护眼专题专访

唐氏综合眼

2023/09/15

唐氏综合症，是现时其中一种最常见的染色体异常问题。一般正常情况下，染色体共有46条，唐氏综合症患者会有47条，这个额外的染色体改变了他们的身体和脑部发育。

唐氏综合症其中一些最为人所知的先天性特徵包括典型的面部轮廓丶身体发育较迟缓丶不同程度的智力障碍和心血管异常。根据美国儿科学会，有60-80%唐氏综合症患者都有不同程度的度数和眼睛健康问题。以下将浅谈唐氏综合症眼睛有机会出现的情况。

1. 视力与度数

唐氏综合症的小孩视力一般比同龄的小孩差，他们有更大的机会出现弱视。与同龄的小孩比较，唐氏综合症的小孩有较大机会有远视和散光，度数上亦比同龄小孩深。相反，他们患近视的机率和同龄小孩接近。

2. 双眼协调能力

斜视是唐氏综合症患者较常见的眼睛问题，当中内斜视，简称「斗鸡眼」，会较常出现。此外，有些调查亦指出部分患者会有外斜视或上斜视。内斜视患者，双眼不能同时对焦同一事物，患者一般会有较差的立体感，严重的话更会形成弱视。

眼球震颤，是一种不自主的丶有节奏性的往返摆动一对眼球的动作，如钟摆一样。眼球震颤的患者一般视力较差，容易有弱视，眨眼频繁的情况出现，视力一般较差。

调节力差也会减弱患者看近距离事物的能力，加重患者学习及写字的难度。

3. 眼睛健康

眼睛轮廓方面，较常见出现的是外眼角向上倾斜，以及内眦赘皮（简称蒙古摺），是一种内眼角的上眼脸向下延伸连接下眼脸的一个形态，两者均不会对视力造成影响。

患者特别的面型轮廓也会容易导致泪管闭塞，容易溢泪。另外眼脸炎也较常普遍，专家估计与免疫系统和个别患者的皮肤状态有关。

先天性白内障，也是在唐氏综合症患者中发病率较高的眼睛问题，後天性白内障（等同年纪引致的白内障）也会比同龄的人较早发病。由於唐氏综合症患者眼角膜弧度较斜，不单会令他们的散光较深，持续捽眼睛更会增加他们患上锥形角膜的机会。

处理方法

由於患者不善於表达，家人一般较难发现患者的眼睛问题。因此，根据美国儿科学会，唐氏综合症患者由出生至成年的眼睛检查都较同龄小孩多:

• 出生後六个月: 为患者检查眼睛以剔除先天性眼睛疾病例如斜视丶白内障丶泪管闭塞和眼球震颤
• 1岁至5岁期间: 建议每年定期眼睛及视力检查，减低弱视发生的机会
• 5岁至12岁期间: 需要每两年定期眼睛及视力检查，以剔除眼睛新的异常问题
• 12岁至21岁期间: 根据患者眼睛状况来决定覆诊的密度，主要以剔除锥形角膜，後天白内障和持续更新度数为重点

理大护眼（尖沙咀）中心卢汶慧眼科视光师