护眼专题专访
处理弱视大翻转 – 为什麽「两只眼一起训练」可能比「遮眼」更好？
2026/03/27
弱视是儿童眼科其中一种最常见的视力受损原因，如果没有及早处理，不但视力模糊，长大後开车、选职业、立体感及阅读能力都有机会受影响。
很多家长一想到弱视，脑中浮出的画面就是——小孩戴厚厚的眼镜、贴着眼罩。这种传统做法叫做「单眼训练」，但近年的研究发现：弱视其实是「双眼」的问题，因此「双眼训练」已逐渐成为新主流。
眼科视光师和医生最常用的方法，就是把好眼「盖起来」，强迫大脑不得不使用弱视眼，从而提升弱视眼表现，常见的方法有：
- 眼罩
- 眼科医生处方之阿托品眼药水
- 模糊贴片（Bangerter 滤片）
好处是有效和低成本，但是问题包括：
- 年龄有限：如孩子超过8至10岁左右，遮眼效果可能会变差，所以对很多岁数较大的弱视小童成效有限。当效果停滞时，而小孩子的好眼又长期被遮盖，结果有机会导致好眼视力也下降。
- 配合度不佳 (Poor compliance)：研究发现，真正能「乖乖遮眼」的孩子，大约只有一半。原因很实际：遮眼闷、痒、热，看东西变得不方便，上课写字、运动都比较困难。
- 心理压力大：很多孩子遮眼後，会：
- 被同学盯着看，甚至被取笑
- 觉得自己「不正常」
- 变得不想去学校、不想出门
新观念：弱视是「双眼一起出问题」-「双眼训练」：把两只眼「拉回同一队」
新的研究告诉我们：弱视其实是一种「双眼合作出问题」的大脑发展障碍。
一开始，两眼度数差太多（屈光不正）、或有斜视，导致大脑觉得「两眼看到的画面很不合」，於是选择「忽略」其中一眼。
被忽略的那只眼，就慢慢变弱，视力、立体感都跟着变差。
所以，弱视不是只修理「模糊的那只眼」就好，而是要教大脑学会「两眼重新合作」，让双眼能一起工作。
「双眼训练」的核心观念是：
不再惩罚好眼，而是让两只眼在一起看东西时，帮助大脑重新接纳它。除了传统的视觉训练外，近年也有越来越多电子产品，利用Dichoptic training或 Perceptual training的原理，有不少更获得美国食品药物管理局 (FDA) 许可。
这些训练优点是：
- 有趣、不再是「惩罚」
- 直接处理「双眼合作」问题，视力、立体感也跟着进步。
- 年纪大一点也有机会
研究显示，就算是青少年甚至成人，只要持续做双眼训练，视力和立体感仍然有机会改善，这对「错过黄金期」的孩子和家长很重要。
单眼与双眼训练：怎麽选？
那是不是以後都不用遮眼了呢？
其实不是「非黑即白」，而是为小朋友选择最好的。
我们建议越早检查越好，如有需要，先给适当眼镜度数，让双眼有机会看清楚。
对於还太小、无法配合游戏或训练的小朋友，传统遮眼仍然有它的角色，只是可以在适当时机，慢慢加入双眼训练。
每个孩子的情况不同，最重要的是：跟眼科视光师讨论，一起挑选最适合孩子的方案。
理大护眼（太古）中心李泽贤眼科视光师
