护眼专题专访

吸烟会影响眼睛？

2025/12/10

大部分人都认知吸烟会影响肺和气管健康，但原来吸烟亦与眼疾有关係的。烟草含有尼古丁、焦油等有害化学物质和吸烟时产生的自由基会透过血液流入身体各器官。视网膜是充满很多血管的，这些有害物质会减低或破坏视网膜血液、玻璃体、黄斑区及晶状体的抗氧化的能力。以下是与吸烟有关较常见的眼疾：

1. 黄斑病变：研究显示吸烟者患老年人黄斑病变的机会较非吸烟者高三倍。吸烟会影响视网膜的脉络膜血流量减少，令视网膜缺氧，导致视网膜下新血管增生，但增生血管容易出血渗漏，引致黄斑病变。黄斑病变影响中央视力、影像变形弯曲，严重情况可致盲。
2. 青光眼：吸烟会令眼内压增加，有研究显示吸烟会令眼压增加5mmHg。长期高眼压有机会使视神经退化，视网膜血管梗塞令视神经出现缺血性病变而引发青光眼。吸烟者患青光眼机会比一般人高约2.9倍。青光眼患者视野收窄、视力下降，严重时可能会导致失明。
3. 白内障：烟草的有害物质会增加晶状体的氧化速度，令白内障提早出现和加速病情恶化。吸烟者比非吸烟者患上白内障的机会高出2至3倍。白内障会出现视觉模糊、感到畏光及颜色暗淡等不适现象。
4. 乾眼症：吸烟时产生的烟雾会刺激眼睛结膜，有机会使结膜红肿、敏感、发炎、痕痒等不适，令泪水不稳定和不足，加剧眼乾问题。
5. 甲状腺眼疾：吸烟有机会令身体免疫系统失衡，减低抵抗甲状腺或眼眶病原体的控制能力，有机会使甲状腺眼疾恶化，例如眼球凸出、眼外肌肉发炎、乾眼症等问题。
6. 眼中风：吸烟会影响视网膜血管收缩，使血液循环变差，增加患缺血性眼疾机会，较常见是视网膜静脉或动脉梗塞，俗称眼中风。眼中风的视网膜或视神经出现血栓或栓塞，致视力突然下降、模糊，有机会导致永久视力损害。

因此，吸烟者应尽快戒烟，减低患眼疾的机会，定期进行全面眼科视光检查 （包括放大瞳孔检查视网膜）可作跟进和评估。

理大护眼（铜锣湾）中心叶诗敏眼科视光师