肤即时红肿及刺痛外,长期累积亦会大大增加患皮肤癌的机会。
  2. 除了皮肤外。 Uv对灵魂之窗,更可造成灾难性伤害。UVC虽然能量大,但它到达地球表面前已被臭氧层吸收掉,因此对我们损害不大。
  3. UVA的穿透力较强,可到达深层的皮肤和视网膜位置,长期接触会较易引致黑色素瘤(Melanoma)及黄斑退化(Macular Degeneration)。
  4. 馀下的UVB对眼睛的影响可谓最多及最大,虽然不及UVA穿透力强,但UVB会被眼睛前部分的组织照单全收。如在UV指数极高的情况下会即时引发雪盲,而长期接触下,会引致角膜炎(Climatic Droplet Keratopathy) 丶结膜黄斑(Pinguecula)丶翼膜赘肉(Pterygium)及白内障(Cataract)。
  5. 这些慢性眼疾会对眼睛产生累积性的影响,造成暂时或永久的视力障碍。小朋友眼睛内的晶状体比成年人更容易吸收UVA及UVB,因此,家长更应注意小朋友的眼睛免受UV的伤害。

变色镜片与UV

  1. 一般来説,要使眼睛免受UV的伤害,最直接联想到的就是戴太阳眼镜。一副好的太阳眼镜除了能百分百阻隔UVA及UVB外,亦能够减少刺眼的眩光(Glare)。但一副适用於烈日当空的太阳墨镜可能并不适用於经常出入室外及室内的人士,而变色镜片可说是一个不错的选择。
  2. 早期的变色物粒,有些是混合於镜片的物质当中,有些只是简单地将镜片浸泡於变色物料。使用这些制造及加工出来的变色镜片有若干缺点包括变色效果不平均(受度数和厚薄影响),变色或褪色速度缓慢,以及变色的功效只维持很短的寿命,因此,已往的变色镜片并不普及。
  3. 近期广为人知的变色镜片属於新科技的产品。生产商采用新的制造方法,把变色膜镶入镜片的表面,再於变色膜前镀上加硬膜。这种制造方法令变色效果十分均匀,镜片寿命增长。另外,镜片根据UV的强弱而变深色或褪色的速度比以往的变色镜快很多,因此可提供更方便,舒适及美观的视觉效果。

《亲子王》新法改善弱视

弱视俗称懒惰眼,是指贷了正确度数的眼镜,仍未能看得清楚。孩子出生时眼睛还没完全发育,如在视力发展阶段受某些因素影响,不能提供清晰影像,阻碍了大脑视觉区发育,便可能引起弱视。

不良影响

  1. 弱视患者不但视力降低,双眼协调功能丶空间感和距离感都会较差。
  2. 两眼因欠缺「沟通」,等同於只用单眼视物,难以建立立体感。
  3. 若不及早处理,万一将来正常视力的眼睛意外受伤或有严重眼疾,弱视眼是无法恢复正常视力的眼睛功能,更有可能使双眼视力终身缺损。

传统方法

  1. 患者必须戴合适的眼镜,家长要督促孩子坚持戴上。弱视治疗的前提是矫正眼睛的度数,并不是改变患者的屈光状态。
  2. 当双眼视力相差较大时,现时针对弱视的处理较常用的是遮盖视力较好的眼睛,原理是「锄强扶弱」,逼使弱视眼锻炼至正常的视力。
  3. 遮眼时间长短按弱视的程度而定,并非愈长愈有效,研究建议中度弱视每天遮眼两小时及配合一小时视觉活动已足够。
  4. 一般经过四个月遮眼训练,超过六成患者可明显地改善视力,视力表检査能够看多三行的字母。
  5. 遮眼训练对处理弱视有一定帮助,但若八岁後才发现弱视,便会错过处理的黄金机会,改善机会亦较微。改善成效亦与弱视患者年龄丶种类丶处理方法及患者配合的程度有密切关系。
  6. 经改善的弱视,视力恢复到正常,很多家长认为从此可以不用跟进,这是错误的概念。即使弱视眼视力恢复正常,也应继续留意双眼的协调能力,适当的视力训练有助康复者加强双眼协调及立体感视觉。
  7. 若小朋友无法接受戴眼镜或遮盖眼罩,可考虑用特殊的眼药水,滴视力好的眼睛,使其视力暂时变得模糊,逼使孩子使用弱视眼来改善视力。

崭新治理方案

  1. 外国的先导研究证实「离眼式观看法」有助处理成人弱视,改善患者的视力丶立体感。
  2. 创新的「离眼式观看法」是配合特制的电子游戏及眼镜,患者连续六星期在家玩触控电子游戏,每日一小时的训练,比传统遮眼法更有效训练双眼视力和协调。一边玩电子游戏机一边改善弱视,对小朋友来説会有一定吸引力,并能增加其依从性。
  3. 这个最新的理论可能改变传统处理弱视的观念和方法,令成人也能改善弱视的问题,但目前仍需要进行更大型的研究,进一步印证成效,才能应用在临牀治疗。

《亲子王》过敏症致眼湿湿

不时有家长投诉,小孩经常演湿湿,甚至经常流眼水,部分更有眼红丶常捽眼等问题,原来眼敏感丶鼻泪管阻塞丶下睑赘皮所致的睫毛内翻等,都是令小孩经常眼湿湿的主因。

眼睛敏感

  1. 致敏原包括尘蟎丶动物毛发丶皮屑及花粉等,眼睛接触到致敏原後会出现过敏反应,徵状包括眼睛痕痒丶红肿丶流眼水及眼痛等。患有鼻敏感丶湿疹丶哮喘等过敏性疾病小童较易患眼睛敏感。
  2. 远离致敏原,勤於清洗牀单丶被袋丶地毯丶冷气机隔尘网丶毛公仔等易积聚尘璊的物品,空气净化机则有助提升室内空气质素。
  3. 用冻毛巾或冰袋冷敷有助减退痕痒及浮肿,使用没药性及不含防腐剂的人工泪液可冲走眼内致敏原。严重时可以考虑短暂使用抗敏感眼药水或口服抗敏感药配合治疗。

鼻泪管阻塞

  1. 先天性鼻泪管阻塞是鼻泪管内的薄膜没有正常退化造成阻塞,导致泪水未能经汳管正常排走积聚在眼睛,令眼睛看起来经常眼湿湿。每一百个婴儿就有五个有先天性鼻泪管阻塞。大部分患者在六个月内自行痊愈,如情况严重者因眼睛分泌物积聚在泪囊,有机会造成倒灌,一旦细菌感染後更可引发急性泪囊炎。
  2. 如情况轻微没发炎,可观察一段时问,以及定时清洁眼睑及泪囊分泌物,以减低发牛泪囊炎风险。如未能自行痊緰,先会以持续的泪囊按摩把薄膜尝试打开,如未能经泪囊按摩解决,医生可以建议以手术方法治疗,例如以泪管探针打通泪管,成功率约九成。

下睑赘皮倒睫毛内翻

  1. 下睑赘皮是小童常见的眼皮问题,主要成因是面部结构未完全发育,下眼睑的肌肉及皮肤过多而变得肥大,从而令睫毛被推向内,并接近眼球表面。严重者有机会令睫毛被推向内而擦损眼角膜或结膜,引起眼红丶眼痛丶畏光丶流泪丶有异物感等徵状。
  2. 因东方人眼睛较小,故此症更为常见出现。这病主要发现於婴儿及儿童,婴儿时期的发现率达四成多,然後随年纪增长,面部发展慢慢成熟而得到改善。
  3. 如情况轻微,可利用手指把眼睑及睫毛向下及向外压,每天重复数次,可短暂地把内翻的睫毛向外反。
  4. 每天为小童滴数次不含防腐剂的人工泪液滋润眼睛,可助修复可能受损的角膜及结膜。如只有少量倒插睫毛,视光师以睫毛镊拔除,但睫毛会於两至三个月後再长出,而且新长出的睫毛会更短更硬,有机会令角膜受损的程度加剧。
  5. 电灼或冷冻治疗可破坏毛囊避免睫毛再长出,效果会较为长久,但此方法涉及一定风险,必须经眼科视光师或眼科专科医生建议後才考虑进行。如情况严重可寻求眼科专科医生建议後,考虑以手术除去多馀的皮肤组织及减低肌肉拉力,改善下睑赘皮。

《亲子王》眼睛发育进程

良好视力和各种的视觉功能并不是与生俱来,有婴儿出生後,眼睛便接触光綫,虽然BB「眼仔碌碌」,但原来一开始时是未能看清大部分事物,眼部需要逐步发展。

出生至三个月  专注近距离

BB的眼睛虽然已开始接收很多不同的视觉讯息,但尚未可作出分辨及判断。他们只会专注较近距离的事物,该距离约八至十吋左右,故BB最先注意到抱住他们的成人,特别是其面部表情。两至三个月大时,眼睛开始跟随物件移动,慢慢发展出眼睛的追踪能力。

三至四个月  建反射系统

  1. 当大人向BB笑,他们都会懂得模仿并用笑容回应,而且慢慢开始认得照顾者的样子,亦会和其他人有眼神接触。此外,眼睛的反射系统亦开始建立,当遇到「视觉威胁」时,眼睛懂得眨眼来保护自己。
  2. 视觉威胁是指一些外来事物快速地接近人体眼部时,我们会有自我保护的意识,包括眨眼或者躲避,例如当见到有人挥拳来袭时,人体会不自觉地眨眼或闭上眼睛。

五至八个月  懂分辨距离

  1. 眼睛肌肉的控制和手眼协调能力亦会不断进步。大约於五个月起,双眼开始学识一同运作,而BB会开始有能力去判断距离,甚麽是较远?甚麽是较近?可以渐渐分辨出来。
  2. 除了距离感,一般研究相信,五个月大时婴儿会有一定的颜色视觉功能,但当然其能力未必可以达到大人的水平。

八至十二个月  手眼可协调

  1. 一般情况下,BB已开始懂得爬行,在家中周围活动,爬行有助建立手眼和身体协调能力,他们会懂得爬向喜欢的玩具和事物。这时眼睛的肌肉控制亦会比两至三个月大时更灵活,甚至可追踪不同方向移动中的事物。
  2. BB於九个月大时会开始学习尝试站立,约一岁时开始学行,不过有研究指爬行有助建立手眼协调,故家长毋须太过着急於小朋友要用步行来取代爬行。
  3. 约於十个月大时,BB开始懂得用拇指和食指抓住一些物件,此时可以开始玩-些积木游戏来强化手眼协调能力。

《亲子王》均衡营养护眼

小朋友的身体发育需要均衡营养,眼睛发育亦如是。在众多的营养中,有些是特别对眼睛有益,大家宜从小适用摄取,有助保持眼睛健康。

必需脂肪酸

  1. 饮食中的脂肪除了供给我们能量,亦有助保持眼睛健康。
  2. 必需脂肪酸其实是指某些不能在人体自行合成的脂肪酸,而又必须从食物中获得的脂肪酸营养。
  3. 有两种必需脂肪酸对视觉感官系统发展和视网膜功能有重要影响,它们是属於omega-3脂肪酸的Docosahexaenoic Acid(DHA)和Eicosapentaenoic Acid(EPA)。缺乏omega-3脂肪酸亦较容易出现乾眼症。
  4. 三文鱼丶吞拿鱼丶鲭鱼丶鳟鱼等鱼类含有丰富DHA,小朋友宜适量摄取。

叶黄素和玉米黄素

  1. 有研究指出,叶黄素和玉米黄素或有助减低白内障和老年性黄斑退化的风险。但人体不能自行制造叶黄素和玉米黄素,我们需要从食物中摄取。
  2. 它们多存在於深绿色蔬菜及一些红,黄色蔬果,如羽衣甘蓝丶菠菜丶瑞士甜菜丶芥菜丶枸杞丶胡萝卜丶奇异果丶西兰花丶玉米,以及蛋类等食物。

维他命C

  1. 这是常见的抗氧化剂,它亦可以帮助眼睛内的微血管保持健康,有研究指长期摄取维他命C有助减低或延缓白内障的形成。
  2. 维他命C配合β-胡萝卜素。维他命E和锌亦有助减慢老年性黄斑退化的恶化情况。
  3. 维他命C多存在於柑橘类水果,包括柚丶柑丶橘丶橙丶柠檬等。

维他命E

  1. 这是另一种很有效的抗氧化剂。对抗自由基以保护眼睛细胞。
  2. 维他命E亦有助保持细胞膜和DNA修复和其他新陈代谢率。
  3. 我们的身体亦不会自行制造维他命E,日常的食物包括果仁丶谷类丶葵花籽丶榛子丶花生丶番薯等都含有维他命E。

锌质

  1. 这是眼睛需要的微量元素,它帮助从肝脏运送维他命A到视网膜産生黑色素保护眼睛。眼睛的视网膜和脉络膜都含有丰富的锌质。
  2. 缺乏锌可能导致夜间视力受损,亦可增加脱眉毛和睫毛的风险。在日常饮食中,红肉(如牛肉)丶海鲜丶猪肉丶蛋类和豆类等都能摄取锌质。

斜视可唔可以带con

斜视亦有机会可以佩戴隐形眼镜的,但必需由眼科视光师作详细眼睛检查,根据实际眼睛情况为阁下作出判断。