護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》雙眼協調力 視功能關鍵

2021/08/12

雙眼協調力 視功能關鍵

要擁有良好的視力,除了須考慮屈光度數問題外,雙眼的協調性亦非常重要。

涉及中央與周邊視野

我們能看見景物,有賴眼睛接收外界的光綫,這些光綫轉化成神經訊號,傳遞到大腦,經大腦視覺皮層分析才成為我們所見的東西。大多數動物,包括人類,都擁有一雙眼睛。而我們的眼睛是正向前方的,這樣的構造,令人們擁有複雜的雙眼視覺。

每隻眼睛所接收到的影像都有所不同,前置的雙眼,部分影像是重疊的(中央視野),部份是有所不同的(周邊視野)。視網膜的神經細胞,會跟另一隻眼睛特定位置的視網膜神經細胞相對應。雙眼這樣互相協調,再由大腦整合及分析由不同範圍的視網膜傳來的訊息,變成一個單獨的影像。

然而,一旦雙眼互不協調,又或者大腦分析影像時出現問題,會怎麼樣?

出現斜視

當兩隻眼睛欠缺妥善的協調,視軸角度有異,會妨礙視網膜細胞與另一隻眼配對,這就是斜視,包括內斜及外斜視。出現這些情況,是因為兩隻眼睛欠缺了相對應的重疊的視區,大腦不能正常地分析及整合兩隻眼睛接近的影像,無法二合為一,結果出現複視的情況。時間久了,大腦會抑壓其中一隻眼睛來避免複視。

出現鴛鴦眼

當兩隻眼睛的視力有很大差別時,例如一隻眼最佳視力為100%,另一隻眼只有50%,由於影像的清晰度差異太大,大腦也不能整合兩個影像,這種鴛鴦眼屬於弱視,同樣會出現複視的情況,最後大腦亦會抑壓較差的那隻眼睛,避免複視。

雙眼睛度數差異太大

有時候,兩隻眼睛的發展未必一致,如果隻眼的度數差異大,就算戴上眼鏡,最佳視力相等,大腦也有可能不能整合影像。因為度數差異太大,經鏡片矯正後,最終的影像大小會有明顯分別。影像大小不同,大腦也難以整合;同樣地,最終可能抑壓其中一隻眼睛。臨床經驗說,度數差別300度 (3 diopters) 以上,大腦通常會較難整合該兩個影像。

理大護眼(旺角)中心陳永和眼科視光師