当双眼屈光度数出现明显差距时，我们称之为屈光参差，俗称「鸳鸯眼」。鸳鸯眼成因可由两个眼睛有不同度数的远视丶近视或散光而引致。远视是由於眼球过短，当眼睛放松调节时影像聚焦在视网膜後面。相反，近视是因眼球过长，影像聚焦在视网膜前面。散光是因角膜弧度不均，无法形成单一的焦点。以上情况皆可引致鸳鸯眼。若双眼的远视度数相差多於一百五十度，或近视丶散光度数相差多於二百度，更属严重的鸳鸯眼。鸳鸯眼於外观上是看不出来的，因眼球的长度相距一毫米便差不多相距三百度的屈光度数。

严重的鸳鸯眼可削弱立体视觉，影响双眼协调能力，甚至有碍视觉神经系统发育，导致弱视眼。当双眼视力差距过大，一只眼睛视物影像清晰，另一只则影像模糊，大脑便无法把影像融合成清晰图像。此时大脑会压抑模糊眼的影像，形成视觉抑制，甚或影响「模糊眼」的视觉发展，形成弱视眼。

影响协调力

鸳鸯眼跟然影响深远，但一般鸳鸯眼儿童患者都不易被家长察觉视力有问题，尤其是一只眼睛视力正常的孩子，更看似生活自如不受影响。然而当其成长後发现有弱视丶无立体感丶距离感较差等问题时，便会影响日常生活，例如驾驶困难丶打球失准丶看3D电影会头痛及头晕等问题，均可能出现。此外，弱视眼患者若错过八岁前的治疗黄金期亦难以治理。

检查鸳鸯眼必须知道忠者的屈光度数，检查时要特别注恴屈光状况，例如隐性远视。眼科视光师可利用散瞳屈光，检查清楚屈光度数。因应患者视力及度数作出相应调整如作弱视治疗。幼童有明显屈光问题应佩戴眼镜矫正视力，患者双眼协调能力亦甚为重要，若失去立体感丶斜视及视觉抑制等，都应及早加以矫正。鸳鸯眼的弱视患者可能需囡接受遮眼治疗，将视力良好的眼睛遮盖，训练患者用弱视眼视物。有斜视或视觉抑制症状的患者亦有可能要接受相应的视觉训练。

内斜视俗称斗鸡眼，是指其中一只眼睛内向偏斜，以致两眼无法注视於同一个目标。一般而言，内斜视分为假斜视和真斜视两种，假内斜视成因是婴孩鼻梁较宽扁，内侧眼白被眼头皮肤遮住，导致患者视觉上的错觉。假内斜视无需治疗，一般可随成长而有所改善。

有内斜视的人，双眼视轴并不平衡；可以分为先天性（发生在初生至六个月以内的内斜视），以及後天性内斜视（发生在六个月大或以上的内斜视）。不论属於哪一种，均需要接受治疗。因内斜视会影响外观，亦有可能导致弱视。由於有一只眼睛偏斜，双眼未能同时注视同一影像，脑部难以将两个不同的影像重叠，为了避免复视，大脑便会长期抑制斜视眼的影像，最後变成弱视。因为内斜视的人未能将影像整合重叠，故立体感也会变差。

慎察特殊徵状

内斜视包括以下特徵：眼睛偏斜丶视力减低丶距离感较差丶重影丶容易头痛丶眼睛疲累丶常侧头。治疗方法分两类：第一类以手术调整眼球肌肉，尽量令视轴得到平衡，患者外观亦会随内斜视的减少而有所改善。另一类是非手术方法，佩戴棱镜眼镜或进行视觉训练，以减少斜视幅度，加强双眼协调及减少视觉上的影响。其中一种常见的内斜视（对焦性内斜）跟远视有关，为了看清事物，其中一只眼睛聚焦时会使另一只眼睛「内聚」导致斜视。这时应佩戴合适的远视镜，为双眼提供清晰的视力，令睫状肌放松及减低过度聚焦调节，从而减少眼球内移的幅度。个别情况下，再配合眼睛训练加强协调能力。如果怀疑小孩子有内斜视，应尽早约见眼科视光师进行详细眼睛检查。