护眼专题专访
《荷花亲子 － 婴幼儿健康》先天性色弱没徵状 家长应尽早为小朋友做色觉测试
2023/08/7
近年越来越多小朋友有眼睛问题，尤其近视和散光也很普遍。除了这些普遍的眼睛问题，色弱经常都被忽视，因为这个眼睛问题通常都是很後期才会被发现。家长们，你的小朋友有色弱问题吗？一齐看看眼科视光师郭铠沂分析弱视的成因丶徵状及如何诊断。
何谓色弱丶色盲
「色弱」丶「色盲」泛指眼睛在分辨颜色的能力上较常人低，但实际上患者多为色弱而非色盲。色弱患者能够辨别大部分的单一颜色，在多种颜色混合出现时（例如：红色与绿色），则会较易混淆。但对於色盲患者而言，不同颜色亦只是有深浅之分的单一颜色，情况非常罕见，约每三万人才有一名完全色盲患者。
色弱问题与视网膜里的视锥细胞 (Cone cells) 息息相关，视锥细胞可分为红丶蓝丶绿三种，各自接收相应的光线，再混合成各种颜色，但如其中一种细胞较弱，辨别颜色的能力就会降低。其中以红绿色弱最为常见，而黄蓝色弱则较为罕见。
色弱的成因
色弱案例大部分为先天性红绿色弱，与遗传有关，而男性患者远比女性常见。
由於红绿色弱是一种与X 染色体有关的隐性遗传病，男性的染色体为XY，而女性为XX，而一对染色体中有一条来自父亲，另一条则来自母亲；即使女性接收到一条有色弱问题的X染色体，只要另一条X染色体正常仍不会发病，只会成为携带者；但男性只要接收到一条从母亲而来丶有色弱问题的X染色体，就会成为色弱患者。据统计显示，每一百名男性约有八名红绿色弱患者，但每二百名女性就只有一名患者。
在特殊情况下，後天因素也可导致色弱问题，例如患有青光眼丶视神经出现病变，服用某些药物，或是头部受到严重撞击等等。
先天色弱的徵状及如何诊断
患有先天色弱的孩子未必有明显的徵状，有部分家长会留意到孩子学习分辨颜色时出现困难，亦有可能在孩子初次进行眼睛检查时，才意外发现有色弱问题。「石原氏色盲检测图」(Ishihara Test) 为较常见的色觉测试，通常作为快速筛查，每幅图以不同颜色和大小的圆点组成数字或线条，色弱患者会无法看见某些数字，或是错误作答。
资料提供：郭铠沂 / 理大护眼（铜锣湾）眼科视光师
