护眼专题专访

《亲子王 – 健康童年》双眼协调力 视功能关键

2021/08/12

双眼协调力 视功能关键

要拥有良好的视力，除了须考虑屈光度数问题外，双眼的协调性亦非常重要。

涉及中央与周边视野

我们能看见景物，有赖眼睛接收外界的光綫，这些光綫转化成神经讯号，传递到大脑，经大脑视觉皮层分析才成为我们所见的东西。大多数动物，包括人类，都拥有一双眼睛。而我们的眼睛是正向前方的，这样的构造，令人们拥有复杂的双眼视觉。

每只眼睛所接收到的影像都有所不同，前置的双眼，部分影像是重叠的（中央视野），部份是有所不同的（周边视野）。视网膜的神经细胞，会跟另一只眼睛特定位置的视网膜神经细胞相对应。双眼这样互相协调，再由大脑整合及分析由不同范围的视网膜传来的讯息，变成一个单独的影像。

然而，一旦双眼互不协调，又或者大脑分析影像时出现问题，会怎麽样？

出现斜视

当两只眼睛欠缺妥善的协调，视轴角度有异，会妨碍视网膜细胞与另一只眼配对，这就是斜视，包括内斜及外斜视。出现这些情况，是因为两只眼睛欠缺了相对应的重叠的视区，大脑不能正常地分析及整合两只眼睛接近的影像，无法二合为一，结果出现复视的情况。时间久了，大脑会抑压其中一只眼睛来避免复视。

出现鸳鸯眼

当两只眼睛的视力有很大差别时，例如一只眼最佳视力为100%，另一只眼只有50%，由於影像的清晰度差异太大，大脑也不能整合两个影像，这种鸳鸯眼属於弱视，同样会出现复视的情况，最後大脑亦会抑压较差的那只眼睛，避免复视。

双眼睛度数差异太大

有时候，两只眼睛的发展未必一致，如果只眼的度数差异大，就算戴上眼镜，最佳视力相等，大脑也有可能不能整合影像。因为度数差异太大，经镜片矫正後，最终的影像大小会有明显分别。影像大小不同，大脑也难以整合；同样地，最终可能抑压其中一只眼睛。临床经验说，度数差别300度 (3 diopters) 以上，大脑通常会较难整合该两个影像。

理大护眼（旺角）中心陈永和眼科视光师