护眼专题专访

《荷花亲子 – 婴幼儿健康》小朋友眼睛眼白有蓝/黑色斑点？4大原因 色素增生+玻璃骨引致

2025/06/24

家长在观察孩子的眼睛时，如果发现小朋友的眼白部分有蓝色或黑色的斑点，或许会十分担心是否与甚麽疾病有关。眼睛出现蓝色或黑色斑点主要有4大原因，有可能是正常结构，也有可能与疾病相关，如家长发现相关问题可以寻求专业的医疗意见并定期进行眼科检查。

小朋友眼白有蓝/黑色斑点4大成因

眼白有蓝/黑色斑点成因1︱正常眼睛结构

大部分在小朋友眼白的斑点都与疾病无关，眼球外层的白色部分称为巩膜，主要由胶原蛋白组成，具有保护眼球的作用。如果巩膜较薄，下方的脉络膜（富含血管的组织）会透出深蓝色，使眼白看起来带有蓝色斑点。这种情况在儿童中较为常见，因为他们的巩膜尚未完全发育成熟。而随着小朋友成长，巩膜增厚，斑点便会逐渐褪色。

另外，巩膜下其实富有神经线，部分神经线在结构上较为接近巩膜表面便会透出一点点较为细小的灰色或黑色斑点。这个情况同时可以在成年人身上见到，亦属於正常，如班点被判断为正常眼睛结构，孩子只需每年定期验眼即可。

眼白有蓝/黑色斑点成因2︱结膜色素痣/色素增生

眼白出现棕色或黑色斑点，通常是结膜上的色素沉淀所致。这种情况类似於皮肤上的痣，是黑色素细胞在结膜上聚集的结果。这可以是先天性的，或後天出现。大多数情况下，这种色素沉淀是良性的，不会对视力或健康造成影响，但仍有很低的机率会演变为黑色素瘤。

即使孩子眼睛有结膜色素痣或色素增生亦无需惊慌，只需要定期观察色素的变化便可，例如颜色丶邻近新生血管等。眼科视光师亦会利用裂隙灯显微镜放大观察，并纪录相关色素变化的外观。

眼白有蓝/黑色斑点成因3︱太田痣

太田痣是在眼睛周围皮肤出现的大范围斑点，并有机会同时出现在眼白，通常为深蓝色而且出现在单侧。太田痣常见於有色人种，尤其女性。多数情况并不影响眼睛健康，只有小部分太田痣可能引发青光眼，或演变为黑色素瘤。

太田痣大多在出生後数年内已经出现，只有少数会在青春期前慢慢发展出相关徵状，因此如果怀疑有眼部影响，医生会为婴儿进行眼睛检查。其後只需每半年至一年定期验眼，以评估青光眼风险或有否演变为黑色素瘤。如果想改善外观，眼睛周围的皮肤亦可经医生评估後选择进行激光处理。

眼白有蓝/黑色斑点成因4︱成骨不全症（玻璃骨）

儿童若患有成骨不全症，眼白会呈现蓝色，类似於先前提及过在儿童眼睛因巩膜未完全发育而透出蓝色的情况。成骨不全症会令眼球的巩膜变薄，而有别於正常的眼球发育过程，患者眼白的蓝色部分不会随年纪出现明显的褪色。同时，患有该疾病的儿童可能出现反覆骨折丶骨骼变形丶牙齿脆弱等徵状。因此，如果发现子女有相关症状，便需要及早求医。

资料提供：刘孜晋/理大护眼（荃湾）中心眼科视光师