日常生活中，眼睛常有机会接触到沙粒、尘埃等异物，而小朋友正处于对世界充满好奇心，在探索世界的期间，也不时会遇到沙粒、尘埃等异物入眼的情况，甚至是被玩具枪的塑胶子弹所伤、消毒酒精误入眼睛等。家长在遇到小朋友异物入眼时，最重要是适时及正确地处理，不然可能会对眼睛造成2次伤害，甚至出现併发症影响视力。

异物入眼勿搓揉眼睛

异物入眼的徵状包括觉得眼痛、有灼热感、变得对光敏感、突然泪水增多、眼睛发红、甚至视力下降。小朋友的本能反应或会不断大力地搓揉眼睛，希望能够舒缓眼睛的不适，但这个举动会令异物在角膜上反复摩擦，不但可能令异物愈陷愈深，更会使角膜受伤的情况更差。此外，家长即使发现小朋友眼睛上的异物位置，也切勿急于直接用手指或钳子等工具自行取出，以免不小心对眼睛造成二次伤害，也避免将手上的细菌带到眼睛，引致发炎。

异物入眼正确处理方法

遇到小朋友异物入眼，家长首先应保持冷静，先制止孩子持续按压或揉眼睛，可以先让孩子闭上双眼，靠眼睛本身分泌的大量泪水带走异物，再协助孩子用生理盐水或蒸馏水冲洗眼睛，方法是将孩子的头部侧向一边，由内向外冲洗双眼大约数分钟左右，以防异物或任何化学物残留在眼睛或眼皮内。

如果徵状没有改善、甚至恶化，家长应带小朋友到眼科医生求助，医生会用裂隙灯仔细检查角膜表面，配合萤光染剂可清楚观察到是否有伤口、受伤的范围与深度，需要时会以专业仪器及麻醉药把异物清除。

异物入眼或有併发症

眼睛最外层的结构是透明的眼角膜，有着优良的修復能力，如果异物只是造成角膜表皮浅层受伤，数小时内已经可以自行康復。但如果异物陷入较深层的角膜组织，可能会留下永久性疤痕，如若疤痕不幸位于角膜中央、靠近瞳孔的范围，会令视力有不可逆转的受损。另外，某些异物如金属碎屑，依附在角膜上可引致反应性虹膜炎和角膜溃疡等併发症。如果异物是以高速击中眼部，最严重是可能会穿透眼睛，必须以手术方式取出。因此，当家长觉得无法自行解决小朋友异物入眼问题时，最好还是立即带孩子求医，以免延误处理。

资料提供： 郭铠沂/理大护眼(铜锣湾)中心眼科视光师

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在我的临床工作中，头痛是一个最常听到的抱怨。很多人第一时间会联想到压力过大、颈椎不适，甚至偏头痛，但实际上，眼睛健康也常常是背后的隐藏原因。当视觉系统出现负担或疾病时，脑部需要额外努力去协调，于是便会以「头痛」作为警号。可惜，不少人忽略了这一点，往往拖延检查，直至问题恶化。

案例一：散光未矫正引致的长期头痛

有一位三十多岁的上班族，经常因为额头隐隐作痛来求诊。他形容头痛多在下午发生，尤其是长时间专注电脑报表后更为明显。最初，他怀疑是因为压力或睡眠不足导致，但即使放假休息，头痛仍不时出现。

在检查过程中，我发现他其实有接近一百度的散光，但多年来从未配戴合适眼镜。当眼睛必须长时间努力调节，脑部亦需要处理不稳定的影像，久而久之便形成慢性头痛。当他开始配戴合适度数的眼镜后，仅仅两星期，头痛已大幅减轻。这个案例正好提醒我们，很多「不明原因」的头痛，其实源自于看似轻微却被忽视的视力问题。

案例二：隐性斜视带来的视觉压力

另一位个案是一名中学生。她的父母表示女儿经常喊头痛，以为是她的学习压力过大。每逢考试期间，她的情况更为严重，甚至需要靠止痛药才能入睡。当他们带女儿来检查时，我留意到她在阅读和注视近物时，眼睛需要费力维持对焦，显示出隐性斜视的问题。

隐性斜视是一种常见但容易被忽略的视觉状况。平日看似双眼协调，但当需要长时间用眼时，双眼其实难以保持稳定配合，导致脑部不断调整，结果便出现头痛或视觉模糊的情况。经过合适的矫正镜片以及双眼协调训练，她的头痛便逐渐减少，学习效率也提升不少。这个案例正好说明，孩子的头痛并非单纯来自压力，眼睛的角色亦不可忽视。

头痛不只是「小问题」

头痛是一个常见但複杂的症状。从屈光不正、乾眼、双眼协调问题，到青光眼、黄斑病变等眼疾，都可能是背后的原因。有些患者甚至多年误以为是偏头痛，用药控制却始终无法根治，直至接受全面的眼睛检查，才真正找到病因。

因此，当头痛反复出现，特别是伴随眼睛痠痛、视力模糊、畏光等情况时，应该尽快进行详细眼睛检查。这不仅能避免生活品质下降，更能防止一些潜在的严重眼疾被忽略。

总结

眼睛是灵魂之窗，但同时也是一面敏感的镜子，反映出身体和生活习惯的状态。长期头痛不应单纯视为压力或疲劳所致，很多时候它正是眼睛向我们发出的求救讯号。只要及早检查、配戴合适眼镜或作进一步处理，许多头痛情况都可以有效改善。

因此，不要轻视长期头痛，它可能正是眼睛健康问题的警号。与其忍受不适，不如及早检查，给自己和眼睛一个清晰、舒适的未来。

理大护眼（旺角）中心彭裕彬眼科视光师

在现今数码化的学习环境下，孩子们每天花大量时间阅读、写作业和使用电子萤幕。这些近距离工作虽然难以避免，但有时可能导致一种较少人认识的视觉问题 — 眼睛调节痉挛。若能及早辨识并适当处理，家长可大大减少孩子的不适，并有助学习表现。

什麽是调节痉挛？

眼睛的「调节」功能，让我们能从远距离快速转换到近距离的对焦，类似相机镜头自动对焦的原理。当孩子长时间近距离阅读或用电子产品后，调节肌肉无法正常放松，眼睛就会一直停留在「近距离对焦」的状态，导致远方看不清楚，甚至头痛与眼睛疲劳，这种情况称为「调节痉挛」。

常见症状

• 看远处模糊，特别是在读书或用完平板电脑后
• 头痛或眼部不适
• 难以从书本或萤幕转视白板或远处
• 眼睛易疲劳或注意力下降
• 有时会出现重影或眯眼看东西

这些情况有时会被误认为阅读困难或注意力不足。

成因

• 过度使用眼睛进行近距离工作，如使用手机／平板电脑、阅读、写字
• 光线不足或坐姿不良
• 原有远视或眼肌协调问题未被矫正
• 情绪紧张或压力大
• 缺乏户外活动和视觉休息

如何诊断？

眼科视光师可透过详细检查，包括远近视力、眼球对焦能力、双眼协调等项目，判断是否属调节痉挛。有时会使用放松眼睛肌肉的眼药水（睫状肌麻痺剂）辅助诊断。

处理方法

1. 养成视觉卫生习惯：使用「20-20-20法则」：每20分钟，望向20呎远处20秒，让眼睛放松。
2. 改善学习环境：确保灯光充足、阅读距离适当（约一手臂长），并保持良好坐姿。
3. 增加户外时间：每天安排至少1小时户外活动，帮助眼睛恢復自然对焦功能。
4. 进行视觉训练：有些孩子需接受眼科视光师指导的视觉训练，改善对焦和双眼协调能力。
5. 配戴合适眼镜：即使视力正常，有时也会建议使用阅读眼镜或特製镜片减低眼睛负担。
6. 控制萤幕使用时间：鼓励定时休息，避免长时间使用电子产品，尤其是睡前。

何时寻求眼科视光师的建议？

若孩子持续出现视力模糊、头痛、眼睛疲倦，或学习表现受影响，建议尽早带孩子检查眼睛，及早处理。

总结

眼睛调节痉挛是常见但可解决的问题，尤其在学习压力大或用眼过度的孩子身上。只要家长了解其成因与处理方法，就能有效帮助孩子减轻不适，提升视力健康与学习效率。

孩子清晰舒适的视力，是学习成功的重要基础。家长的关注与支持，就是他们最大的后盾。

理大护眼（荃湾）中心黄诗慧眼科视光师

游泳是一项有益身心的运动，不仅能锻炼身体，还能提升孩子的协调能力和耐力。然而，在享受游泳乐趣的同时，家长也不能忽视孩子的眼睛健康。游泳池水中的氯丶细菌，以及开放水域的污染物，都可能对眼睛造成刺激，甚至引发眼疾。因此，家长应该了解如何保护孩子的眼睛，确保他们能在安全丶健康的环境下享受游泳的乐趣。

游泳对眼睛的影响

游泳池的水通常含有氯，用於杀菌消毒，但氯会破坏眼睛表面的泪膜，导致乾涩丶红肿和不适。此外，若池水中的氯浓度过高或处理不当，可能会引发结膜炎（红眼症）。开放水域如海洋丶湖泊和河流则可能含有细菌丶病毒或寄生虫，若水质不洁，孩子的眼睛容易受到感染。

另外，游泳时眼睛长时间接触水流，也可能冲刷掉角膜表面的天然保护层，使眼睛更容易受细菌侵袭，增加感染风险。对於戴隐形眼镜的孩子，游泳时配戴隐形眼镜更容易引发角膜炎，甚至增加角膜溃疡的风险。因此，家长应该采取适当的护理措施，确保孩子的眼睛健康。

儿童游泳护眼小贴士

1. 佩戴合适的泳镜：泳镜是保护孩子眼睛的第一道防线。选择合适的泳镜时，应确保其有良好的密封性，能有效防止水进入。此外，泳镜的镜片应具备抗UV功能，以保护孩子的眼睛免受紫外线伤害。建议让孩子在游泳前先试戴泳镜，确保佩戴时不会感到压迫或不适。佩戴後，让孩子轻轻按压镜框，确保密封良好，避免水渗入。
2. 避免在水中揉眼睛：游泳时，若孩子感觉眼睛不适，应避免用手揉眼，因为手上可能带有细菌，容易引发感染。建议让孩子上岸後，用清水或人工泪液冲洗眼睛，以舒缓不适感。
3. 游泳後彻底清洁眼睛：游泳後，应用洁净的流动清水或生理盐水冲洗眼睛，以去除残留的氯或其他污染物。对於眼睛较为敏感的孩子，家长可准备不含防腐剂的人工泪液，帮助冲洗并滋润眼睛，减少刺激。
4. 避免佩戴隐形眼镜游泳：如果孩子有视力问题，建议游泳时佩戴有度数的泳镜，而非隐形眼镜。因为隐形眼镜会吸附水中的细菌或杂质，增加眼睛感染的风险。若必须佩戴隐形眼镜游泳，应选择日抛型隐形眼镜，并在游泳後立即更换，以降低感染风险。
5. 选择卫生标准合格的游泳池：家长应选择定期清洁丶消毒并符合卫生标准的游泳池，并留意池水是否混浊或有异味。如果发现游泳池水质不佳，应避免让孩子下水，以免增加眼睛受感染的风险。
6. 若眼睛出现异常，应及时就医：如果孩子在游泳後出现持续红肿丶疼痛丶畏光或视力模糊等症状，应及时带孩子就医，以确保不会延误处理。特别是细菌性或病毒性结膜炎，若不及时处理，可能会引发更严重的眼部问题。

结论

游泳是一项对孩子身心健康有益的运动，但家长必须重视眼睛的保护，避免因水质污染或不当习惯造成眼部不适或感染。透过佩戴合适的泳镜丶养成良好的游泳习惯，以及选择合格的游泳场所，孩子便能在安全健康的环境下享受游泳乐趣。同时，家长也应该观察孩子的眼睛健康状况，若出现异常，应及时处理，确保孩子的视力发展不受影响。

在炎炎夏日或任何游泳季节，希望每位家长都能为孩子做好护眼准备，让他们在水中自在畅泳，拥有健康明亮的双眼！

理大护眼（旺角）中心彭裕彬眼科视光师

长期使用电子产品、不良的用眼习惯等，导致香港儿童近视比率高。不过有时候视力模糊未必就是近视，长时间看近物也会令眼睛一时无法调节变焦，令影像变得模糊不清，出现「假近视」。因此需要进行全面的眼睛检查，更准确辨别孩子的近视情况，避免因为误判而为孩子配了度数过深的眼睛，弄假成真，影响小孩视力发展。

近视的成因

物体反射的光线会经过角膜、晶体等不同结构准确聚焦在视网膜上，形成清晰的影像，而近视是由于光线聚焦在视网膜前，导致糢糊的影像在视网膜上产生，而近视的形成取决于角膜弧度、晶体折射力及眼轴长度。

何为假近视

假近视是因长时间近距离视物，导致睫状肌过份收缩，令晶体过分聚焦，因此看远时暂时无法调节变焦，光线同样聚焦在视网膜前，导致视力糢糊，形同真近视。由于孩童调节力较成年人强，因此出现假近视的机会较高。

散瞳检查辨别真假近视

散瞳是指使用睫状肌松弛剂令瞳孔放大及令睫状肌松弛，放松调节力。而通过比较散瞳放松前后的近视度数，从而判断是否存在假近视。若放松后的度数比放松前浅，则代表有假近视的情况。眼科视光师亦会比对度数矫正前后的视力、角膜弧度、眼轴长度，多角度验证孩童的近视情况，增加真假近视判断的准确性。

误配眼镜影响视力发展

误配过深度数的眼镜对小朋友眼睛的成长的影响可大可小。度数过深的眼镜不但令小朋友难以适应配戴眼镜，拖延了矫正视力的时机，长期配戴更可加剧睫状肌的过度收缩，刺激眼轴增长，最终弄假成真，令近视加深。

一般而言，家长难以只靠观察去辨别近视的真假。若子女出现视力矇糊的表现，例如侧头、矇起眼睛、近距离观看事物等，便应安排眼科视光师为子女进行全面眼睛检查，利用散瞳检查清楚眼睛度数及结构健康，增加检查的准确性。即使子女没有表现任何异状，亦应该为小朋友安排每年进行全面眼睛检查，及早发现潜在问题，加以处理，确保眼睛及视觉系统的正常发展，令小朋友可以清晰地探索世界，健康成长。

预防近视小贴士

• 在近距离工作、学习、玩乐时，注意正确的坐姿及适当的距离
• 小心避免过度用眼，建议每20至30分钟的长时间近距离用眼后，望远休息1至2分钟，令紧绷的睫状肌得以放松。

资料提供：徐民诺 / 理大护眼（荃湾）中心眼科视光师

https://www.eugenebaby.com/articleList/%E8%82%B2%E5%85%92%E8%B3%87%E8%A8%8A/%E5%AC%B0%E5%B9%BC%E5%85%92%E5%81%A5%E5%BA%B7

一位63岁的女士，近两个月感到视力模糊，即使佩戴了最近验配的眼镜，也需要非常专注才能看清细节。她有时也会感到畏光，尤其早上症状更为明显，预约作详细检查。

当日下午的视力检查中，病人仍勉强能表现出接近正常的视力，而眼镜度数并没有明显改变。究竟问题出在哪里呢？结果在裂隙灯检查中发现了福斯氏角膜内皮失养症 (Fuch’s Endothelial Dystrophy) 的徵状。

福斯氏角膜内皮失养症

这种病症主要导致角膜内皮细胞数量减少，进而影响内皮细胞维持角膜水分稳定的功能。随着病情发展，角膜可能因水肿而变得混浊，从而影响视力。

风险因素

大部分患者的病因未明，但以下风险因素可能增加患病机会：

1. 年龄：随着年纪增长，角膜内皮细胞密度逐渐降低，因此中老年人较易患病。
2. 性别：研究显示，女性患病比例高於男性。
3. 吸烟习惯：吸烟会减少眼部组织中的抗氧化物质，增加自由基含量，加速角膜内皮细胞凋亡。
4. 遗传：少部分患者具有家族病史，该疾病可能与显性遗传有关。

患者症状

大部分患者在病症初期没有明显症状，但随着病情进展，可能出现以下视力影响：

• 视力模糊：特别在低对比度环境下（例如阅读浅色字体或光线不足时）更为明显。
• 光晕及眩光：角膜水肿会导致光线散射（眩光），或在凝视光源时出现光环（光晕）。
• 异物感或疼痛：随病情发展，角膜上皮可能产生水泡 (Bullae)。若水泡破裂，会引起疼痛。

上述症状通常在早上或潮湿环境中较为明显，下午或乾燥环境中可能有所改善。但随着时间推移，福斯氏角膜内皮失养症会导致视力逐渐下降，最终变得持续模糊。

临床诊断

眼科视光师通常会在全面眼科视光检查中使用裂隙灯观察角膜内皮失养症的徵状，包括：

• 滴状角膜 (Corneal Guttata)：由异常内皮细胞分泌的积聚物。
• 凹凸不平的内皮细胞：呈现类似敲击过的金属表面样 (“Beaten-metal” Endothelium)。
• 角膜水肿：角膜呈现白色混浊。

如有需要，会转介眼科作进一步检查如角膜内皮细胞分析 (Specular Microscopy)丶角膜厚度分析 (Pachymetry) 及眼前段光学相干断层扫描 (Anterior Segment OCT)，更能确定及跟进病情。

处理方法

在病症初期，若患者没有疼痛症状，一般建议采用保守方法减少角膜水肿，患者可在早上：

• 使用乾风机，在一只手的距离内缓缓吹向眼睛。
• 调校车辆冷气角度吹向眼睛。
• 使用医生处方的5%浓度眼用盐水或眼药膏。

若患者出现疼痛症状，可能是因上皮水泡破裂，视乎情况转介医生处方：

• 角膜绷带镜 (Bandage Contact Lens)：减少眼睑和角膜的摩擦，缓解疼痛。
• 抗生素药膏：减少上皮水泡破裂後的感染风险。

若病情持续恶化，则可能需要眼科医生进行角膜移植手术。

总结

本文案例中的女士经检查後被转介至眼科医生作跟进，诊断为初期的福斯氏角膜内皮失养症。眼科医生建议她采用保守处理方法，并每年进行定期检查。

福斯氏角膜内皮失养症难以根据症状自行诊断，因此若有怀疑，应谘询眼科视光师或眼科医生，并定期进行全面眼科检查。

 

理大护眼（荃湾）中心刘孜晋眼科视光师

 

参考资料

Salmon, J. F. (2025) Kanski’s Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach (10th Edition). Elsevier Limited.

Zhang, X., Igo, R. P., Fondran, J., Mootha, V. V., Oliva, M., Hammersmith, K., … & Iyengar, S. K. (2013). Association of smoking and other risk factors with Fuchs’ endothelial corneal dystrophy severity and corneal thickness. Investigative ophthalmology & visual science, 54(8), 5829-5835.

儿童近视发展一直是困扰众多家长的问题，生活习惯如长时间使用电子产品和缺乏户外活动等令儿童近视加深问题日益严重。在控制儿童近视发展中，「眼轴长度」扮演着关键角色。眼轴长度是指眼球前端到视网膜的距离，近视形成及加深主要原因是眼睛生长得太长，眼轴越长，近视度数越深，眼睛的健康风险也越大。

为什麽眼轴长度如此重要？

控制近视度数固然重要，但眼轴长度才是决定近视严重程度和未来患上眼疾风险的关键指标。当眼轴过长时，眼球内部结构会被拉扯变薄，增加视网膜脱落丶黄斑病变丶青光眼等严重眼病的风险。研究显示，眼轴长度超过26毫米者（一般介定为深近视），往後患上严重眼疾的机率会明显提高。因此，及早监测和控制眼轴长度增长是预防高度近视及其并发症的关键。

如何有效预防或控制儿童近视加深？

• 增加户外活动时间：每天至少2小时的户外活动。
• 减少长时间近距离用眼：避免连续使用电子产品，每使用电子屏幕20分钟，就应该远眺20英尺（约6公尺）外的景物至少20秒。
• 专业近视控制措施：经专业评估後考虑特殊设计的多焦点眼镜、角膜矫形镜（OK镜）丶每日即弃近视控制隐形眼镜丶由医生处方的低浓度阿托品眼药水等。
• 定期眼科检查：透过眼轴长度测量，及时调整儿控方案，达到最佳控制效果。

眼轴长度是近视控制中重要的指标，家长应及早带小孩进行定期眼科检查以及早发现或控制近视加深，降低未来小孩患上严重眼疾的风险。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师

家长在观察孩子的眼睛时，如果发现小朋友的眼白部分有蓝色或黑色的斑点，或许会十分担心是否与甚麽疾病有关。眼睛出现蓝色或黑色斑点主要有4大原因，有可能是正常结构，也有可能与疾病相关，如家长发现相关问题可以寻求专业的医疗意见并定期进行眼科检查。

小朋友眼白有蓝/黑色斑点4大成因

眼白有蓝/黑色斑点成因1︱正常眼睛结构

大部分在小朋友眼白的斑点都与疾病无关，眼球外层的白色部分称为巩膜，主要由胶原蛋白组成，具有保护眼球的作用。如果巩膜较薄，下方的脉络膜（富含血管的组织）会透出深蓝色，使眼白看起来带有蓝色斑点。这种情况在儿童中较为常见，因为他们的巩膜尚未完全发育成熟。而随着小朋友成长，巩膜增厚，斑点便会逐渐褪色。

另外，巩膜下其实富有神经线，部分神经线在结构上较为接近巩膜表面便会透出一点点较为细小的灰色或黑色斑点。这个情况同时可以在成年人身上见到，亦属於正常，如班点被判断为正常眼睛结构，孩子只需每年定期验眼即可。

眼白有蓝/黑色斑点成因2︱结膜色素痣/色素增生

眼白出现棕色或黑色斑点，通常是结膜上的色素沉淀所致。这种情况类似於皮肤上的痣，是黑色素细胞在结膜上聚集的结果。这可以是先天性的，或後天出现。大多数情况下，这种色素沉淀是良性的，不会对视力或健康造成影响，但仍有很低的机率会演变为黑色素瘤。

即使孩子眼睛有结膜色素痣或色素增生亦无需惊慌，只需要定期观察色素的变化便可，例如颜色丶邻近新生血管等。眼科视光师亦会利用裂隙灯显微镜放大观察，并纪录相关色素变化的外观。

眼白有蓝/黑色斑点成因3︱太田痣

太田痣是在眼睛周围皮肤出现的大范围斑点，并有机会同时出现在眼白，通常为深蓝色而且出现在单侧。太田痣常见於有色人种，尤其女性。多数情况并不影响眼睛健康，只有小部分太田痣可能引发青光眼，或演变为黑色素瘤。

太田痣大多在出生後数年内已经出现，只有少数会在青春期前慢慢发展出相关徵状，因此如果怀疑有眼部影响，医生会为婴儿进行眼睛检查。其後只需每半年至一年定期验眼，以评估青光眼风险或有否演变为黑色素瘤。如果想改善外观，眼睛周围的皮肤亦可经医生评估後选择进行激光处理。

眼白有蓝/黑色斑点成因4︱成骨不全症（玻璃骨）

儿童若患有成骨不全症，眼白会呈现蓝色，类似於先前提及过在儿童眼睛因巩膜未完全发育而透出蓝色的情况。成骨不全症会令眼球的巩膜变薄，而有别於正常的眼球发育过程，患者眼白的蓝色部分不会随年纪出现明显的褪色。同时，患有该疾病的儿童可能出现反覆骨折丶骨骼变形丶牙齿脆弱等徵状。因此，如果发现子女有相关症状，便需要及早求医。

资料提供：刘孜晋/理大护眼（荃湾）中心眼科视光师

眼球震颤 (Nystagmus) 的患者，其眼球会快速、重複、不自主的移动，是一种眼球运动障碍。眼球震颤通常伴随有视力下降和深度知觉下降，而且可以影响平衡和协调。患者的眼球，可以以不同的方向移动：

• 左右移动（水平眼球震颤）
• 上下移动（垂直眼球震颤）
• 绕圈移动（旋转性眼球震颤）

眼球震颤常见是双眼一起震动。当眼睛移动至某些方向时，其震动可能会更加明显。因此，患者有机会倾斜或转动头部，以减慢眼球震动的速度，从而使他们看出来的影像相对较稳定及清晰。

眼球震颤的类型

眼球震颤的类型，可分为先天性和后天性，也可分为显性和隐性：

• 先天性眼球震颤 – 这种类型的眼球震颤在出生时已存在，婴儿有机会在六週至三个月大已经出现症状。患者通常双眼均会出现这种症状，眼球会像钟摆般，双眼一起左右移动。儘管有可能是遗传，但普遍找不到眼球震颤的原因。儿童一般不会感到物体在「摇晃」，但通常会感觉到视力模糊。
• 后天性眼球震颤 – 这种情况常发生在晚年。原因很有可能是由于疾病（多发性硬化症、脑瘤、糖尿病性神经病）、意外（头部受伤）、神经系统问题（药物的副作用或吸毒）或酗酒等状况。与患有先天性眼球震颤的儿童有所不同，他们经常会感觉到周围的影像会出现摇晃不定。
• 显性眼球震颤 – 震颤是持续存在的。
• 隐性眼球震颤 – 当患者一隻眼睛被遮盖时，才会出现震颤。
• 显性及隐性眼球震颤 – 虽然震颤是持续存在，但当遮盖其中一隻眼睛时，会察觉到眼睛的震动会更明显。

眼球震颤的原因

眼球震颤的成因可能是不明的。另外，也有机会是源自眼部问题、神经系统疾病或控制平衡协调的内耳部分出现问题。

眼球震颤可能与下列情况有关：

• 有眼球震颤家族史
• 白化症 (Albinism)
• 婴儿及儿童的各种眼睛问题，包括白内障、斜视和聚焦等问题
• 内耳疾病，例如梅尼尔氏症 (Meniere’s Disease)
• 影响中枢神经系统的疾病，如多发性硬化症 (Multiple Sclerosis)
• 中风
• 头部受伤
• 服用某些药物，例如抗癫痫药物
• 酗酒或吸毒

眼球震颤症状

眼球震颤的主要症状是无法自主控制眼球的快速地运动。眼球震颤的症状，取决于引起眼球震颤背后的原因，当中包括：

• 对光敏感
• 头晕或感觉天旋地转
• 在黑暗中看东西感到困难
• 影像在震动或模糊
• 头部维持处于转动或倾斜的位置

眼球震颤诊断

眼科视光师或眼科专科医生会询问症状及为患者检查与眼球震颤相关的眼部问题，包括斜视、白内障、视网膜或视神经等问题。另外，也有机会需要转介其他专家共同诊断，例如脑科医生（神经科医生）和耳科医生（耳鼻喉科医生）。他们会进行眼球震颤相关的测试，以确定患者是否患有导致眼球震颤的大脑或内耳疾病。

眼球震颤处理

眼球震颤的处理取决于病因。患有先天性眼球震颤的人一般无法痊癒，但当儿童长大后，他们眼球的震动有机会减缓。另外，如果引起后天性眼球震颤的病症或原因得到控制或处理，其症状也可能会减少或消失，例如停止吸毒或酗酒等。

另一方面，有需要矫正视力的患者，配戴眼镜或隐形眼镜后会有助眼球震颤的人看得更清晰，虽然眼球震颤无法痊癒，但有机会可减少眼球震颤，以达至舒缓症状。此外，由于隐形眼镜会跟随眼球移动，因此隐形眼镜提供的视力有机会比眼镜更稳定及清晰。眼科视光师会建议哪种视力矫正最适合患者的视觉需求。

如果您患有眼球震颤，需定期进行详细眼睛检查，以监测眼睛健康。若非患者而发现有以上或近似的症状，应尽快谘询专业意见，以对症下药。及早发现眼睛的问题，有助维持眼睛健康。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师

定期的全面眼睛检查可以及时发现孩子眼睛问题并治疗，保护视力和眼睛健康。检查中有一项眼压量度测试，由於量度时仪器会有一下颇大的喷气声，同时会有一股气流喷出，因此令小朋友特别紧张。虽然眼压测量并非强制性，但仍是作为眼睛健康检查的其中一个重要数据，有助排查患青光眼的可能性，因此情况许可下，可以尽量尝试测量。

眼压的形成

眼睛的内压由眼球内部的组织分泌出的液体压造成，随着液体分泌累积，眼球内部的液压会变大，此压力会促使液体在眼睛内特定的管道渗出，离开眼球，被身体组织再吸收，於是眼球内液压下降，造成液体渗出速度下降，液体重新累积。液体分泌与渗出的速度在某个压力下会保持平衡，令眼内压大致保持稳定。

量度眼压的重要性

眼内压量度是眼内循环及平衡是否正常的指标，作为衡量眼睛健康的其中一个数据。由於每个人眼球结构及大小会稍不一样，因此每个人的稳定眼内压会不一致，只需保持在合理范围内即可，如眼内压过高有机会表示增加患上青光眼的风险。

量度眼压的方法

原则上「压力」就是物件表面承受的力，因此眼内压的测量需要接触眼球表面。过程中或多或少都会引起不适及异物感，需使用眼睛表面麻醉剂配合，而且容易引起卫生问题，且物件直接接触眼球很容易令被检查者紧张。因此比较简单的眼压检查会使用空气喷射，利用高速气流与眼球表面接触，依照由气流造成的眼球变形程度去评估眼内压。此方法虽然不是绝对准确，但可以把不适感降低，而且一般不需使用麻醉剂。

眼压测量时，如果眼皮肌肉不够放松，或者眼睛张开得不够大，可能会令眼皮在眼球上造成轻微压力及变形，眼压计在评估眼压时可能会被误导而令结果出错。因此测量时尽量放松眼皮及睁大眼睛，可提高准确度。

资料提供：理大护眼（沙田）中心李仲熙眼科视光师

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