护眼专题专访
《亲子王 – 健康童年》真假「斗鸡眼」
2020/07/16
真假「斗鸡眼」
经常有家长怀疑子女有内斜视，即俗称「斗鸡眼」，但大部分情况都是假的内斜视。
实为内斜视
真正的内斜视是指其中一只眼睛的视轴往内偏斜，令双眼视轴的交叉点出现偏离，双眼未能同时注视在同一个物件上，因此大脑无法把两个不同的影像融合而产生重影。为避免重影出现，大脑会把斜视眼的影像长期抑制，如果处理不当，最终可以变成弱视眼。
假的内斜视通常是因小孩的鼻梁较宽较扁，加上眼白内侧被眼周皮肤遮盖，引起内丶外侧眼白不对称的现象，通常亚洲人较为常见。由於眼睛视轴没有偏斜，因此并不是真的内斜视。
真内斜视特徵
- 其中一只眼睛向内偏斜。
- 往内偏斜的眼睛视力较弱，如盖住没有偏斜的眼睛，小孩看东西时可能会因视力不佳而表现抗拒。
- 距离感差，例如上落楼梯时容易绊倒，进行球类活动亦会表现较差。
- 可能出现重影丶头痛。
- 经常向左或右侧头。
- 初生至六个月大的婴儿通常会出现先天性的内斜视，由於偏斜幅度较大，较容易察觉。
- 六个月以上的小孩通常会出现後天性的内斜视，偏斜幅度可能很少，甚至只会间歇性出现。
假内斜视的特徵
- 上眼睑的皮肤往内褶，特别是近鼻子的一边，导致单眼皮。
- 往内褶的皮肤遮盖了部分的内眼白。
- 鼻梁较宽较扁。
- 双眼协调正常。
处理方法
先天性内斜视或较大幅度的内斜视会严重影响斜视眼的视力及双眼协调的发展，通常会在年纪较少时进行手术矫正，在手术後通常需要进行视觉训练以强化双眼协调。
较少幅度或间歇性内斜视一般会以非手术的方法处理，如佩戴合适度数的单光丶渐进或双光镜片或棱镜等的眼镜，以减少斜视幅度。有需要时可进行视觉训练，增强双眼协调能力。假内斜视由於不会影响眼睛的视力及双眼协调的发展，一般毋须任何处理。
理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师
