我们眼睛看东西，最基本是要拥有良好的视力，双眼视力要达到正常标准，才能看得清。然而这样还未足够，因双眼还需要其他的视觉功能协助，以应付日常生活和工作，其中一种视觉功能便是「调节功能」。

当我们望远的物件时，眼睛内的睫状肌会放松，眼内的晶体变得较篇平；相反，当望近的物件时，睫状肌会拉紧，眼内晶体变得较弯曲。眼睛就是利用改变晶体的弧度及形状，达到不同距离的对焦。如调节能力出现问题，就像一部相机失去对焦功能，只能拍摄到某一距离的影像。

可导致老花

这种重要的视觉功能，在婴儿时期已经开始发展，一般大约一岁左右的小童，已经有良好的调节能力，但随年龄增长，调节能力便会逐渐下降，当调节能力不足的时候，便会出现所谓的「老花」。老花一般出现於四十岁或以上的人士，症状是看近物时模糊不清，由远至近和由近至远的对焦速度减慢，看书或电脑时容易感到疲倦，甚至会出现头痛丶头晕等。

非成年人独有

调节能力出现问题，并不止发生在成年人身上，小童如患先天性的白内障丶弱视或斜视等，都可能会影响调节功能。调节功能较差的学童，可能会影响学习的表现，例如做功课时，很快便会感到疲倦或视野模糊不清；抄黑板丶做功课的速度缓慢，不喜欢看书或近物等。

现今的小朋友较少作户外活动，常埋首看电视，使用电脑丶平板电脑或智能手机等看平面物像，令双眼调节功能的训练不足，有机会影响双眼对焦效率。建议多玩些球类活动例如篮球丶羽毛球，年纪较小者可以玩一些抛接球运动，对身体及眼睛都是不错的锻炼。

不论大人或小朋友，最好定期做眼睛检查，发现有调节能力问题的话，眼科视光师可利用不同方法，例如渐进或者双光镜等加以辅助及矫正。小朋友也可通过视觉训练游戏，以改善问题。

孕妇的体重及体内水份激增，含水量达百分之七十的眼角膜亦随之增厚约3%而出现水肿，引致视力模糊。角膜弧度的变化亦令眼睛屈光度改变，原有近视及散光的度数可能转变也很大，原先佩戴的镜片度数便不适合。另角膜的敏感度会降低，影响保护眼睛的反应功能。泪液膜的质与量，同样产生很大变化，因荷尔蒙会影响泪水减少分泌，泪膜层中的油脂丶水份及黏液比例出现失衡，泪水容易挥发，变得油腻及黏稠，故大部份孕妇有眼红丶乾涩丶分泌物增多等不适。

除了眼角膜的变化外，怀孕期间眼睑亦会经常水肿，容易引致眼睑发炎及长眼疮等问题。外观上，有部份孕妇可出现轻微眼皮下垂现象，而且眼睑附近的皮肤亦有较多色素积聚，即所谓的「黑眼圈」。不过，这种情况一般也会於产後得到改善。

由於孕妇的眼睛状况会出现以上的转变，故怀孕期间不适宜佩戴隐形眼镜，如有需要也应将佩戴的时间减少最短。此外，怀孕期间更绝对不宜进行任何矫视手术，应该待生产後，视力度数丶角膜弧度等眼睛情况稳定下来，并进行详细检查後，才再决定为佳。

或有特殊病变

由於怀孕对母体的生理变化产生重大影响，故某些较罕见的疾病及并发症，也较易於孕妇身上出现，当中包括糖尿眼。於妊娠期间孕妇有机会出现妊娠糖尿病，因而导致糖尿病视网膜病变。本身已是糖尿病患者的孕妇，也有较大的「糖尿上眼」风险。至於高血压是另一常见情况，妊娠期高血压患者可能会有高血压视网膜病变。较严重时，怀孕期的血管病变「子癫痫症」，病发时可令患者视力模糊丶畏光丶视野缺失，甚至暂时失明等。

上述只是部份可於妊娠期间出现的眼睛病变，要避免或减低各种有关风险，必须适时进行产检。使用任何眼科药物前，更应先谘询专业人士意见。

不少系统性的慢性疾病，对眼睛都有不同程度的影响，甚至导致严重的视力缺损。血糖高或糖尿病患者，患眼疾风险较常人高，即使病徵不明显，但可能已隐藏严重眼疾，例如白内障丶黄斑病变及视网膜出血等。白内障即眼睛内的晶体变得混浊，令眼睛出现怕光丶视力模糊及光暗对比度变差等。另视网膜病变亦是常见的糖尿病并发症，可引起不同程度的视力受损，要视乎受破坏或出血位置而定。黄斑区是眼睛内最多感光细胞的地区，并可提供最清晰及重要的中央视力，故黄斑病变或黄斑水肿对视觉会有很大影响，例如影像出现变形扭曲及阅读困难等。糖尿病患者不适合戴隐形眼镜，特别是病情严重者，因他们的眼角膜康复能力较慢，若眼角膜受损，会增加眼睛发炎的风险。

多属并发症

另血压高同样是相当普及的都市病，高血压会导致血管收窄丶硬化丶弯曲，甚至视网膜出血等现象。因患者不一定会因高血压性视网膜病变而出现明显病徵，只有部份患者可能有视力变差或头痛等情况，故建议每年透过眼底检查及拍摄眼底影像，观察视网膜内血管健康。糖尿病患者或血压高人士均应注意饮食，定期进行身体检查，确保血糖和血压指数受控，从而减低出现并发症的风险。此外，不可忽视定期检查眼睛的重要性，因轻微或初期的眼睛变化不易察觉，若等到视觉出现明显异样，病情可能已变得严重。

视觉出现重影

重影是指看着某事物时会看到该事物出现重复的影像，临牀上称为「复视」。家长如发现孩子看到重影，宜多加留意。复视与专注看着一个事物时，其周边东西视觉上会变成两个的情况有别，後者乃「生理性复视」，属正常现象。

重影的关联徵状

1. 常见有晕眩，头痛，恶心等。
2. 重影可扰乱患者平衡感，削弱閲读能力和手眼协调。
3. 重影可分单眼重影或双眼重影。若遮盖一只眼，以单眼视物，重影问题依然存在，便属单眼重影。若遮盖一只眼时重影消失，那就是双眼重影。

单眼重影的影像数目视乎病因，双眼重影的影像则只有两个。另还可细分为横向重影或斜向重影，以及垂直重影或旋转方向重影等。

成因须追查

1. 单眼重影成因可大可小，最简单的可能是屈光不正，如深散光又没戴合适眼镜，但亦可能是患有罕见眼疾如锥形角膜丶晶状体移位丶白内障丶虹膜缺损等，甚或脑部组织受损，头部创伤等。
2. 双眼重影成因多由於双眼协调问题，如斜视及隐性斜视，使大脑不能把两眼接收的两个影像融合。
3. 有些暂时性的重影是由於过度疲劳或醉酒引起，会自行消退，亦有些是由创伤引起，如脑震荡丶头部创伤或药物副作用如抗脑痫药物丶精神科药物丶安眠药等。

可否改善？

1. 如小童的重影是由於双眼协调问题，如斜视，眼部肌肉过强或过弱等，及早发现，有可能透过手术或视觉训练来改善。
2. 成人出现突发性重影，多属於并发徵状，须特别留意，尽早排除严重疾病的可能性。

临牀经验分享

据临牀经验，患者自称看到叠影的原因，多属於屈光不正，不是真正的复视。反而有很多先天性的斜视小童是没有重影徵状的，患者的脑部会因应斜视自行作出调整来适应变化，压抑了因双眼接收影像不一致而引起的重影问题，但其实小童只能看到一只眼睛传达给脑部的影像，故会失去立体感。

因此，家长切勿掉以轻心，别以为小童没提出有重影问题便等於双眼协调正常。建议家长於小童六岁前，由视光师作详细眼睛检查，以了解视觉是否正常发展，及早发现和纠正先天视力问题，如斜视丶弱视等。