立体感功能

立体视觉（即立体感）是人类一个既复杂而有趣的视觉系统，它需要双眼互相协调及大脑视觉皮层精确分析才能出现。

立体视觉重要性

1. 立体感有助我们判断物件间的距离丶层次，也有助手眼协调丶日常生活上，例如拿取物件丶上落梯级丶以及运动如击球丶投球等，均需要有立体视觉的协助，方可顺利进行。
2. 据统计，约有5％人没有立体视觉。但当中大多数人，日常生活未有受影响。因如果体视觉未能正常发展，视觉系统便会学习用其他方法去弥补这方面的不足，如用物件的大小丶物件重叠的状况丶转变对焦点等来判断物件的层次及位置，以增加立体感。用这些方法，虽然有不足，但都应付大部分日常工作，但如机师丶要操作手术的医生，就必须要有敏锐的双眼立体视觉。
3. 近年兴起的立体电影，电视及手提电子玩意，也是非要利用双眼立体视觉不可。不过，由於观看立体电影需要额外多用聚焦及融合力，因此，若这方面的能力较弱的人，长时间看立体电影可能会出现短暂视力模糊丶重影丶晕眩丶头痛等徵状。而没有双眼立体视觉的人，就根本不能看到这种人为的影像层次。

对孩童影响

1. 婴儿约三个月大时，会开始发展出立体视觉，但如有深度数，双眼度数差异太大，或斜视等问题，就有可能阻碍立体视觉发展。如过了视觉可塑期（六至七岁），受阻碍的立体视觉便难有进步的空间。
2. 如有以上眼睛问题，若及早发现并且加以适当矫正。立体视觉也可有正常发展。
3. 有説指不应六岁以下小童观看立体电影，理由可能跟视觉可塑期，眼睛正在发展有关，如长时间处於这种人为环境，对视觉功能发展或有影响，但这方面仍有待证实。建议观看立体电影或购买立体电视前，应先找眼科视光师作眼睛检查及查询。

真实个案分享

今年六岁的伟杰，三岁时诊断左眼深度远视，导致左眼长时间抑压而没有立体视觉。先佩戴眼镜并配合遮眼矫正视力，六个月後，开始对立体视觉测试有反应。四岁那年开始接受视觉训练，主要增强双眼融合力，伟杰现在（有眼镜帮助下）已有正常的立体视觉。

及早厘清色弱

眼睛可分辨不同颜色是因视网膜内有三种不同的锥形感光细胞，可分为红丶绿丶蓝三种。不同颜色会有其特定的光波，而我们的感光细胞亦有相对的光谱感光度。当不同光波刺激不同的锥形感光细胞，我们就分辨出颜色了。

这种分辨颜色的能力就好像舌头上的味蕾般，可因应食物中的不同元素而分辨各种味道，色弱正正与这些感光细胞有关。

色弱种类

1. 先天性及後天性
   先天性色弱是因视网膜内某种锥形感光细胞有不正常现像​​或有所缺乏所致，会同时影响双眼的颜色视觉但并不影响其他视觉功能。後天性色弱是因眼睛疾病丶神经系统或脑部等问题引发，这类色弱会因应本身疾病的发展而有所变化，并可发生於一只眼或双眼。

2. 红绿色弱和蓝黄色弱
   红绿色弱较常见，属先天性并与遗传有关，男孩的百分比约有8％，女孩只有0.5％。红绿色弱患者可能会对红色，橙色与啡色或蓝色与紫色出现混淆，当中对视觉的影响须视乎色弱的严重程度而定。蓝黄色弱较罕见，属後天性问题为主。
   

引致不良影响

1. 家长和老师往往会使用不同颜色作学习材料，若孩子有色弱可能影响理解和判断。
2. 不同职业或专长对於色弱人士会有所限制，例如摄影师和画家，要对颜色有较高敏感度。化学家和飞机师亦必须要有正常的颜色视觉，以确保其专业判断和安全。

家长常见疑问

问：小孩有色弱是否分辨不到颜色？

答：色弱并不等於色盲，色盲是指眼睛完全不能分辨颜色，只有黑白影像，这种视觉问题极罕有。

问：为甚麽日常生活不易察觉小孩分辨颜色的问题？

答：色弱可分不同程度，日常生活中轻微的色弱不容易察觉，而且小朋友亦会透过各种视觉经验发展一些方法去分辨颜色，例如使用颜色的光暗作为一些视觉上的綫索。

问：会否愈年长愈严重？

答：先天性的色弱问题往往较为稳定，不会随时间而变差，但暂时并没有方法根治。

问：为甚麽男孩会有较多色弱问题？

答：由於色弱与遗传有关，而色弱的遗传因子在我们的X染色体上，男性的染色体是XY，而女性的染色体是XX。再加上由於女孩有两条染色体，而两条X染色体都要同时带有色弱的遗传因子，才会有色弱（即父母同时带有色弱的遗传因子）。但男性只得一条染色体，因此男孩只要有一个色弱的X染色体，便会出现色弱。

尽早正视散光

散光可与近视或远视并存，原因是眼角膜或晶状体弧度不平均，如眼睛形状像鸡蛋般呈椭圆形便会有散光，令光綫不能完整准确聚焦於视网膜，形成两个不同焦点，使影像模糊不清。

常见误解

1. 散光只会影响晚间视力，白天或在课室应没问题。
2. 儿童有散光长大後度数便会消失或减轻，故不用处理。
3. 戴散光眼镜会愈戴愈深。
4. 灯光颜色或黑板反光会影响散光。

正确解读

1. 轻度敞光於光綫充足环境下对视力影响不大，但如同时患有近视或中度以上散光，会影响学习或日常生活，故应戴眼镜。
2. 别期望儿童出现散光後，可自然改善而毋须及时处理因若有严重散光，於七岁前没适当矫正，不但影响学习还会变成弱视。
3. 戴眼镜能矫正视力，虽不能治好散光，但可保持清晰视力及令度数相对会较隐定。
4. 不论白光或黄光光管，对散光形成没影响，黑板的反光也不会引致散光。

如何区分程度

1. 75屈光度或以下属於轻度
2. 100至约175上下屈光度属於中度
3. 200屈光度以上属於高度散光

视力模糊外 其他徵状

1. 常侧头或侧颈
2. 视力疲劳
3. 对光綫敏感和流眼水
4. 重影

真实个案

大部分散光人士都属於遗传性个案散光的徵状有时并不明显，易被家长忽略，幼童如有先天性散光又不治疗，严重者会变成弱视，影响视觉系统正常发展患散光很普遍，据过往统计，香港二至六岁学童逾100度散光者，约占21％。

患者小至四岁

曾有一名四岁小童，因老师发现其上课时经常不专心，写字又常出界建议家长带小朋友验眼，经详细检查後发现，双眼均有 350 度高度散光和100度远视，家长知悉後很惊讶，因乎日在家并没察觉孩子有任何徵状。最後经佩戴合适度数眼镜矫正视力後，孩子的上课表现及阅读的专注力，均大为改善。因此建议小孩三岁起，应定期每年作全面眼科视光检查，以尽早发现问题及处理，现时并没有效方法控制或避免散光，养成良好的习惯，对保障视力有一定的帮助：

1. 使用电脑丶阅读或书写时，每30分钟远望5至10分钟小休。
2. 保持阅读距离30至40厘米。
3. 保持良好阅读姿势。
4. 阅读时光綫要充足。
5. 别经常蒙眼或揉擦眼睛。

验配眼镜疑问

香港是全球高近视比率地方之一，本港学前儿童近视比率近十年有不断上升趋势。部分家长对小朋友戴眼镜存有误解及抗拒。配镜框和选镜片时，究竟须注意甚麽？

近视度数配足，会愈戴愈加深？

视光师一般建议戴足度数，因若小孩戴度数不足的眼镜，看远物时模糊，有机会眯眼，令眼睛疲劳，眼睛睫状肌绷紧，研究显示这反而会令度数增加。视光师会因为孩子适应力，双眼协调等问题而调整度数。

近视丶散光度数逾一百度才须戴眼镜？

每位小朋友受度数影响视力的程度不同，有些只有五十丶七十五度近视，但裸眼视力有机会颇差而影响课堂学习。有则会因屈光度数问题有眯眼丶皱眉丶眼睛疲劳等问题，视光师会因应情况作出建议，因此不能一概而论。

眼镜不用常戴，因会令眼睛变细及度数增加？

视光师会因应度数而作出建议，如有较深屈光度数（近视丶远视丶散光）丶弱视丶斜视丶鸳鸯度数（双眼屈光度数相差二百度以上），这些情况便要长时间佩戴。如戴了度数合适的眼镜，度数仍增加和戴眼镜应没关系，反而和遗传丶发育丶生活习惯丶缺乏户外活动等因素有关。戴近视眼镜後眼睛看似变细，是因近视镜片用凹透镜矫正视力，凹透镜具有缩小的效果。

孩子没投诉度数有问题，便不用作视检？

应按视光师建议作定期检查，因有些学生可能其中一只眼睛度数加深，但日常生活都是以双眼视物，未必会发现其中一只眼睛度数有改变。有些则因在课室坐得较近黑板，度数增加或未影响课堂学习，因而没察觉。

个案分享

度数不足 近视快加深

曾有一名初中学生，最近两年近视度数增加速度颇快，两年内近视增加了二百度，期间她光顾眼镜店，并约半年便更换镜片度数，但每次因其适应问题，都会将镜片近视度数调低七十五度。

因她长时间使用屈光度数不足的眼镜，在课堂上经常因看得不清楚而令眼睛疲劳。经过详细检查和解释，眼科视光师建议佩戴只轻微调低二十五度近视的眼镜，以解决适应问题，约三个月後再跟进及佩戴足度数的眼镜。再经过半年检查及跟进，这学生的近视度数只有轻微约二十五度的增加，以及减少了眼睛不适的问题。

户外活动有利视力

相信大家都会同意，香港学童读书压力很大，能抽空到户外活动的时间少之又少。研究数据指，增加户外活动时间，能减低患近视的机会，这点值得父母留意。

生活模式与近视

1. 多看书少做户外活动的小孩是患近视的高危族。
2. 多看书但多作户外活动的孩子，患近视机会相对较低。
3. 多作户外活动且少看书的儿童，近视比率最低。

从以上三点可以看到长期看近的物件而缺户外活动能直接影响患近视的机率。除此：

• 没有近视的小朋友较患有近视的小孩，接触日照的时间较长（每星期高出三小时半）。
• 在夏季日照较长的季节，患者近视加深的速度较慢。
• 在冬季日照较短的时间，患者近视相对地加深得较快。

从这几点可以反映，於进行可接触阳光的户外时眼睛接收适量阳光（当然非直接照射），能助减少患近视的风险。

建议防近视方法

不想小朋友患有近视或近视增加，可於日间非阳光最猛烈的时段，多做户外活动，是不错的防患近视方法，建议可进行以下活动：

1. 散步
2. 野餐
3. 远足
4. 到公园玩要
5. 踏单车

注：必须谨记如果长时间进行户外活动，须佩戴太阳眼镜，以防过量紫外綫损害眼睛。

真实个案分享

视光师曾遇过以下真实个案：一名平日很喜欢看书的小妹妹，常常爱留在家中阅读，很少到户外做运动。当她八岁的时候进行眼睛检查，小小年纪经已患有二百度近视，必须佩戴眼镜。後来因她爸爸工作关系，全家搬往北京，她到了北京继续学业，於年後回港时再做眼睛检查，发现度数完全没有加深，细问之下，估计与其生活习惯改变，多了接触阳光有关。

原来这名小妹妹依然很喜欢看书，但在北京读书时，压力较香港小得多，做功课及温习的时间相对较短。另外，因为北京的学校要求小朋友每天上课前，先到操场做早操，故常有机会接触到适量阳光。

台湾研究报告佐证

2013年有台湾学者发表了一份具有参考价值的研究报告，他们於两所邻近的小学，找了年龄由七岁至十二岁的一群学生作为研究对象，其中一所小学在小息期间，课室会关灯，学生不可逗留在课室内，校方鼓励他们到室外进行活动，如此便为学童每星期争取了约6.7小时的室外活动时间。另一所小学则没有进行类似计画，一年後发现，有参加该计画的小学生，患近视的机率为8.41％，较没有参加的学生少了一半（约17.65％），而即使已经患有近视的学生参加计画後，其近视增加的速度亦较慢。