护眼专题专访

认清儿童弱视诱因

2026/01/15

弱视，俗称  “懒惰眼”，是一种儿童时期的眼部疾病。如果不及时治疗处理会导致单眼或双眼视力下降。根据美国眼科学会 (AAO) 的定义，弱视是指非任何眼部疾病引起的单眼视力下降，而同时无法透过配戴镜片完全矫正。弱视通常发生在儿童早期（八岁之前），此时视觉系统仍在发育。因此及早发现和介入对於儿童获得最佳视力至关重要。

在正常情况下，小朋友出生时视力大概为20/400（正常视力的5%）。在出生後视力会急速发展直至3岁时到达约20/20（100%正常视力）。当中这个过程依赖着清晰影像来协助脑部视觉系统发育。而弱视就是因为一种或多种因素导致视力发展迟延，甚或在中途停止发展。常见的弱视成因有斜视丶屈光不正及其他阻碍性原因：

• 斜视（包括但不限於内外斜视）是因为眼外肌不平衡导致其中一只眼睛偏离视轴，影像不能够聚焦在黄斑点上，结果令到对应的脑部视觉系统没有发育所需的清晰影像而诱发弱视。
• 屈光不正就是小朋友出生时单眼或双眼有一定程度的近视丶远视丶散光或双眼度数明显差异。屈光不正出现时，影像不能准确地投射在黄斑点上，就会跟斜视一样诱发单眼／双眼弱视。
• 阻碍性原因，例如幼年白内障。我们的视觉系统就像一条公路，每天由外界吸收光线转化成电流讯号再传送到脑部分析变成影像。当中如果有任何一个位置有所阻隔（如晶体混浊丶眼睑下垂），也会引发後面的发育不良的情况。

因小朋友通常都不懂表达和理解视力模糊，所以一般建议3至4岁接受第一次全面检查，及早发现弱视。在全面眼科视光检查当中，眼科视光师会测量每只眼睛的视力丶屈光情况及最佳矫正视力丶斜视和任何其他眼科疾病。

弱视的处理方法就需要对症下药：

• 斜视性弱视可以透过视力训练丶遮眼训练或由眼科医生进行手术的方法促进偏离视轴的眼睛重新正确聚焦，令视觉系统继续发展。当中遮眼训练是每天用胶布或眼罩遮盖非弱视眼若干小时，眼科视光师会根据弱视程度决定每天遮眼时数。
• 屈光不正性的弱视则只需配带合适度数的矫正眼镜。
• 阻碍性的弱视就要因应情况解决（如由眼科医生进行手术）。

早期介入是有效处理弱视的关键，8岁前是我们视觉系统的黄金发展时间。如弱视在8岁後才被发现，被成功矫正的机会就会大大减低。虽然近年有新的处理方向可以在8岁以後继续改善弱视的情况，但主流上还是以8岁前处理为大方向。

理大护眼（旺角）中心郭峻成眼科视光师