孩子经常闪躲目光？

常有家长责怪小孩与人对话时眼睛没望住对方，常常误以为没礼貌丶专注力差，原来个中或另有原因。

间歇性外斜视

某些个案经仔细查问下发现，原来家长通常是在小孩累的时候察觉这情况，而且孩子只是其中一只眼睛往左或右望，情况大有可能是小孩患上间歇性外斜视。

间歇性外斜视是最常见的斜视一种，其特质也是令人难以察觉。间歇性外斜视是指小孩其中一只眼睛的视轴间歇性向外偏离，另一只眼睛则维持在视觉目标上，因而令人感觉没有集中精神视物或发呆，影响小孩外观及社交能力。大部分患有间歇性外斜视的小孩都没有成因，家族病史是其中一个主要的风险因素。部分新生婴儿有机会出现短暂性外斜视，但一般於出生後四至六个月内自然痊愈。

主要病徵

其中一只眼睛或双眼交替间歇性出现外斜视，当小孩疲累丶发呆或生病时会特别明显。患者可能因视觉疲劳丶影像模糊或头痛等的徵状而令小孩难以集中精神。患者在外斜视没有出现时，仍有时间让两只眼睛一同视物并发展视觉功能，故大部分间歇性外斜视患者可拥有正常视力发展及双眼视觉功能，或只在外斜视眼出现轻微的视力或视觉能力下降。

处理方法

佩戴眼镜可处理屈光不正，确保双眼达至最佳视力及双眼协调能力；进行遮眼训练亦可提升斜视眼的最佳视力；佩戴棱镜可作短暂纾缓或训练双眼向内转的肌肉能力。 视觉训练可加强患者控制斜视能力，包括提升患者在外斜视出现时的意识丶加强肌肉往内转的力量及强化双眼调节力等，从而控制外斜视减少出现，这训练特别在小幅度斜视的患者更见疗效。视觉训练并非根治斜视方法，所以当小童精神状态差丶发呆或生病时，外斜视仍有机会出现。

如以手术方式校正眼睛肌肉，主要目的是防止视觉能力发展出现障碍丶重建双眼协调及改善外观，在手术後亦需配合视觉训练加强双眼协调的控制，通常大幅度的外斜视或在进行视觉训练後控制仍欠佳的患者较为合适。

如果家长在婴儿六个月大後仍发现孩子有任何斜视的问题，应尽快向眼科医生或眼科视光师寻求专业意见，作出正确的诊断及处理，以免错过纠正的黄金期。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师

现时室外运动人士可豁免戴口罩，大家不难發现户外运动者激增，其实除了戴口罩、涂防晒乳外，专家强调，选戴合规格运动型太阳眼镜防御紫外线伤眼，同样重要！

笔者近来多了行山活动，出门前定必涂上防晒乳又戴帽，爬山友更经常提点须戴上运动型太阳眼镜，别轻视太阳光对眼睛的伤害。理大护眼中心眼科视光师利柏建表示，一般来说，早上十点至下午三点是阳光最强时段，在空旷地点如沙滩或较高的地方，紫外线会更强。「太阳释放的紫外线，不仅会灼伤眼睛，眼睛长时间暴露在阳光下，更会增患黄斑点病变、白内障、视网膜病变、光害性角膜炎风险。当眼角膜因连续数小时接触大量紫外线而被灼伤，有机会导致眼睛严重晒伤，眼角膜外层被破坏，露出底下的视神经末稍，患者会感到眼睛有异物，眨眼时亦会感到不适，有时还会出现疼痛、流眼水、痕痒、眼睛泛红、视力模煳等情况。」

利柏建提议运动人士拣选太阳眼镜时，最好选戴「抗UV400」的镜片，才足够阻挡波长范围400nm以内（太阳幅射集中的射线范围）的紫外线，达到保护眼睛效果。另外，由于紫外线可从眼上方或侧面进入眼内，所以购买太阳眼镜时，应选择能全面防护的款式。灰色镜片比较有效隔滤紫外线，不应选太深色的镜片，因需要有10%至30%的光线穿透率，佩戴者的眼睛才会感觉舒适。

理大护眼中心顾客顾问江志成指，运动型太阳眼镜跟一般太阳眼镜有显着分别，运动型太阳眼镜设计方面以流线形为主，复盖面积比一般太阳眼镜较大、较具有弧度， 以便紧贴面部，防止光线及风进入眼镜。镜片方面运动型太阳眼镜大多选用不碎纤维（Polycarbonate）及水银镀膜为主，令运动时更为安全及防止反射光伤眼。他建议按运动项目来选戴特定功能的眼镜，例如爱好跑步的应着重眼镜稳定度，试戴时尝试原地作跳绳动作，察看会否有晃动易鬆脱，踏单车爱好者购买太阳眼镜时，应同时戴上安全帽，测试镜面与安全帽位置是否合适，前额至眼睛的距离是否恰当等。

「某些运动可能需要配上特别镜片，例如打高尔夫球用的镜片一般分上下两种颜色，上半部分需要用深灰色，以便阻挡阳光，下半部分要用浅的灰绿色，以便看清球和草地。为小朋友挑选太阳眼镜，主要留意眼镜是否适合儿童面形，鬆紧须适中，运动时不可向下滑，镜架及镜片物料要安全不易碎，以及避免引起皮肤敏感。」江志成称。

控屏时间 减视疲劳

随着复课，学童在家网上学习已大致完全结束，然而仍须严控电子产品屏幕使用时间，才可避免视力问题恶化。

日积月累成患

本港的新冠肺炎疫情已持续多时，多个月以来学校进行网上教学，学生每天使用电子产品的时间大幅增加。加上多月来已「养成」上网的习惯，还有平时跟同学丶好友通过电子产品来交流沟通，许多学童对着电子屏幕的时间是前所未有的那麽多。日积月累，过分劳累的症状便续渐出现。

设定使用时限

既然日常难以避免萤幕使用电子产品，一旦放任不加以节制，荧幕使用时间(Screen Time)只会愈来愈长，长远有损健康。因此大家应养成良好的荧幕使用习惯，使劳累的症状得以舒缓，以及避免增加新的症状。学童的视力正处发展阶段，用眼习惯不当，对视力及眼睛健康的损害，往往较成人严重，因此更不可掉以轻心。

为眼睛保湿

利用电子产品学习时，眼睛会长时间看着屏幕，眼睛接触空气的表面积会增加，所以蒸发的眼泪水便会相继增加。再加上孩子会因为专注看着屏幕而减少眨眼的次数，眼睛表面缺乏充足的眼泪水滋润，久而久之便会出现乾涩丶眼红丶视力模糊，甚至有灼痛的感觉。若有以上症状，可闭目休息或使用无防腐剂的人工泪液来补充水分。屏幕的位置可调整至比眼睛的水平位置稍低一点，如症状没有纾缓，或愈来愈严重，宜尽快求诊。

学会放松眼肌

另外，也有些孩子为了赶紧完成课堂习作而忽略了让眼睛先稍作休息。持续进行引起视觉疲劳的活动更会使症状更明显。建议学童在许可的情况下，每使用电子产品约三十分钟後，便应远望五至十分钟或闭目养神，让眼肌放松。

再者，近来学童因为长期使用电子产品而导致视力减弱的情况有上升的趋势，建议使用时应距离电脑最少六十厘米，而其他电子屏幕也要尽量放远一点。光綫要充足柔和丶均匀稳定，避免在黑暗环境看电子屏幕。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师

抗蓝光镜应否验配？

抗疫期间小朋友空馀少了外出，相对地接触电子产品的时间增加，很多家长开始关注是否应为孩子验配抗蓝光眼镜。

非全都有害

蓝光是光谱中的其中一段，任何光源都存在蓝光，电子产品如手机及电脑发出的蓝光水平较高。然而，蓝光并非全都是有害的，真正有害的是400至440纳米以内的蓝光，而480至500纳米之间的长波蓝光有一种调整生物节奏的作用，睡眠丶情绪丶记忆力等都与之相关，对人体反而是有益的。

曾有研究把蓝光直接打入老鼠眼睛，发现蓝光会伤害视网膜细胞，但这研究结果只局限於老鼠及极端的实验环境下造成。目前未有足够证据显示蓝光与人类眼疾（如黄斑病变）有直接的因果关系。所以抗蓝光产品如「滤蓝光眼镜」丶「抗蓝光手机贴」等，现时并没有任何科学根据支持。

仍有待商榷

现时没有证据证明蓝光与近视加深有关连。暂时亦未有研究能证实日常生活接触到的蓝光剂量可伤害眼睛，也没有研究指，使用电子产品多少时间後会伤眼。

抗蓝光产品会将可见光中的蓝光过滤，令人看到的影像偏黄。有一些比较敏锐的人会感到影像柔和，有错觉觉得视力没那麽清晰。处於学习阶段的小朋友如佩戴抗蓝光眼镜，或会因为颜色失真而影响他们的观感。不过产品可减弱光綫，减低电脑荧幕产生的眩光，故在长时间使用电子产品时，戴了抗蓝光眼镜可增加眼睛舒适感。

蓝光可抑制身体褪黑激素的分泌，从而控制生理时钟。长时间使用抗蓝光产品， 有机会打乱人体的生理时钟，并影响生理功能。

应如何保护眼睛？

1. 保持眼睛与屏幕之间的适当距离。
2. 限制使用电子产品的时间，减少网上课堂以外的使用电子产品时间。
3. 谨记「20-20-20」法则，即每隔二十分钟，休息二十秒，看距离二十呎的远景。
4. 多眨动眼睛以增加泪水分泌。
5. 现时并没有任何科学根据证明抗蓝光镜是必需品，家长反而应多提醒小朋友留意姿势以及多作间断休息。而且家长应定期带小朋友到眼科医生或眼科视光师作详细检查。

理大护眼（铜锣湾）中心林家玮眼科视光师

神奇视力错觉

视错觉又称光学错觉，究竟是甚麽？何时会出现？小朋友或青少年如出现有关状况应如何是好？

分三大类别

当人们的视觉认知对一些物件或环境及其真实的情况有出入时，我们的视觉系统会出现一些混乱，这便叫视错觉。其实它是我们生活的一部分。

• 物理视错觉：顾名思义是一些物理条件所产生出来的错觉，如吸管插在水杯中，管子看来变弯了。从水面上看泳池，往往会低估水深等。
• 生理视错觉：是由视觉系统产生出来的短暂混乱，多数是因过度刺激视觉系统而导致，例如眼睛接触强光後会产生残留影像。
• 认知视错觉：这是透过从现实世界中一些约定俗成的假设，从而导致我们作出一些无意识的推论，事实上这些推论与实际是有差别的。例如两个深浅色一样的图案，放在深浅有异的背景上，我们会觉得这两个图案颜色深浅不一；又例如立体画，本来是平面（二维）的图案，但利用图案的特别排列或配置後，便可令人看到有层次的立体感觉（三维）。

日常生活应用

生活上有很多机会利用视错觉，如建筑或室内设计上，用镜子的反射来增加空间感，令空间看起来更寛敞。过往或现在，也有不少艺术家，醉心视错觉艺术创作。在香港，也有视错觉艺术展馆，供人们感受或体验视错觉带来的乐趣。

慎防病理性视情况

一些疾病可能导致视觉系统出现混乱，或感觉到一些不存在的外部刺激而产生幻觉，也可归类为视错觉。一些症状如震动幻觉，晕圈丶视物变形等出现的时候，这显示患者身体可能存在一些疾病。曾有一名十四岁的患者常於视綫旁边，看到类似闪电的情况，更会看到一些锯齿形状的东西。最初担心视网膜周边出现退化，经检查後眼睛健康无异样，再经仔细诊断，得知与头痛症状有关，於是往普通科医生求诊，最终确诊因偏头痛引致。

理大护眼（旺角）中心陈永和眼科视光师