护眼专题专访

《亲子王 – 健康童年》治理斜视 先分真假

2021/06/3

治理斜视 先分真假

斜视也有真假之分，尤其是视觉尚处发展阶段的小朋友，故家长必须多加注意。

如何形成？

斜视是指看东西时，双眼不在同一视轴上，一只瞳孔注视目标，但另一只瞳孔望向其他方向，视綫偏离目标。可以向内丶外丶上或下倾斜，故内斜视亦称为斗鸡眼。

斜视主要是先天性的，负责控制眼球转动的其中一组肌肉比较弱。另亦可以是因脑部丶脑神经丶眼睛或眼球肌肉的先天性缺陷或後天的疾病丶损伤引致斜视。严重的远视亦可能导致内斜视。

主要影响

除影响外观，正常视力发展是双眼必须望向同一方向，视綫必须平行。若斜视眼未有及时处理，可能会导致斜视眼睛视力发育不良而形成弱视，影响视觉功能正常发展。

处理方法

如比较严重 ，医生会因应眼睛偏离的角度决定是否要以手术治疗。斜视较轻微可用眼镜矫正或进行斜视训练。

甚麽是假斜视？

从外观上两只瞳孔位置看似有偏差，但实际上双眼正常丶望向同一方向，其原因一般与面部的特徵有关。 婴幼儿中最常见的是「假内斜视」，即瞳孔看似望向鼻梁方向。假斜视容易出现在婴儿和亚洲小朋友身上，由於他们的鼻梁一般比较扁平和阔，而位於眼睛和鼻梁之间的半月状皮肤较阔大，因而遮盖了近鼻的部分眼白，使瞳孔看起来偏向鼻梁。假斜视只属错觉，不会影响正常视力发展，亦不会演变为真斜视。随幼儿外观发育成熟，鼻梁逐渐高挺，眼角内侧的皮肤收窄并靠向鼻梁後，外观上斜视的错觉自然消失。

如何分辨隐性与显性？

斜视会因应着出现的频率而分成隐性斜视或显性斜视，前者就是小朋友眼睛的肌肉在大部分的时候可好好对焦看东西，通常是眼睛使用过度，疲劳後才产生的斜视，这种间歇性斜视比较难发现。显性斜视是外人很容易可以看出眼睛视綫偏离目标。

通常隐性比较难靠观察发现，必须靠眼科视光师或眼科医生才能检查出来，所以要分辨斜视与假斜视最好的方法，是谘询眼科视光师或眼科医生，让小朋友及早接受检查。

理大护眼（铜锣湾）中心林家玮眼科视光师