有家长突然发现小朋友眼白上有不同大少的斑点，到底这些斑点是甚麽来呢？需要担心吗？眼科视光师拆解眼白出现斑点的问题，出现斑点成因及日常中有甚麽会影响到眼睛。

眼白亦称为巩膜，是眼球内一层白色的纤维膜，它主要由胶原蛋白和一些弹性纤维组成。巩膜维持眼球的形状并形成眼睛的外墙，而供应眼睛内部养分的神经和血管会穿过巩膜，令我们看到眼白上的血管。而我们常见的巩膜斑点主要分为两种：

1. 小朋友的巩膜有时会呈淡蓝色或灰黑色
2. 成人的巩膜主要在左右两侧略呈黄色或像色素痣般呈暗灰或啡色

巩膜斑点出现成因

1. 小朋友的巩膜比较薄，透过白色的巩膜能看到下面一层的脉络膜颜色（像淡蓝色或灰黑色），是後面的色素，是良性的。另外，我们人体都有黑色素，而黑色素沉淀的位置，就会令该处颜色加深，就像身上的痣丶胎记一样，我们的眼白也是会有黑色素的。只不过有些小朋友的黑色素沉淀在结膜上，所以眼白就显现了黑点或是黑斑。而色素沉淀的位置各人会有所不同，有的会离眼球黑色部分远一点，有的则会近一点。
2. 成人的巩膜有的是由於脂肪堆积加上紫外线日积月累而呈现黄色，或有的像色素痣或者结膜色素沉淀而呈现暗灰或啡色。

巩膜斑点的变化

1. 随着年龄的增长和巩膜表层的增厚，有部分小朋友巩膜上的斑点就会慢慢变淡或者消失。但亦会有部分小朋友的巩膜斑点会维持不变。
2. 大人巩膜上的斑点，就像我们脸上的色素痣一样，颜色深浅不一，形状不规则，会随年纪增长丶吸收及累积更多紫外线，加上黑色素沉淀增多而颜色上有可能会变深和形状变大。

注意事项及处理方法

1. 巩膜上的斑点跟普通的痣是一样的，不痛不痒，也不会影响视力。所以小朋友巩膜上的斑点大多是不需要处理的，家长如担心可以多加留意或定期拍照，观察色素的变化。平日小朋友可多戴太阳眼镜，避免紫外光令色素沉淀而令巩膜上有其他色素上的改变。但如果眼白的色素快速多丶变大丶隆起丶形状变得不规则或者突然有许多血管在上面增生，家长便需要带小朋友去医院检查一下。
2. 大人巩膜上的斑点如影响外观，可经眼科专科医生建议後，考虑进行眼科手术处理。否则，紫外光保护也是非常重要，避免眼睛过度曝晒阳光而令到色素沉淀。

其实眼白上会出现这类的斑点是很正常的，我们看待这些斑点时，可以把它看作是皮肤上的痣一般，而这种斑点在亚洲人种中几乎都是良性的，对人体大多无害，它转变为恶性的机率大约只有百分之一。因此，家长定期带小朋友进行眼睛检查便可。

资料提供：林家玮 / 理大护眼（铜锣湾）中心眼科视光师

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在光线不足的环境或是使用闪光灯拍照时，很常会出现奇怪的红眼现象。随着科技的发达，手机或相机软件可以根据情况去除红眼，但是拍照时有红眼是正常的吗？为什麽会出现红眼？若果小朋友在拍照时出现红眼/其他现象，有机会是因为眼睛出现疾病，这个情况尤其在婴幼童更为常见，家长必须多加留意。

双眼同时现红 属正常

虽然红眼看起来很奇怪，但双眼同时出现这现象是正常的。在光线较弱的环境下，瞳孔自然会放大。光线透过瞳孔照射在橙红色的视网膜上，反射出来的光就会造成红眼现象。这种情况多数发生在使用相机或手机的闪光灯时出现，因为闪光灯快速的闪过让瞳孔来不及收缩，所以强光进入瞳孔然後从视网膜反射出来。手机或相机的去红眼功能会在闪光灯真正发出之前先发出一个比较微弱的光线，让瞳孔在拍照之前先遇光收缩。这可以减少进入眼睛的闪光灯，从而避免红眼现象。

单眼现红 有患斜视机会

双眼同时红眼属於正常现象，但如果是单眼红眼或是两只眼睛的红眼程度不一样，那就有问题了。只有在眼睛准确的对焦在相机镜头里才会出现红眼，如果眼睛看向别处就不会出现这种情况。如果只有一只眼睛有红眼，这说明照片里的人物只用一只眼睛来对焦，另一只眼睛并没有准确的看镜头。这种情况有可能是斜视。斜视的人看东西时会用其中一只眼睛来对焦，另一只眼睛因为不能协调所以往外或往内转。这导致只有对焦的眼睛接收到闪光灯所以红眼。如果斜视的程度越严重，两只眼睛的亮度差别就越大，往外或往内转的那只眼睛的红眼比较暗或完全没有红眼现象。

出现白眼 反映眼疾

除了红眼现象，另一个可能出现的是白眼现象。红眼现象和白眼现象也可以同时出现。白眼现象相对罕见，是不正常的现象，通常在婴儿或儿童中最常见。白眼现象通常反映眼疾，譬如视网膜母细胞瘤丶先天性白内障丶视网膜脱离及早产儿视网膜病变等。视网膜母细胞瘤是儿童中最常见的眼内恶性肿瘤。肿瘤长在视网膜前面导致光线到不了视网膜所以没有红色反光。视网膜母细胞瘤是一种眼癌，需要及时就医，严重还可能需要摘除眼球。其他造成白眼现象的眼疾也一样不容疏忽，必须妥善接受治疗以避免错过治疗的黄金时期，造成永久性的视力受损。

避免用强光照射

总结来说，拍照时瞳孔出现红色反光是正常的。如果出现白色反光或是两眼的反光程度不一样就建议需尽快接受全面眼睛检查，检查清楚眼睛的状况。虽然红眼现象是正常的，但是不建议长时间用强光照射眼睛，这可能损坏视网膜黄斑部的细胞。除了拍照时使用闪光灯，任何时候都不应该在没有专业指导的情况下使用任何一种光线对着眼睛。

资料提供：欧淑静 / 理大护眼（铜锣湾）中心眼科视光师

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