小心保护 立体视觉

日常生活大部分的动作都关乎立体视觉，最简单如上落楼梯，便需要立体视觉来判断每级的深度，避免踩空。

如何形成？

两只眼睛看一样的东西时，因两者的位置不同，所看的每一件物品都有一点偏差。视网膜会将左右眼接收到的影像传送给大脑，然後大脑像电脑般把两个有偏差的影像合成起来，变成一个有空间深度和立体效果的影像，这便是立体视觉。

影响的发展因素

立体视觉毋需须经过特别的训炼，只要每只眼睛看得清楚便能互相协调，立体视觉亦自然会开始发展。小朋友通常由婴儿时期开始对空间深度有感觉，然後大概在六个月大的时候可以达到成年人的立体视觉水平。但如果出现以下的情况，立体视觉的发展可能会延缓，甚至停止。

1. 弱视：其中一只眼睛视力不比另一只眼睛来得清晰，这种情况下，若大脑接收到清晰度不一样的影像，将无法进行合成，便没办法建立立体感。
2. 斜视：斜视患者视觉可能出现重影，为避免出现重影，大脑会适时将其中一个视网膜影像删除，只剩下单一个影像。自然无法进行左右合成，立体感亦会消失。
3. 两眼屈光参差：即俗称的鸳鸯眼，例如一只眼有近视，另一只眼有远视，形成两个大小差距很大的影像，同样无法在大脑进行合成，故立体视觉就会很差。

理大护眼（铜锣湾）中心欧淑静眼科视光师

宝宝几多岁视力才清晰？

婴孩的视力发展是循序渐进的，家长应了解他们的视力发展期，方可保障小朋友的眼睛健康。

大家常常都问初生婴儿张开眼睛看到的世界是甚麽？首先，大多数婴儿第一个看见的便是父母，究竟他们能否看得清楚吗？其实，小孩子的视力发展是循序渐进的，他们初出生时只会看到一片朦胧的黑白影像，慢慢才能由黑白变成彩色，大概6个月後视力才会逐渐变得清晰，可以看到父母的样子轮廓和周边细致景物。他们的发展可分成以下几个阶段：

出世至两个月

只能看到二十至三十公分的事物；只有对比度高及黑白东西比较吸引他们，只喜欢玩眼前闪动和柔和发光的东西。

三至六个月

开始有追视的能力，可随物件移动而转动眼球，并开始建立立体感，同时懂得留意事物的细微地方，如别人的五官丶表情等，他们看到的世界充满色彩且从模糊变得清楚。

六个月至两岁

双眼慢慢能同时对准目标，手眼协调比较顺利，并学习判断事物的距离感。这时期小孩学习走路，若发现他们常跌倒，须留意视力是否出现问题。

二至四岁

四岁左右便可达到成人视力水平。小孩视觉发育黄金期在八岁前，任何视障都有可能造成弱视。建议四岁左右便要接受详细的眼睛检查。

帮助视力发展

1. 婴儿初出世六个月起，父母可给予婴儿足够视觉刺激，例如柔和的灯光刺激和给黑白图片给婴儿看，以刺激他们的眼部和脑部发展。
2. 父母可在婴儿床周边放置音乐铃，以吸引婴儿视綫去探索声音来源的位置。
3. 挑选鲜艳挂饰在婴儿床附近晃动，以培养他们眼球协调及对焦能力。
4. 鼓励小朋友多做手眼协调的活动，例如抛豆袋和玩抛接皮球，减少使用电子产品和近距离看书的时间。

理大护眼（沙田）中心梁伟杰眼科视光师

疫情碍筛查儿童弱视

全球在疫情蔓延下，本年度的儿童弱视公营检查服务亦受到一定影响。

公营筛查服务暂缓

以往政府健康院会替四岁的小朋友作简单检查，如有怀疑视力问题，则再转介政府医院或由家长带孩子到私营眼科视光中心作检查。可是，受疫情影响，政府的弱视筛查服务也不得不暂缓。因此，不少私营的眼科视光中心，最近也接收多了这类受影响的弱视小朋友个案，还好家长在肺炎阴霾下，仍不忘照顾孩子的眼睛健康。

先天性问题

弱视属於先天性问题，多数因爲双眼度数偏差过大或斜视，令小朋友在视力发展期，无法接收清晰影像，阻碍刺激脑部视力区域发展，以致他们无论戴眼镜与否，视力都不能达致正常水平。换句话说，弱视是脑部视力区发展不成熟导致，并不是因爲眼睛结构而引致的问题。由於问题是先天性，小孩绝大多数不会主动投诉看不清，所以必须及早验眼，如有发现便需要及早处理。

遮眼疗程

除了及早验眼外，弱视小朋友还需要比较频密的覆诊。一般而言，有深度数（通常深散光丶深远视）的弱视患者要及早戴正确度数的眼镜，并且要长时间佩戴，令清晰影像得以刺激脑部视力区域，通常三个月後视力便会大幅进步，康复後也不能掉以轻心，弱视小朋友即使康复後也需要长时间戴眼镜，以确保视力发展期间不会退步。

如果单靠眼镜不能完全解决，便需要作遮眼疗程，原理是减少小朋友依赖好眼睛，强迫使用弱眼，好让弱眼的视力发展还原，遮眼看似简单，其实有大学问。遮眼时间多寡取决於小朋友视力，轻微弱视小朋友一般每天遮两小时便可，如果严重，眼科视光师会跟据覆诊结果加长遮眼时间。即使有进步也不能松懈，然而过度的遮眼也会导致好眼视力变坏，适得其反，故必须小心处理。

影响视力倒退

这场疫症也增加了眼科视光师对於弱视处理的挑战，因为於近数月的检查中，不乏原本康复的弱视小孩视力出现倒退，原因是小朋友经常在家，觉得即使不配戴眼镜，於家中也能生活如常，便有所松懈。也有原本遮眼进度良好的小朋友，因为不能按时覆诊，以致好眼反而有弱视的情况出现。

理大护眼（太古）中心李泽贤眼科视光师