勿乱戴他人眼镜

每个人的眼睛及视觉需要都不一样，眼镜属於个人物品，如小朋友取用家人的眼镜来佩戴，对眼睛或会构成不良影响。

老花镜致晕眩头痛

就度数而言，假若小朋友戴了家人的老花镜来看电视，短时间内令视力模糊外，如眼镜度数太深而又经常长时问戴来玩，可能引致晕眩丶头痛等徵状。

近视镜或致内斜视

不过，如果错戴了别人的近视眼镜，情况又会如何？很有趣，错戴过深度数的近视眼镜，对小朋友来说可能不会有即时问题，因戴了过深度数的近视镜，会诱发眼内肌收紧及作出调节，只要调节力度足够，看起东西时也会清楚。小朋友眼睛的调节力通常很强，故如他们常常偷偷地戴，成人又没发现，一般都较难察觉。可是如长时间用力对焦及视物，眼睛一定较易疲劳，若过度月力调节，更可能导致内斜视。

偷戴坏影响    眼睛红常眨眼

哲锋今年七岁，六岁时因羡慕哥哥近视可戴眼镜，於是在家中偷偷地拿哥哥的旧眼镜来戴。起初家长并没留意，过了一段时间後，哲锋经常出现大力眨眼丶眼红及容易疲倦，而且没精打采等徵状。父母十分紧张，多番安排进行眼睛检查，可是又找不到异常及背後原因。

最後，经眼科视光师作深入了解，哲锋道出以上情况，於是家长立即纠正他偷戴哥哥眼镜的习惯。相隔了三个月，幸好异常的眼睛问题，已经不再出现。

镜框部件尖细    幼童易生意外

暂时虽没有临牀研究能确定小朋友长时间错戴眼镜会有长远的影响，但过往有很多研究已证明，动物眼睛的成长，会受外在因素，包括错戴眼镜影响。为观察动物眼睛的变化。多项研究刻意令动物出现不同的眼睛状况，例如近视丶远视等。研究人员发现，如长期为动物戴上近视眼镜，眼睛长度便会增加，导致出现近视。

除度数问题外，眼镜框及镜片到幼童也可能有潜在危险，眼镜框的金属部件细小，脱落後有机会或给吞下，其他位置也司能因为坚硬及锋利，对幼童构成危险。

近年随着软性隐形眼镜的普及，硬性透气隐形眼镜渐渐失去在市场上的地位，其实对於部分人硬镜反而是不二之选。

深度散光者适用

1. 硬性透气隐形眼镜是采用高透氧物料如矽胶制成，不会像软镜般会从眼睛表面吸取大量泪水，减少因而产生的眼乾问题。由於主要由矽胶制成而不含水分，硬度比软镜高很多，戴上後不会跟随眼角膜的形状不同而有大幅度的变形，在硬镜与眼角膜中间更有一层泪水，在眨眼时带走眼角膜的代谢废物及在空气中吸取氧气。
2. 深散光人士戴硬镜时，这层泪水更充当稳定视力的角色，因为软性隐形眼镜在每一次眨眼时转动，令镜片散光位置不稳定，容易造成短暂性视力模糊的情况而硬镜即使也曾转动，镜片下的这层泪水可以有缓冲作用，令视力更稳定。
3. 如果眼角膜因受伤或发炎而留有疤痕，或眼角膜因退化性疾病如锥形角膜，导致角膜表面变形而出现不规则散光时。这层泪水亦充当了十分重要的角色，就如注满水的水坑把凹凸不平的地面铺得平滑反光一样，从而矫正不规则散光，视力的清晰度比软镜更好。

助减眼乾眼红

1. 市面上的即弃软性隐形眼镜普遍只能矫正约三百度散光，更深的散光度数只有订造的传统软性镜片才能矫正，但这类镜片透氧度一般较低，长时间戴上容易造成眼乾丶眼红等缺氧徵状。
2. 因为缺氧问题而增生的血管，严重情况下更可以影响视力。这些问题是可以透过戴硬镜解决的，因每一片硬镜都需要订制，弧度丶度数及镜片大小都有更大的弹性，而在物料的使用上透氧度亦较高，故比传统软性镜片更适合长时间佩戴，更有利眼睛健康。

打波做运动不宜戴

1. 硬镜亦有其短处，虽然硬度高，但在受到强烈的外力影响时硬镜仍有机会破裂，在进行接触性运动或球类运动时不适宜佩戴。
2. 因硬度较高，第一次戴时舒适度较差，比软镜需要更长的时间适应，易令佩戴者因而却步，但其实在连续戴上数天至一星期後，不适感会大大降低。
3. 硬镜比较容易移位，沙尘多的环境下，尘埃容易掉进镜片底下，影响视力及佩戴的舒适度。
4. 清洁程序方面比每日即弃的软性隐形眼镜需要更妥善处理，包括洗丶冲丶浸镜及除蛋白缺一不可，处理镜片清洁的时间比即弃的软镜要长得多。

眼睛忌水汪汪？

儿童眼睛水汪汪，或为某些眼疾如鼻泪管闭塞丶眼过敏及睫毛倒插的症状，当中最常见是鼻泪管闭塞。

• 鼻泪管闭塞

1. 泪水无法顺畅排走会积聚管道内，甚至倒流至眼睛，看起来水汪汪。
2. 出生至六个月这段期间最易发生鼻泪管阻塞，大部分婴孩可自动缓解，但於六个月至一岁半时期发生，自行改善机会较微。

• 舒缓症状方法

1. 成人先洗净双手，以暖毛巾敷孩子鼻泪管部位，利用已剪短指甲的食指按住泪管开口，另一手食指由上而下方向按摩，重复几次，目的是利用按摩所産生的内压将鼻泪管末端的薄膜打开。
2. 医生可用探针打通泪管令薄膜打开，约九成儿童经一次治疗後便根治。

• 睫毛倒插

1. 东方人眼睛偏小丶下眼皮较高，如儿童眼睑下方皮肤较肥厚，多了一层皱褶，称为下眼睑赘皮，有机会易致睫毛倒插。
2. 原向外生的睫毛，因眼皮皮肤肥厚，将眼睑边的睫毛推贴於眼球表面，内插的睫毛会摩擦眼角膜及结膜，导致眼睛受刺激而引致流泪水丶分泌物增加丶异物感丶畏光等症状。

• 舒缓症状方法

1. 利用食指把下眼睑向下及向外按，重复数次，可将内插的睫毛移向外。每天可为儿童滴不含防腐剂的人工泪水，以修护被睫毛倒插可能造成磨损的角膜及结膜表面。
2. 若倒插仅二至三根睫毛，可用镊拔除，但多约一个月便再长出，可考虑以电灼或冷冻疗程破坏倒插睫毛的毛囊，效果较永久。

• 眼敏感及舒缓方法

1. 患者以儿童较多，因他们对致敏原产生敏感的反应较大，症状包括不断流眼水丶眼痒或眼皮红肿。
2. 鼻敏感丶哮喘丶湿疹和有过敏性家族病史的病童，较易有眼敏感。
3. 最重要是远离致敏原，或先滴不含防腐剂的人工泪水冲走黏於眼部的垢物，之後用冻水敷眼。

• 专家忠告

若儿童捽眼，敏感情况会升级，严重者更会磨损眼角膜，使角膜变薄丶溃疡，甚至结疤，有机会永久影响视力，若敏感情况无法改善，应尽快找视光师或眼科医生检查，切勿只自行滴用消炎眼药水消炎。

远视与学习问题

学龄前期儿童患远视不易被察觉，因孩童拥有很强的睫状肌调节力，可把影像调节重投於视网膜上，但过度使用睫状肌调节力，很可能引致内斜视等双眼协调问题，影响学习能力。

• 徵状易被忽视

儿童过度使用睫状肌调节力就可能出现眼胀丶流泪丶头晕丶头部或眉心疼痛等徵状，通常上午较轻微，至下午时分用眼量增加而令徵状加剧，直至放学後，停止用眼或睡眠後徵状才减轻或消失。

• 远视深浅影响有别

中度远视的小朋友，看近不清楚，但看远时如果休息充足，视力也可达标，然而，过度用力调节可引致内斜视。高度远视的小朋友看远及近时，均要用尽调节力才可看清，最终有可能引致弱视。

• 对学习影响

1. 远视的儿童如近距离读写时间过久，容易感到字迹不清晰，影响閲读和理解能力。
2. 中度远视儿童尤其容易出现持续閲读时间短，看书不集中，不断转换閲读姿势丶跳行跳字和理解能力不足等问题。
3. 远视的儿童长时间调节眼球肌肉来看清景物，肌肉经长时间高度调节收，最终放松肌肉的反应和速度曾变得缓慢。相较其他学童需要更长时间才可由书本转移焦点至黑板，严重影响抄写和理解课堂上老师的解说。
4. 远视可引发内斜视，加深跳行跳字和眼睛不舒服的症状，而且学童看书时可能看到重影，他们有机会在閲读时有侧身丶侧头的习惯。

个案分享

曾有一名小一学童学业成绩不及格，家长怀疑是读写障碍，但老师建议学童先检查眼睛。经放瞳检查後发现远视达五百多度，细问家长下才发现，小童於两三岁时很喜欢看图画书，但升上小一後发现对书本上的文字愈来愈抗拒，原来孩子看书看文字时，要很用神才可对焦并易感头痛，故对学习愈来愈不感兴趣。

为舒缓看近的视觉压力，小朋友配戴了适当度数的远视眼镜，同时进行视觉训练强化眼睛协调和放松能力。家长和老师亦给予适当的辅导和鼓励。在多方面协调下，小朋友的成绩拾级而上，重获读书的兴趣。

因远视症状不如近视那样明显，令有些家长易误会子女贪玩丶不专心丶粗心大意和不愿学习，故家长日常须多加观察，以防误诊。

捽眼坏影响

常听到某些家长说小朋友经常捽眼！其实，孩子捽眼大多属於坏习惯，当然也有些是因为眼睛有问题，如眼乾丶眼痕丶眼痛等所致。不论甚麽原因，过度捽眼後果不容忽视。

成因与後果

1. 结膜肿胀：
   结膜是眼白上的一层光滑透明黏膜，它覆盖在眼球的最外层。当结膜受外来物刺激时，便会引起过敏反应，大力捽眼也是其中一种会导致结膜肿胀丶红肿丶流眼水，甚至感到眼睛痛楚的原因一。
2. 结膜出血：
   结膜含有神经綫及很多细小的微丝血管。如结膜受到刺激或细菌感染，这些细微血管便会胀大，导致眼红现象。由於结膜上的细微血管比较脆弱，如大力捽眼，便有机会导致血管爆烈，出现结膜出血的现象，令眼白看起来变得血红色。
3. 眼皮受损：
   经常捽眼有机会导致眼皮表皮磨损，引致眼皮发红，有伤口甚至有机会受细菌感染。
4. 眼疮：
   眼睑上有很多腺体，作用是分泌泪膜最外层的脂质层，防止及减少泪水挥发，避免出现眼乾现象。当小朋友感到眼睛不适或痕痒时，便会不期然揉擦眼睛。以不洁手捽眼，可导致眼睑内畅通无阻的腺体堵塞，形成慢性炎症，引致生眼疮。
5. 角膜发炎：
   角膜是非常敏感的组织，大力捽眼时，有机会擦损眼皮，也可能擦损角膜表面，导致角膜受损。角膜表皮细胞本有自我修复功能，但如长期受到摩擦，角膜表皮便不能及时自愈受损的角膜长期暴露於空气中，易受细菌感染，引起角膜炎症，导致流泪丶畏光丶有异物感等症状。严重者甚至会引起角膜浑浊和角膜溃伤及影响视力。

改善方法

1. 视乎不同程度眼乾而定，有需要时可利用人工泪液舒缓不适。
2. 眼敏感丶鼻敏感及湿疹都有机会引起眼痕症状。眼敏感引致的眼痕可利用冻毛巾敷眼来舒缓，但如情况严重，便需要滴防敏感眼药水。
3. 如眼蒙应定期作全面眼科视光检查，如只是度数问题可戴合适度数眼镜。但如果是眼睛健康出现问题，便需要尽快求医，以免错失治疗良机。

蓝光利与弊

可见光是维持人体各种生理功能不可少的重要元素。它能提升人类的视觉功能，例如提升视力的立体感丶帮助分辨色彩丶对比度丶调节瞳孔大小，以及有助减慢近视加速度，但来自LED的人工光綫，却对眼睛有一定的伤害。

好处

1. 人体需要适量的光（主要来自太阳的蓝光）维持生理及心理的运作。
2. 当中包括调节睡眠及觉醒周期，从而有助维持和调节情绪丶记忆和激素的平衡，因此适度接触日光是需要的。

坏处

1. 原本蓝光主要来源是太阳，但近年另一主要的来源是LED的人工光綫，包括平板电脑丶电脑显示器丶智慧型手机荧幕及节能灯等。
2. 这种蓝光是可见光谱的一部分（465nm到495nm），它的穿透力较强，能进入更深层的眼球，并会慢慢累积，更可能破坏黄斑点的细胞。
3. 研究显示长期接触高能量蓝光，可增加黄斑病变风险。另有研究发现长期暴露於415nm至455nm的那一部分的蓝紫光，可引致视网膜细胞死亡。但并非所有蓝光对眼睛都有害。
4. 蓝光还会抑制脑部释放褪黑激素，如睡前接触太多蓝光，会影响人体昼夜的韵律，尤其蓝光对青少年影响更大，易今生理时钟混乱，导致睡意减低，使人更难入睡，影响睡眠质数，甚至失眠。

不宜过度滤蓝光

1. 有手机软体推出可滤除蓝光的Apps，但如过度滤蓝光，不但使荧幕色彩失真及偏黄，长时间下来有可能导致近视加深，对眼睛反而造成负担。
2. 防蓝光镜片可分两类，一种是以染上淡黄色的镜片来吸收蓝光，另一种是用镀膜镜片来反射和阻挡部分有害的蓝光，并仍然允许好的蓝光进入眼球。
3. 防蓝光效果以镀膜镜片方案较佳，某些镀膜防蓝光镜片获得专利技术，它有三大主要特点：有选择地过滤有害蓝紫光和紫外綫；使有益的可见光，包括蓝色丶绿松石光穿过；保持了镜片的透明性与清晰，减少色彩失真。

控近视各师各法

现时有很多小朋友上小学时已开始戴眼镜，随孩子年纪渐长，近视不断加深，如何控制近视可谓家长甚为关心的事情。

各式方法利与弊

1. 戴閲读眼镜或渐进镜：閲读或做功课时，眼睛要像相机一样作适当调节，自动对焦​​才可保持清晰影像。但过度调节或閲读时间过长，不但令眼睛容易疲劳，甚至会增加近视的风险。閲读眼镜或渐进镜的作用是閲读时可舒缓眼睛容易的调节力，减低眼睛疲劳，从而控制近视加深速度。
   好处是安全，不便之处是孩子必须配合，懂得於不同时间更换眼镜及懂得如何使用渐进镜。
2. 角膜矫形术：晚上睡觉时戴上特制硬性隐形眼镜，以改变角膜孤度控制近视加深。好处是可令近视度数暂时减低，令部分孩子日常生活上有机会不用戴眼镜上学，做运动也较方便。不便之处是如隐形眼镜护理不当，有机会造成角膜受损或导致眼睛发炎。
3. 滴眼药水（Atropine，亚托品）：此乃散瞳剂，一般分短效和长效两种。短效的药效持续三至四小时，一般用作检查视网膜，并无特别副作用。亚托品是一种长效的散瞳剂，视乎浓度而定，药效可持续数天。有指以亚托品控制儿童近视，可助强制放松麻痹的睫状肌，防止閲读时眼睛过度调节。
   有些国家如新加坡及台湾的眼科医生，多会利用亚托品作为控制近视的方法。这方法必须由眼科医生处方及跟进，曾有研究显示使用亚托品有效控制近视加深，但弊处是瞳孔长期放大，容易出现畏光现象；看近时会模糊，因而导致閲读困难，必须戴双光或渐进眼镜；长期强制性放松睫状肌，有机会导致日後眼睛不能正常调节；另有机会导致眼睛发红和过敏。
4. 维持正确用眼习惯：
   ‧注意正确坐姿，避免过近距离閲读
   ‧不在过强与过弱的光綫下看书
   ‧不要在震动较大的交通工具上閲读，也不要躺着看画丶看手机丶电脑等
   ‧注意閲读时间，尽量每三十分钟休息及看远处

总结：控制近视方法众多，应视乎不同小朋友的生活和阅读习惯，以及实际需要而定。选择使用哪种方法前，必须先作详细眼睛检查。如有疑问：应向视光师或眼科医生查询。

厘定正常视觉

视觉发展关键期在零至八岁，大脑须靠清晰影像刺激，发展良好视力。小朋友若有严重的视力问题如斜视丶弱视，有机会影响双眼协调或学习能力。

视力20/20 = 视觉正常？

1. 视力20/20是指离开验眼视力表二十呎的地方，看到正常人二十呎应看到的字，属於标准视力。如孩子有20/60的视力，即一般人於六十呎看到的视力表，他需要站在二十呎位置才能看得清楚。
2. 拥有视力20/20并不一定代表视觉系统完整无缺，即使孩子做视力检查，发现没近视丶远视或散光，亦不等同於学习视觉正常，只表示看远处有清晰的视力。
3. 学习过程中约有八成的知识都透过视觉影像获取，孩子需要良好视觉系统，才可有效接收资讯丶理解及运用。

视觉系统的视功能

1. 视力
   所指的是视觉灵敏及清晰度。如果有度数问题，如近视丶远视及或散光，可透过戴正确度数的镜片，令影像清晰对焦於视网膜上，矫正视力。
2. 远近调节
   人体的眼睛结构中有睫状肌与品状体，当要看近时，睫状肌会收缩，使晶状体形状变得更弯曲，让近距离的影像聚焦在视网膜上。相反，看远时睫状肌会自然放松，晶状体就会变得扁平和纤薄。
   在课室抄写时，眼睛要望远望近，眼球肌肉要不断调节。如果调节能力不足，眼睛有可能看黑板时清楚，但看书本时模糊，影响抄写的速度及出现抄写错漏的情况，严重影响学习。
3. 追视功能
   我们阅读时，眼睛是要横向移动的。如果这个动作不顺畅，可引致看书时跳行跳字或重复看同一行。
4. 双眼协调
   双眼协调能力较弱的小朋友会影响立体视觉发展，即是对距离的判断力。过大的偏差会令小朋友容易疲劳，难以集中。有些甚至会出现头痛或叠影等。
   一般常见的成因有内斜视（俗称「斗鸡眼」）及外斜视，斜视不会随年纪增长而自动消失，父母应及早带子女作全面眼科视光检查及处理。

童用控制近视镜

据香港理工大学推算，2025年後香港每年有可能新增一万四千人患深近视，往後患致盲眼疾如青光眼的风险亦大增，家长应及早正视，有需要时可考虑给孩子使用控制近视的镜片。

控近视镜原理与应用

1. 控制近视镜片是以独特光学方法控制近视，透过专为儿童特别设计的多焦点镜片，以配合学童阅读习惯。
2. 一般情况为眼睛看远与看近时使用不同度数，减少看近距离物体时睫状肌所使用的调节力，避免睫状肌过度收缩，以减轻调节所需的负荷，从而减缓近视的增加速度。
3. 研究显示，渐进多焦点镜片能够帮助患有中丶低度近视，以及某些隐性斜视儿童，减慢加深近视的速度达38％。
4. 实际使用效果因人而异，例如如果镜片使用方法不当，以及长时间近距离过度用眼，近视度数仍然会增加得较快。
5. 儿童必须积极配合良好的视觉衞生习惯，方可达到控制近视增加的最佳效果。

其他预防方法

1. 维持良好视觉衞生，包括閲读时眼睛须距离书本最少30厘米。别躺在牀上或在行驶的车上閲读。
2. 勿在光度不足的地方閲读。使用电子屏幕20至30分钟，应望远景物小休20至30秒。眼睛与电脑屏幕保持最少50厘米距离，与平板电脑及智能电话屏幕保持最少40厘米。看电视及电脑时，应亮起灯光。
3. 日常要有适量户外活动，以及有充足睡眠，避免眼睛过劳。
4. 每年最少检查眼睛一次，有近视而影响学业或生活应验配眼镜。

临牀经验分享

曾经有位小四女生，因功课繁多，令近视加深速度十分快在2012至2013年期间，近视从300度急升至450度，所以近年已开始配戴儿童近视控制镜片。验配了儿童近视控制镜片後的第一年近视虽仍有加深，但速度已减慢至只增加50度的幅度，第二年更只加深了25度，总括来说，就是在两年之间近视共加深了75度。

除了镜片的辅助外，当然亦需要用者的配合，因个案中的女生谨守正确的镜片应用方法，以及保持良好的视觉卫生习惯，故大大增加了控制效果的幅度。