护眼专题专访

为何眼球不停震？

2025/06/17

眼球震颤 (Nystagmus) 的患者，其眼球会快速、重複、不自主的移动，是一种眼球运动障碍。眼球震颤通常伴随有视力下降和深度知觉下降，而且可以影响平衡和协调。患者的眼球，可以以不同的方向移动：

• 左右移动（水平眼球震颤）
• 上下移动（垂直眼球震颤）
• 绕圈移动（旋转性眼球震颤）

眼球震颤常见是双眼一起震动。当眼睛移动至某些方向时，其震动可能会更加明显。因此，患者有机会倾斜或转动头部，以减慢眼球震动的速度，从而使他们看出来的影像相对较稳定及清晰。

眼球震颤的类型

眼球震颤的类型，可分为先天性和后天性，也可分为显性和隐性：

• 先天性眼球震颤 – 这种类型的眼球震颤在出生时已存在，婴儿有机会在六週至三个月大已经出现症状。患者通常双眼均会出现这种症状，眼球会像钟摆般，双眼一起左右移动。儘管有可能是遗传，但普遍找不到眼球震颤的原因。儿童一般不会感到物体在「摇晃」，但通常会感觉到视力模糊。
• 后天性眼球震颤 – 这种情况常发生在晚年。原因很有可能是由于疾病（多发性硬化症、脑瘤、糖尿病性神经病）、意外（头部受伤）、神经系统问题（药物的副作用或吸毒）或酗酒等状况。与患有先天性眼球震颤的儿童有所不同，他们经常会感觉到周围的影像会出现摇晃不定。
• 显性眼球震颤 – 震颤是持续存在的。
• 隐性眼球震颤 – 当患者一隻眼睛被遮盖时，才会出现震颤。
• 显性及隐性眼球震颤 – 虽然震颤是持续存在，但当遮盖其中一隻眼睛时，会察觉到眼睛的震动会更明显。

眼球震颤的原因

眼球震颤的成因可能是不明的。另外，也有机会是源自眼部问题、神经系统疾病或控制平衡协调的内耳部分出现问题。

眼球震颤可能与下列情况有关：

• 有眼球震颤家族史
• 白化症 (Albinism)
• 婴儿及儿童的各种眼睛问题，包括白内障、斜视和聚焦等问题
• 内耳疾病，例如梅尼尔氏症 (Meniere’s Disease)
• 影响中枢神经系统的疾病，如多发性硬化症 (Multiple Sclerosis)
• 中风
• 头部受伤
• 服用某些药物，例如抗癫痫药物
• 酗酒或吸毒

眼球震颤症状

眼球震颤的主要症状是无法自主控制眼球的快速地运动。眼球震颤的症状，取决于引起眼球震颤背后的原因，当中包括：

• 对光敏感
• 头晕或感觉天旋地转
• 在黑暗中看东西感到困难
• 影像在震动或模糊
• 头部维持处于转动或倾斜的位置

眼球震颤诊断

眼科视光师或眼科专科医生会询问症状及为患者检查与眼球震颤相关的眼部问题，包括斜视、白内障、视网膜或视神经等问题。另外，也有机会需要转介其他专家共同诊断，例如脑科医生（神经科医生）和耳科医生（耳鼻喉科医生）。他们会进行眼球震颤相关的测试，以确定患者是否患有导致眼球震颤的大脑或内耳疾病。

眼球震颤处理

眼球震颤的处理取决于病因。患有先天性眼球震颤的人一般无法痊癒，但当儿童长大后，他们眼球的震动有机会减缓。另外，如果引起后天性眼球震颤的病症或原因得到控制或处理，其症状也可能会减少或消失，例如停止吸毒或酗酒等。

另一方面，有需要矫正视力的患者，配戴眼镜或隐形眼镜后会有助眼球震颤的人看得更清晰，虽然眼球震颤无法痊癒，但有机会可减少眼球震颤，以达至舒缓症状。此外，由于隐形眼镜会跟随眼球移动，因此隐形眼镜提供的视力有机会比眼镜更稳定及清晰。眼科视光师会建议哪种视力矫正最适合患者的视觉需求。

如果您患有眼球震颤，需定期进行详细眼睛检查，以监测眼睛健康。若非患者而发现有以上或近似的症状，应尽快谘询专业意见，以对症下药。及早发现眼睛的问题，有助维持眼睛健康。

理大护眼（铜锣湾）中心吴嘉敏眼科视光师