不少家长都知道要提醒孩子预防近视，但易忽略了原来斜视也是很多小朋友患上的视力毛病。

隐性与显性分别

1. 斜视是指双眼的眼外肌未能协调控制双眼的位置，双眼的视轴不能同时看着同一目标，令双眼影像出现偏差。
2. 每个眼球由六条眼外肌控制眼球的活动，当眼外肌不能以平衡的方式使视綫同时注视在同一个目标上，便形成斜​​视。
3. 斜视有分隐性斜视和显性斜视，较普遍是隐性斜视 ── 双眼於日常生活没有斜视，但视觉疲劳使视觉的融合能力下降时，就有机会出现间歇斜视的临牀表现。

主要成因

1. 大部分儿童斜视原因仍然不明，有机会是先天遗传家族有斜视病史。
2. 斜视也可由白内障丶神经綫或癌症，如严重眼疾视网膜母细胞肿瘤引起，但较为罕见。

不良影响

1. 儿童患者因脑部仍在发育，延误处理不但影响看物件时的立体感，难以判断距离，走楼梯时容易跌倒。平常也会不自觉侧头，长远可影响脸及颈部肌肉发展。
2. 情况严重者更会引致弱视，建议八岁前处理，以减低患上弱视的风险。
3. 斜视不但影响外观形象，重要的是会对视觉功能产生影响，对学习丶日後选择职业时也带来不良影响。

正确处理指引

1. 要改善斜视，一般使用眼镜丶菱镜丶视力训练。若孩子患有弱视，接受遮眼训练，可有助弱视眼睛的视力有所改善。
2. 若斜视很严重或已佩戴眼镜及视力训练後也未能改善状况，可经眼科医生建议後考虑进行手术处理。

早察徵状

若孩子有任何以下情况，应尽快谘询眼科视光师意见及作详细视检：

1. 日常观察或拍照时眼睛看来不正常。
2. 双眼没法望向同一方向，即一只眼望向一方另一只没有跟随。
3. 单起眼或遮盖一只眼睛才可清楚看电视或閲读。
4. 孩子经常眯眼丶斜侧凝望丶眨眼及擦眼睛。
5. 孩子投诉眼睛出现视力模糊问题。

在视力测试表上除了有大小不一的图案，字母或数字作为视标外，部分测试表上还有一些直綫和横綫，可能是把全部视标一起包围，也可能是逐个视标围住。那些綫条到底是甚麽？有甚麽作用？

辨识弱视问题

1. 视力测试表上围绕视标的横直綫，称为拥挤綫或乾扰綫。它们的运作原理来自叫拥挤效应（Crowding Effect）的生理机制。拥挤效应机制会令被其他物件或图案近距离包围的视标变得较难被准确辨认，而正常情况下，视野正中央部分的拥挤效应影响最少，视标离开中心视綫愈远，拥挤效应影响愈大。
2. 由於拥挤效应是源於脑部神经处理视讯息的一个机制，因此一些不是眼睛本身，而是脑部视觉机能受损的问题，都可能受到不正常的拥挤机制影响，令拥挤效应影响加倍，甚至影响中央视野，在环境复杂时会令视觉表现下滑。
3. 因此有乾扰綫的视力表较容易分辨出神经性问题，例如弱视丶皮层性视损伤等。此类问题患者在视力检查时，被干扰綫或其他视标包围的视标辨认难度会上升，测出的视力指数会下降。
4. 如果儿童在视力测试中表现不达标，而在辨认有乾扰綫的独立视标或整行紧密排列的视标时，表现又较辨认没有乾扰綫的单独视标差，便可能是受弱视等问题影响。此种情况下单纯使用没有乾扰綫的单独视标作为儿童的视力评估指标，有机会高估儿童的视力表现并低估弱视程度。

视力对比依据

1. 家长可能会担忧眼睛检查时使用不同视力表的结果可能会不一致，而令视力测试结论会有所偏差。事实上，两种视力表的测试结果都可靠。
2. 眼科视光师接受训练时已经知道，患有弱视等神经性视力问题人士会受拥挤效应影响，因此为怀疑有弱视的儿童量度视力时，不会只单凭儿童对单一视标的对答而推断儿童视力。
3. 即使测试视力表设计不同，测试结果同样可作为视力依据，亦可作为不同时间测试结果上的相互比较。

即使视力模糊，小朋友未必懂得主动表达，家长应该何时带小朋友验眼？日常生活有什麽蛛丝马迹可以留意？

慎察徵状

1. 经常眯起眼睛，尤其在看远的事物时，例如眯起双眼看电视丶巴士号码丶街上广告牌等。
2. 总是侧头看东西，即使家长提醒要保持良好姿势，小朋友仍不自觉地侧头。
3. 手册总是抄错，这可能暗示小朋友看不清楚黑板。
4. 不愿看故事书，即使家长陪伴在侧説故事，小朋友也难以集中精神。
5. 出现「斗鸡眼」，或发现两只眼睛不是同时注视在同一物件上例如跟你谈天时，一只眼睛看住你，另一只眼睛却看左边/其他方向。这可能暗示小朋友有斜视。
6. 经常揉眼睛。
7. 观看3D电影时不觉得有立体影像，不会伸手捉摸电影中「弹出来」的东西。
8. 经常左右调转地写字，例如混淆「p」和「q」字，「b」和「d」字，「3」和「5」字。
9. 容易混淆颜色，特别是红色和绿色。

毫无徵状范例

个案1：曾有一名三岁孩子，日常生活毫无徵状，经检查後发现左眼有三百度散光，即使佩戴准确度数眼镜後仍不能达到标准视力，出现弱视。因为他的右眼视力良好，日常生活自然会依赖右眼，所以平日并无不妥。其後，孩子需要全日佩戴眼镜，让双眼都有清晰视力，才能平衡双眼发展。半年後，有散光的眼睛成功追上同龄孩子应有的视力标准，解决了弱视。

个案2：另曾有一名七岁小朋友，平日坐在班房的最後一行，看黑板直没问题。直至近日，家长留意到孩子在家中看电视时要眯起眼睛，第一次带小孩验眼。检查发现双眼都有超过二百度近视，但他一直没有察觉视力模糊。细问之下，原来孩子有时候都看不清楚黑板，却误以为是老师把字写得太细，又担心有近视会被爸妈责骂，故一直没跟爸妈提起。再加上孩子本身不想戴眼镜，故亦隐瞒自己视力模糊问题，这情况常会出现在特别爱美的女孩身上，故即使小孩平日毫无异样，从三岁起也应接受全面眼科视光检查。

未懂看英文字母也可检查？

视力检查表除了英文字母外，也有数字和图案可供选择。只要孩子能专注回答问题，便可进行检查。可是，若孩子个性较活泼，难以专心「坐定定」，检查结果则可能有偏差，或需要之後进行覆检。