儿童肌肉发展主要分大肌肉活动技能和小肌肉活动技能，两者肌肉技能在日常生活中都极为重要，肌肉活动的发展对於儿童学习和建立兴趣可谓不容忽视，而其功能更加与一些视觉功能息息相关。

手眼协调 (Eye-hand coordination)

手眼协调是指眼睛接收到视觉信息後，引导手部进行一些准确及精细的动作。当中需要有良好的视觉功能（如视力丶眼睛追视功能丶视觉感知功能等），以及身体的正常肌肉活动技能。

举一个例子：当小朋友在打羽毛球时，首先他们要看清楚和追踪到移动中的羽毛球，然後身体要作出适当和及时的动作来配合，才可以成功接球。

扫视功能 (Pursuit eye movement) 及眼睛跳动能力 (Saccade eye movement)

扫视功能就好像眼睛的追踪能力一样，例如进行球类活动时，眼睛需要连续准确地跟着物件移动，才可以作出适当反应。另外，对於学习，特别是閲读理解，眼睛肌肉的活动就更为重要。在阅读时，小朋友的双眼需要同时准确地运作，跟住逐个字和逐行去看，良好的眼部肌肉控制有助於有效地阅读和理解当中的内容。首先，逐个字去追看需要用到我们的扫视功能。

另外，由一行字转去下一行或下一个段落时，双眼需要具有快速及准确的眼睛跳动能力。如果眼部肌肉控制出现问题，就可能会出现跳字，跳行问题，或要花较长时间閲读，甚至是阅读理解能力会较差。

个案分享

今年六岁的小一学生小恒，在幼稚园时，父母及老师已经发现他的肌肉活动技能发展有点迟缓。经验眼後，发现他的视力良好，亦没有明显的度数问题，但是眼部肌肉协调能力就有点不足。

在进行一些眼睛追踪和跳动能力检查时，眼睛很容易不能专注，而且眼睛缺乏适当的移动能力，需要移动头部或使用工具去辅助。之後，再从家长口中得知，其阅读和学习能力也较弱，而且不太喜欢球类运动。完成整个全面眼睛检查後，眼科视光师提供了一些视觉训练和生活上的建议给家长，并需要在数月後再作覆检。

若家长发现小朋友在肌肉活动技能发展上有问题同时间亦应该为小朋友安排全面眼睛检查，查看眼睛视觉功能有否受影响。

家长带小朋友作眼睛检查，大多关心孩子是否需要配戴眼镜，一般却较容易忽略眼睛结构和其健康。

睑缘炎

这是眼脸边缘发炎，会影响眼睫毛根部丶眼睫毛囊和眼睑皮肤。缘炎病因复杂，细菌感染及眼睑板腺功能障碍是主要成因。症状包括眼睛或眼睑发红丶眼睑位置感到痕痒丶流眼水丶感到灼热和刺激丶眼睑有分泌物等。幼童双手常接触玩具丶外来物，容易接触细菌，若他们不注意衞生及常揉眼睛，会增加患上睑缘炎机会。若患上睑缘炎，可以热敷眼睑及清洁眼睑和眼睫毛，改善发炎情况，情况较严重时应由医生处方抗生素或类固醇治理。

眼疮

此乃因眼睑内腺体堵塞而引起的慢性炎症，成因包括用不洁的手揉眼睛丶作息不定时致眼睛过劳丶常进食煎炸刺激性食物丶青春期时因腺体分泌旺盛增加腺体堵塞机会等。轻微的眼疮以热敷可处理和自愈，用洁净热毛巾或包着热鸡蛋，於患处热敷约十分锺，每天作三至四次，维持一至两星期。如眼疮较严重需要用医生处方眼药水，若热敷和药物不能完全治愈，眼科医生会建议进行割眼疮手术。

眼睫毛倒生

亚洲人眼睛较小，如果孩子下眼睑皮肤较厚会多了一层皱褶，称为下眼睑赘皮，有机会令下眼睑的眼睫毛朝向内生长形成倒插。另有些儿童先天性眼睫毛倒生，倒生的睫毛会摩擦眼角膜及结膜，令眼睛受刺激而出现异物感丶流眼水丶畏光等症状，并可出现发炎问题。

先天性眼睑下垂

成因是「提上睑肌」发育不良或第三条颅内神经发育不健全，这与遗传有关。可单眼或双眼均出现这问题。除影响外观，也可能影响视力发展。如眼睑下垂问题严重会盖住瞳孔，阻挡视綫影响视觉发展，有可能导致弱视。眼角膜的形状或会因眼睑长期下垂盖住而转变，令散光度数增加，影响视力，故应尽早求诊治理。

急性结膜炎即俗称的「红眼症」，是小朋友常见的眼疾。病徵为覆盖上下眼睑内方及眼球表面的薄膜（即结膜）发生炎症。结膜炎本身对视力的影响不太严重，但若并发角膜炎，则可导致视力受损。

常见种类

1. 结膜炎可分为敏感性结膜炎，以及细菌感染引起的传染性急性结膜炎。
2. 最常见是传染性急性结膜炎，俗称「红眼症」，可由细菌或过滤性病毒感染引致。任何人都可感染红眼症。但幼童，小学生，大学生和教师，由於在课堂上与其他人密切接触，所以特别容易感染红眼症。

传播途径

1. 接触患者双手或眼睛分泌物感染。
2. 接触患者用过的物品如毛巾丶衣物丶眼部化妆品或眼药水等交叉感染。
3. 游泳人士在受污染的水源游泳，也有机会受感染。

主要病徵

1. 眼睛红肿
2. 畏光
3. 眼睛排出分泌物
4. 流眼水
5. 刺痛痕痒
6. 异物感

最佳预防方法

1. 保持个人良好衞生习惯
2. 养成洗手的习惯，勤於用消毒皂液洗手。
3. 避免用手擦眼睛
4. 不要与他人共用毛巾或个人衞生用品
5. 传染性急性结膜炎传染性极高，可透过接触患者用过的物品丶双手或眼睛分泌物感染。因此受感染的人士在痊愈前应避免返回学校或工作地点，以及避免游泳，以防交叉感染。痊愈後亦应把用过的物品消毒洁净，以免再次受感染。

一般来说，小朋友到了三至四岁，便应接受第一次详细眼睛检查，确保视觉系统正常发展，但孩子年幼，不能自行表达视力感觉，也无法表达「清楚」及「模糊」等概念，为甚麽视光师还能确定度数？结果准确吗？

客观验眼

1. 对於三丶四岁的幼儿来讲，眼睛检查的确有一定难度，但眼科视光师仍是有一些专为幼儿而设的特别工具及方法，作为评估他们视力及屈光不正等问题的依据。一般来説，大部分三丶四岁幼儿都能大致明白视力测试的过程，即使幼儿未完全学懂英文字母或数字，使用与字母同样大小的图案视标作为视力依据，同样都能得出颇准确的结果。
2. 如果幼儿不能明白看视标的指示及作出适当反应，则可使用「偏好测试」作视力评估。测试时会使用两块板，放在幼儿前方，一块板为纯灰色，另一块板则印有特别设计的图案或綫条，令被测者如果因綫条太幼细而无法看到时，会看似变为另一块板一样的纯灰色。如果幼儿能看到图案，他会倾向看着有图案的测试板。然後慢慢换上图案綫条较幼细的试板，直至幼儿无法分辨，就能大致评估幼儿视力如何。
3. 幼儿眼睛检查亦会包括屈光度数测试，跟成年人一样，度数检查一般会先使用自动验光仪作初步评估。自动验光仪使用低能量的红外綫射进眼睛，再凭红外綫的反射情况判断眼睛的屈光度数。不过自动验光仪无法判断小朋友是否跟从指示，有时会出现颇大误差，尤其容易高估近视或低估远视度数，因此只可作为验光的初步参考，故眼科视光师在参考自动验光仪的数据後，还须使用检影灯覆查。
4. 检影灯检查会使用移动的光源照射眼睛，测试从眼睛後方反射回来的光綫移动方向及移动速度，从而评估眼睛屈光情况。由於眼科视光师可直接见到小朋友的眼睛，因此可判断当时眼睛内的反射光綫是否适合作为检影的依据。
5. 视乎需要，眼科视光师亦可能使用散瞳眼药水，把小朋友瞳孔放大，有效放松眼睛的调节能力，进一步提高检影灯检查的准确性。
6. 最後眼科视光师会综合各种测试结果，得出最佳视力及度数评估，当然评估结果的准确性颇受小朋友受检查时是否合作影响，但一般已足够作为判断小朋友是否有视力上的问题，以及是否需要配戴眼镜或做其他检查的依据。