试想像我们的眼睛是一部菲林相机，角膜 (Cornea) 是一支定焦镜头，晶体 (Lens) 是一支变焦镜头，视网膜 (Retina) 是一块底片。光线经过眼睛前面的两组镜头（角膜和晶体），被折射和聚焦在眼睛后面的底片（视网膜）上。视网膜将信号传送到大脑进行分析，让我们看到事物的影像。

我们怎样能看远和近的事物清楚？

我们的眼睛需要依靠晶体、睫状体 (Ciliary Body) 和悬韧带 (Suspensory Ligaments) 来调节 (Accommodate)，才能改变眼睛的焦点，看清不同距离的事物。睫状体可以放松或收缩，透过拉直或放松悬韧带，控制晶体的厚度，使光线聚焦在视网膜上。当我们看远距离的物件时，睫状体会放松，拉直悬韧带，晶体变薄；看近距离的物体时，睫状体会收缩，放松悬韧带，晶体变厚。

然而，随着年龄的增长，眼睛的调节能力和速度会下降。根据霍夫斯泰特的公式 (Hofstetter’s Formula) ：平均调节幅度 = 18.5 –（0.3 x 年龄），4岁的平均调节幅度为17.3D，而35岁的平均调节幅度则为8D。如果把晶体比喻成一支变焦镜头的话，它的焦距范围会逐渐缩小，变焦环的转动速度也会减慢，这就是为甚麽大约40岁时会出现老花现象。而随着年龄的增加，晶体最终会变成一支定焦镜头，所以老花增加至60岁左右便会稳定。

甚麽是远视？

远视的眼轴较短或者角膜较平，导致光线被折射和聚焦在视网膜的后方。许多小朋友都有远视，因为他们的眼球大多较短。随着他们长高，眼球会逐渐变长，远视会逐渐减浅。可是，如果度数为0度的眼睛继续生「长」或角膜变得更弯曲，便有机会变成近视，光线被折射和聚焦在视网膜的前方。

很多家长带小朋友来检查眼睛时，对于自己的孩子有远视感到惊讶，然后会问：「远视即是看远的事物清楚，看近的事物模糊吗？」来回答这个问题前，我们可以一起看看以下的例子，他们纠正度数后的视力和双眼协调能力正常，没有弱视或斜视的问题，但在没有佩戴眼镜的情况下是怎样呢？

• 例子1：一名4岁的孩童双眼有200度的远视，在没有佩戴眼镜的情况下，他可以清晰地看远和近距离的事物，因为他拥有很强的调节能力，能将光线由视网膜的后方聚焦到视网膜上。
• 例子2：一名35岁的人双眼有200度的远视，由于他的调节能力已经下降，因此在没有佩戴眼镜的情况下，他看远距离的事物清楚，看近距离的事物较模糊。
• 例子3：一名4岁的孩童双眼有500度的远视，在没有佩戴眼镜的情况下，他能相对清晰地看远距离的事物，但无法清晰地看近距离的事物。儘管他的调节能力很强，但看远距离的事物时已经使用了大部分的调节幅度，所以看近距离的事物时已经没有足够的调节幅度。
• 例子4：一名4岁的孩童双眼有800度的远视，在没有佩戴眼镜的情况下，他看远或近距离的事物都会有模糊的视觉，因为他的远视度数太深，无论看远或近距离的事物时，调节幅度都不足以将光线聚焦在视网膜上。

因此，「远视是看远清楚，看近模糊」是不能泛论的，而是取决于年龄和远视的度数。家长应定期让孩子进行详细眼睛检查，监察眼晴健康，如有问题能及早发现并处理，确保视力得以正常发展。

理大护眼（尖沙咀）中心黎栩澄眼科视光师