护眼专题专访

《荷花亲子 - 婴幼儿健康》孩子有斗鸡眼?真假内斜视怎分辨?长期不理会变弱视 影响立体感+平衡力

2024/08/30

内斜视,或俗称斗鸡眼,孩子小时候可能会因为双眼之间的皮肤或眼睑赘皮遮蔽了部份眼白,而有斗鸡眼的错觉,但这种情况会随着长大而逐渐消失。可若是真正的内斜视,长时间没有处理会导致弱视,影响孩子立体感和平衡力,因此如家长怀疑小朋友患有斜视时,应及时介入,把握治疗的黄金时间,以免眼睛健康受损。

斜视的形成

当人们在注视一点时,双眼的视轴会转向该点,由於双眼之间有距离 ,所以双眼接收到的影像会有轻微分别,而大脑会透过协调会将两个影像融合为一。可是斜视的眼睛由於缺乏这种协调,当一只眼望着目标时,而另一只眼会偏离目标,因此双眼接收到两个完全不同的影像,大脑也无法将其融合。

斜视可再细分为上下斜视丶内外斜视丶甚至更罕有的旋转斜视。其中内斜视是指当注视看着一点的时候,其中一只眼睛并非看着目标,而是会向内丶向鼻子的方向转。

内斜视的2大成因

内斜视成因1︱先天性眼外肌肉协调

先天性眼外肌肉协调是由於双眼一共12条眼外肌的平衡问题所导致,幅度较大的患者需要透过手术矫正。另外,後天因素如伤及脑部相关控制的神经或眼外肌,也会导致斜视。

内斜视成因2︱未被矫正的深度远视

未被矫正的深度远视导致的内斜视,被称为调节性内斜视。在轻度远视的情况下,眼睛内的睫状肌本身是会透过自身的调节力将焦点投射回视网膜上,但在深度远视的情况下,过度调节会同时带动过度的聚合,令其中一只眼睛向内扭转形成内斜视。此类型的患者通常都可以透过配戴合适的眼镜矫正屈光,减低过度的调节性聚合来解决斜视。

假性内斜视

假性内斜视是指在外观上,内眼白的比例比外眼白少,但眼轴注视时其实没有偏差。这类状况常见於亚洲人,由於双眼之间过阔的半月状皮肤或眼睑赘皮遮蔽了部份眼白,使得两边的遮蔽幅度不同造成假象。假性内斜视无需特别处理,在成长的过程中,眼睑赘皮会自动消除,形成错觉也会跟随消失。

内斜视对孩子的影响

当眼睛长期处於不协调的情况下,因为大脑无法融合影像,所以会抑压内移的那只眼睛,长期抑压便会变成弱视,引致较差的立体感和平衡力。

视力相关的脑部发育黄金时间为8岁前,无论是真假内斜视甚或是甚麽类型的斜视,都需要详细检查才可断定其真假和成因,因此家长如怀疑孩子有斜视问题,需及早正视问题,约见眼科医生或眼科视光师查询,以免错失及早处理的黄金时机。

资料提供:郭峻成/ 理大护眼(旺角)中心眼科视光师