控制近视 有岁数上限？

港童加深速度几乎冠绝全球，可幸现有各种控制近视的方法；但当近视维持在合理水平後，甚麽时候应该停止控制？

视乎度数多寡 

现在有不同控制近视的方法，例如控制近视眼镜镜片丶角膜矫型镜片丶软性控制近视隐形眼镜丶低剂量阿托品眼药水等，均能有效减少近视加幅约五成，陆续更有其他崭新的方法，可谓百花齐放。

一般在小朋友发育时期，眼球长度也会一起拉长，近视在六至十二岁普遍加深最快。国际近视组织 (The International Myopia Institute) 指出近视情况普遍在十四至十六岁趋於稳定；可是，当近视越深丶越早有近视，便会变得越难控制。一项大型研究指出，约五成人的近视会於十五岁稳定，七成七人在十八岁稳定，当到达二十四岁，九成六近视不再加深。所以近视何时稳定，取决於有没有及早控制！度数愈轻，愈早稳定；度数愈深，愈迟停止加深。假若子女延误处理，变成高度近视（超过六百度丶眼轴长度超过二十六厘米），便有可能变得不能控制，即使长大後仍一直加深，增加患上眼疾风险。

十四岁前停用？

最近香港中文大学发表了一项有关香港人使用低剂量阿托品药水的研究，报告发现当停用浓度较高的药水或过早的人士，比较容易近视反弹。这结果和其他地方研究相似，有见及此，当子女用较高浓度药水时，紧记跟从医生指示，切勿自行停用，以免近视倍增。

角膜矫形镜也有类似研究，香港理工大学发现，如果小朋友於十四岁前停用矫视镜，有机会近视反弹；因此，眼科视光师一般不会建议十四岁前停用，即使停了，也要密切覆诊，避免近视再次急增。

个案分享

Cyrus今年九岁，年初发现近视加深非常快，半年加深一百度，在商讨近视控制方案後选择阿托品药水，可是小朋友用後感到眼睛不适，畏光丶眼睛敏感，家长便自己决定替小朋友逢星期一丶三丶五滴药水，後来更自行停用。於年底到诊所覆诊，惊觉近视加幅依旧，经再次商量後现时转用控制近视眼镜镜片。

理大护眼（太古）中心李泽贤眼科视光师

视功能异常 看不到3D效果

3D电影的立体视效是很吸引人的特效，亦十分流行，如果小朋友观看相关影片时，表示看不到特效，或可能与其视功能问题有关。

甚麽是立体感？

立体感是我们对周遭空间和事物的深度和远近的感知能力。由於人的双眼相隔了约六至七厘米，当我们望向某物件时，双眼接收和产生的影像会有轻微的角度差异，经过大脑对影像的分析和融合後，就会产生出「立体感」。立体感并不是与生俱来的，需要透过後天培养方能达至成熟。立体感约由三个月大时开始发展，约四岁时大致成熟，直至约八岁时日趋稳定。假如发现小孩在观看3D电影时无法感知到3D效果丶在参与球类运动时反应较差丶或制作小手工如穿珠时经常感到困难，家长们必须提高警觉，因为小孩可能面临隐藏的视觉发展障碍。

影响立体感发展的成因

要建立良好的立体影像，大脑需要处理两个同样清晰丶角度有轻微差异的影像。如小孩有俗称「鸳鸯眼」的屈光参差，或者因为斜视和深度数而引起的弱视，就有可能影响立体感的发展。

立体感发展滞後影响

较差的立体感除影响观赏电影及运动表现，更有可能影响未来的职业选择。外科手术医生和职业运动员等职业需要较高的双眼协调能力和视力水平，缺乏立体感的人未必能胜任这些工作。

如何提升立体感

如因「鸳鸯眼」和深视数而影响视力和立体感发展，便要长时间佩戴合适度数的眼镜纠正和提升视力。如小孩因斜视而使立体感无法良好发展，有需要时需进行双眼视觉训练或透通过外科手术改正。如错过立体感发展的黄金时间，立体感可能难以再次提升。

理大护眼（旺角）中心戴嘉仪眼科视光师

眼睑发炎较难察觉

孩子起床时眼睛常感极为乾涩，眼睑边缘及睫毛上积聚了很多鳞屑的分泌物？有可能患上眼睑炎。

了解成因

眼睑炎可分为前眼睑炎及後眼睑炎，前眼睑炎是睫毛边缘的发炎，一般因葡萄球菌感染或脂漏性发炎所引起。後眼睑炎则多由睑板腺功能障碍引起，主要因睑板线续渐角质化，令睑板线分泌减少或造成阻塞，有酒渣鼻丶湿疹等人士较为容易患上。此外，一些常见寄生虫如毛囊虫，亦是诱发眼睑炎的其他因素。

留意徵状

眼睑炎的病徵包括眼睑表面红肿痕痒丶眼睑边缘有鳞屑丶眼乾症状如畏光丶有异物感丶灼热感等，一般症状在早上起床时特别严重，可能与晚上睡觉时眼睛分泌积聚及变成硬块有关。情况严重时更可出现眼疮，甚至出现睫毛脱落或倒生等情况。

处理方法

1. 眼部热敷：有助增加血液循环，减少眼部不适的症状，加快炎症消散，并软化及帮助排走阻塞在毛囊的油脂。先准备一条乾净的毛巾，浸在摄氏四十至四十五度的热水并扭乾，避免过热以免烫伤，使用可恒温的热敷产品更佳。将毛巾敷在眼睑位置并轻轻按摩眼皮位置，如毛巾变冷可重复以上步骤把毛巾再次翻热。重复每日两次，每次五至十分钟。
2. 眼皮清洁：在热敷後清洁眼睑效果更佳。将适量的婴儿洗头水（不涩眼配方）加入一杯冻滚水内，用化妆棉或棉花球浸入水中，用以清洁上下眼睑及睫毛根部。
3. 使用无防腐剂的人工泪液，以纾缓眼乾症状。
4. 严重的眼睑炎或需经眼科医生处方低剂量的抗生素眼药膏，或以口服药控制病情。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师

如何处理眼睛分泌物

眼睛分泌物若过多，有时候会黏着眼睫毛或眼皮。如眼睛分泌物增加，是否属正常现象？

形成原因

眼睛的分泌物主要由结膜产生，内有黏液丶油脂丶表皮细胞，还有其他杂质。眼睛整天都在产生黏液，每次眨眼时会分泌物随着泪水冲走。当我们睡眠时，因为没有眨眼，分泌物没有伴随泪水流走，於是积聚在眼睛。当分泌物中的水分蒸发便会形成乾的结块 ，俗称眼屎。

本身患有眼睛敏感的人，在气候转变的日子，需要多点时间适应，眼睛的分泌物可能稍有增加，需要多点时间适应，所以早上醒来时出现黏稠物或眼屎的机会也稍为增多。若眼睛分泌物比平时明显多丶分泌物的稠度提高丶有绿色或黄色的黏稠物，又或者同时出现视力模糊丶畏光或眼痛等不寻常的现象，可能是眼睛发炎 丶感染或有其他眼部疾病的徵兆，应立即求诊。

异常分泌物的遍成因

结膜炎是其中一种最常见令眼睛有异常分泌物的眼部疾病，也指眼睛表面的薄膜发炎。结膜炎由眼睛受到感染或敏感而引起，病徵有眼红丶痕痒或肿胀等，有时更会有黏稠性的分泌物。结膜炎有可能只影响一只眼睛，也有可能双眼均受影响。

结膜炎主要有三种类型：一. 病毒性结膜炎，传染性很高，尤其在人多聚集的地方较容易受到感染。它会导致眼睛感觉灼热丶眼红，而眼睛分泌物通常是透明和水状的。由於引起病毒性结膜炎的病毒与上呼吸道感染的病毒相似，所以患上感冒，同时患上病毒性结膜炎的机会率也会较高。二. 细菌性结膜炎，由细菌感染引起的，它的传染率也很高；徵状包括眼睛疼痛丶眼红，分泌物一般较浓稠，并且通常呈黄色丶绿色的脓状。若未能及时处理，可能会永久影响视力。三. 过敏性结膜炎，由致敏原引起，这些致敏原包括花粉丶毛屑丶灰尘丶废气和污水等刺激性物质。化妆品丶隐形眼镜药水和眼药水也有可能引起眼睛的过敏反应。这类型的眼部分泌物通常呈水状。

其他结膜炎形成原因包括：角膜溃疡丶麦粒肿 （俗称眼挑针）丶睑缘炎丶睑板腺功能异常丶泪囊炎丶隐形眼镜佩戴失当等。

处理方法 

如眼睑黏在一起，可用和暖的湿毛巾敷在眼睛上几分钟，然後轻轻擦去分泌物。由於引起眼部异常分泌物的成因甚多，若分泌物比平常明显增多或眼部不适的症状加剧，应尽快求诊处理。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师