《荷花亲子 － 婴幼儿健康》小朋友近视年年加深要换眼镜？ 3大控制近视加深方法

方法1：药物控制

药物控制方面，主要是用阿托品眼药水，控制近视的功效要视乎眼药水的浓度而定，浓度越高效果越显著，但出现副作用的机会亦会相应增加。常见的副作用是瞳孔放大、畏光和调节力减弱（引致看近物时不清）。现时主流应用浓度是0.01% 或0.05%，减慢加深的效果以香港的硏究数据分别是27.7% 和 64.5%。

方法2：配戴隐形眼镜

隐形眼镜方面，可以简单分为硬性和软性镜片两种。硬性隐形眼镜即是角膜矫形镜片 (Orthokeratology)，小孩只需在晚间睡觉时戴上，大部份人日间无需配戴眼镜。而软性隐形眼镜是特别设计的即弃镜片，孩子会在日间时戴上，直至中午至晚上时除下，换回眼镜，跟大人配戴隐形眼镜的模式相近。隐形眼镜控制近视加深的成效介乎40 – 60 % 左右。

方法3：配戴特别设计的眼镜镜片

至于特别设计的眼镜镜片，现今较多采用的是理工大学眼科视光学系硏发的以「多区正向光学离焦」(Defocus Incorporated Multiple Segments)概念做成镜片，小朋友只需日常戴上眼镜便可。眼镜镜片的好处是控制近视效果良好（平均减慢加深50%左右），而没有明显的副作用，但对于好动的小朋友，戴眼镜始终会带来不便。

可惜即使现在有多种方法去控制近视加深，但有部份的小朋友尽管已经尝试不同的方案，仍然无法把近视控制好，那么如果两种方法同时使用，是否会有相加的效果？

近年来硏究人员便尝试结合药物和角膜矫形镜片两种方案，看看是否能加强控制的成效，结果是正面的。硏究发现单单0.01%阿托品眼药水的控制效果并未如理想，但较低的浓度副作用会较小，如果滴用眼药水的同时再加上角膜矫形镜片，控制的能力与滴用较高浓度的药水相若。但为何两者相加会有协同作用？有学者估计阿托品眼药水会轻微把瞳孔放大，能加强角膜矫形镜周边离焦 (Peripheral Defocus) 的作用，事实是否如此仍然有待证实。

这样的结果可以为持续加深的小朋友带来多一种选择，至于其他的方式，例如滴用眼药水再配戴光学离焦镜片是否有相辅相成的效用，暂时未有相关的硏究数字，希望将来的科硏能为我们带来更多的好消息吧！

资料提供：周国辉 / 理大护眼（太古）中心眼科视光师