小孩验配隐形眼镜须知

有些小孩得知要戴眼镜时，会担心影响外观而感到不快，其实家长可考虑为他们选戴隐形眼镜。

同样分硬或软性

成年人戴隐形眼镜已经是再普遍不过的事，但很多家长都不知道其实小孩也可以佩戴。前提是事前一定要经过恰当的验配与定期的检查，而不是直接买隐形眼镜让小孩佩戴。任何人包括成年人都不应该在没有验配的情况下，擅自购买隐形眼镜佩戴，就算自觉佩戴舒服也不一定代表适合自己的眼睛，也不要因为看到广告把某产品推销得很好就买来布戴，如果镜片不适合本身的角膜，戴了反而会出现反效果。

小孩佩戴的隐形眼镜也分硬性或软性，有分控制近视隐形眼镜或普通隐形眼镜。控制近视的隐形眼镜除了提供清晰的视力，同时也可以达到减缓近视加深的效果。

晚上佩戴硬性角膜塑形镜

硬性的控制近视隐形眼镜称为角膜塑形镜（Orthokeratology (OrthoK) ／OK镜）。这是一种晚上睡觉才戴的高透氧隐形眼镜。佩戴以後镜片会改变角膜的弧度，所以睡醒把镜片取出来以後视力就会变得清晰。待稳定以後，早上到晚上的视力基本上都足以应付日常生活，大部分情况下都不需要再戴眼镜，只需要每晚睡前佩戴隐形眼镜便可。角膜塑形镜的好处就是能够在白天提供清晰视力，同时控制近视。由於镜片需要重复使用一年，所以每天都必须清洗和定期除蛋白。

白天戴软性隐形镜片

另外一种控制近视的隐形眼镜是软性的。无论是戴法或外观都与普通的隐形眼镜相似，只是镜片的度数设计比较特别。与角膜塑形镜相反，软性的隐形眼镜是在白天才戴，达到某个钟数後就该取出来，其馀时间则佩戴眼镜。这款隐形眼镜的好处就是方便，因为是日抛式，无需清洗，舒适度也稍比硬性的隐形眼镜好。

两款控制近视的隐形眼镜都必须长期使用，才可达到减慢度数加深的效果。

非长戴选择

如不想长期配戴隐形眼镜，但某些活动又不能佩戴框架眼镜，小孩可选择普通的隐形眼镜。只需在必须时换上隐形眼镜，一样可以视力清晰，自由活动，自信满满。

理大护眼（铜锣湾）中心欧淑静眼科视光师

球击眼睛 可大可小

日常生活经常有机会令眼睛受伤，小孩打架被拳脚误伤或进行球类运动时「食波饼」等，受伤程度未必能单靠外观判断。

表皮伤势可察

一般眼睛被球击中可因眼皮皮肤或眼角膜被球擦伤而引起表皮受伤，如被羽毛球尖锐位置割伤，有机会引起出血情况，但伤势通常较轻。

若有外来异物如沙尘或纤维遗留在伤口表面可引致发炎，伤口处理不当可以引致细菌感染，故要仔细检查伤口是否有异物，有需要适当的消毒及处理。

部分内伤易忽略

大多数球类没有尖锐位置，当球击中眼睛时大部分的撞击力会被直接传送到眼睛浅层及深层的组织，有机会形成更严重的「眼部钝挫伤」。

特别是球类较细的体积如棒球丶网球丶壁球等因大小跟眼窝相近，头骨未能卸走部分的撞击力，因而对眼睛的伤害更大。常见创伤如下：

• 眼皮组织创伤：眼睑肿胀丶眼皮下积血。
• 眼球组织创伤：角膜水肿丶虹膜撕裂及出血致瞳孔裂口丶前房积血及房角後退，可令眼压增加而引致青光眼。晶体脱位或混浊（创伤性白内障）丶视网膜水肿丶出血，甚至脱落。黄斑穿孔或增生前膜丶脉络膜或玻璃体破裂及出血丶眼球破裂丶眼眶骨折。

浅层组织伤害较为容易因外观变化而察觉，但一般深层眼球内的组织创伤却需要仔细经由眼科医生或眼科视光师使用显微镜及放瞳检查才能检查到，有时甚至需要用上电脑扫瞄或磁力共振检查判断伤势。

因此在眼睛受撞击後，应尽快进行全面眼睛检查，以排除眼睛的深层创伤。如眼睛在撞击後出现剧痛丶出血丶视力模糊或重影等都需要即时求医，以免延误治疗。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师

宝宝经常眼垢过多

新生婴儿常有眼垢过多的情况，有些父母比较担心，害怕是否眼睛有问题所致。

部分情况应求诊

其实父母不用过分担心，必须明白有些眼垢属於正常的现象，亦有些是需要求诊处理。睫毛倒生是常见的婴儿眼睛问题。大多数的睫毛倒生是因眼脸赘肉所致，原因是眼皮部位皮肤过多或过度增厚，产生睫毛向内生症状。此问题会令婴儿不自觉地频繁眨眼，还会流眼水。所以新生儿眼睛常会出现眼垢。

宝宝出生後，很多父母怕孩子着凉，家中室温会调得较高，细菌也容易繁殖，加上新生儿双手如不清洁，又常揉眼睛，便会引致眼睛分泌物增多丶眼睑结膜充血等结膜炎徵状，从而形成眼垢多的情况。最後一种眼垢多的情况是因部分婴在儿出生时，位於泪管出口的鼻粘膜，尚未完全打开，在此「半开半合」的情况下，眼睛分泌物及泪水未能有效排走，积聚在泪管中，泪管出口瓣膜堵塞，结果婴儿在睡醒时，眼睛容易被黄色的「眼胶」黏住，因而形成眼垢过多或经常流眼泪。

如何辨别情况？

如遇上眼垢多情况，父母可细心观察分泌物颜色及宝宝眼晴其他症状，估计一下潜在成因。首先，如分泌物为稀薄稍带黏性的水样液体，这种分泌物增多往往提示早期泪道阻塞丶睫毛倒生等，而引致水性分泌物增多的现象。约3%至5%的足月新生儿有泪道阻塞存在，大多数可自行复原，故父母可先行观察，并常清洁宝宝双手，定期修剪宝宝指甲，可减少细菌感染眼睛机会。

第二种则为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水十分相似。若分泌物为较黏稠及略带淡黄色物质，甚至伴有红眼徵状，应考虑为结膜炎的可能。如双眼出现大量脓性分泌物并伴有黄绿颜色，极有可能是细菌感染，须马上求诊。

理大护眼（铜锣湾）中心吴浩眼科视光师

孩童常见 睫毛倒生

睫毛往内生长，是其中一种常见於小朋友丶甚至否是成年人的眼皮问题。

严重时擦伤角膜

轻微的睫毛倒生并不会带来明显的不适，患者可能偶有眼睛痕痒的感觉，但当倒生的睫毛持续摩擦角膜，造成角膜擦伤，就有可能导致感染及形成疤痕，严重影响眼睛健康和视力，问题不容忽视。

倒生成因

先天的睫毛倒生於东方人当中较为常见，由於东方婴儿的眼皮较厚及较常有单眼皮，容易使睫毛往内生长。後天的睫毛倒生则会因为沙眼等眼疾丶眼皮受创和眼皮发炎而发生。

明显症状

睫毛倒生会为眼睛带来异物感，患者有机会频密地揉眼和眨眼。除此之外，眼红丶流眼水和眼睛分泌物的增加亦为睫毛倒生的症状。

另外，睫毛倒生会对眼睛表面的角膜造成损伤，当病原体接触到受损的角膜，就有机会引起感染和溃疡。假如患者经常搓揉眼睛，就会进一步加剧角膜损伤的情况，更会增加病原体入眼的机会。

处理处理 

先天的睫毛倒生有机会在小朋友长大後，随脸部和眼形的成长而逐渐改善和消失。

轻微的睫毛倒生（角膜没有严重受损丶亦没有影响视力）可通过定时使用人造泪水和啫喱状眼膏，滋润眼睛表面，加速受损角膜的修复。建议使用没有防腐剂的人造泪水（多为独立包装），以免过多的防腐剂影响眼睛健康。

除此，少量的睫毛倒生亦可通过定时拔除的方法来控制。为免伤及患者的眼睛，应该寻求专业人士如眼科视光师和眼科医生协助。由於新的睫毛会随後重新长出，而且新睫毛在较短的情况更容易擦伤眼睛，所以患者需要定时接受睫毛拔除。严重的睫毛倒生（角膜严重受损丶视力受到影响）则有机会要以手术控制；手术主要分两种，分别为破坏睫毛毛囊和改变眼皮轮廓。

理大护眼（旺角）中心戴嘉仪眼科视光师

眼白色泽 透视健康

常有家长问孩子眼白的灰白色点点是甚麽？对视力又有否影响？今期拆解眼白色泽如何透视健康状况。

常见於亚洲人

事实上，不难发现，当小朋友眼睛望向不同方向的时候，都会有一些灰色丶灰蓝色的小点点。它们是属於巩膜上的色素，而巩膜是在结膜以下，并不是在眼白的最表面。这些色素有以下特质：常见於双眼同时出现，可以是黑色丶灰色或灰蓝色；出生时或幼童期已经存在。据研究指出，这些点点较常出现於近鼻梁上方的眼白，较少出现於近耳朵下方的眼白。

这些巩膜上的色素，学名为 Scleral Melanocytosis。常见於亚洲人，相反白种人会较少出现。在亚洲人身上出现往往都属於良性，毋须特别处理，不会对视力构成影响。但若果在白种人身上出现，就需要定期观察，因为这些色素可能会增加变成葡萄膜黑色素瘤 (Uveal Melanoma) 的风险。

据统计，男性和女性的出现率是相若的，一般在六岁时会最常见，差不多可以在约一半的小朋友眼白中找到， 但之後会慢慢减少，在十八岁时，只有约一成的人还会受到影响。

太田母斑

除了这些巩膜上的色素点点，有另一种在眼白上出现的色素，外观上有点不一样，名叫太田母斑，又名为 Nevus of Ota。常见於灰蓝色的色素，分布会较为散开，受影响的范围会较大，不但会在眼白上出现， 还可在眼皮丶脸上，甚至额头也会明显地见到。因为这些色素会沿住三叉神经綫出现，影响到它的第一和第二分支。第一分支为眼神经，而第二分支为上颌神经。

太田母斑通常较常在出生时或刚出生後出现，女性会较男性常见，比例约为 5:1。研究指出，常见於亚洲人，特别是日本人。此斑常见於半边脸和一只眼晴受影响，在青春期时，由於荷尔蒙转变，色素有机会增加，颜色会变深，直至成年时期。

多属於良性

一般来说，太田母斑是属於良性的，但亦有研究指出它有可能与恶性黑色素瘤有关联。同样地，若果在白种人身上出现，他们会有更高风险出现恶性黑色素瘤；患有这种情况的小朋友都要定期检查。另亦有研究指，有约一成患者会出现眼压增高的情况，因这些色素可能会影响眼晴内的房水流动，令到眼压变高，增患青光眼风险，故亦要定期量度眼压和检查眼晴内部健康，排除患青光眼的可能。

理大护眼（太古）中心苏家敏眼科视光师