护眼专题专访

我孩子的眼睛有凸出来吗？！

2023/01/19

一个妈妈带读中学的女儿来验眼，在验眼过程中多次问到：「我女儿的眼睛有凸出来吗？」经详细问诊下，原来女儿有甲状腺功能亢进症（简称甲亢）已一年多，现正在长期服药和定期检查身体，所以今次来验眼除了检查度数外，最关心的是甲亢有否影响女儿的眼睛健康。

什麽是甲亢？

甲状腺是负责分泌甲状腺荷尔蒙的重要内分泌组织，它位於颈前下方气管的两旁，对於维持新陈代谢，生长发育有重要作用。大部份的甲亢病因，是源自一种自体免疫系统问题 － 葛瑞夫兹氏症 (Graves’ Disease)，身体制造抗体，去刺激甲状腺制造过量的甲状腺素，令身体出现手震丶体重减轻丶心跳加快丶喉咙肿胀等常见的甲亢徵状。女性患上甲亢的机会比男性高5至6倍。

甲亢对眼睛的影响

除了上文提到的身体影响，眼睛也是其中一个最受甲亢影响的位置。

• 最常见的甲亢眼部不适就是眼乾丶眼红，症状轻微的话，一般可以滴用人造泪水舒缓。
• 如果甲亢情况比较严重，就会令眼睛出现眼凸丶重影和眼睛严重发炎的问题。
• 眼凸是其中一个常见的甲亢眼部症状，因为患者眼窝周边的肌肉和脂肪组织肿胀，令眼球被推向前，造成凸眼。
• 眼凸除了影响外观，令人看起来好像瞪大眼睛很不自然外，眼球凸出後，会令眼皮向上拉，令到眨眼或睡觉时眼睛不能完全盖上，导致严重眼乾而令眼角膜溃疡结疤。
• 当眼角膜受损，除了有眼乾丶眼痛丶眼红的情况外，视力也有可能受损而令看东西模糊不清。
• 甲亢患者眼部周边肌肉胀大後，除了令眼睛向前推外，也有机会压着眼睛周边的几组肌肉，令两眼上下左右移动时不同步，有机会造成斜视，斜视有机会会导致复视重影，把一个物件看成两个，严重影响视力的清晰度和舒适度。
• 若情况严重如：肿胀的肌肉或脂肪长时间压着视觉神经，令视神经萎缩以致视力造成永久损害，便无法恢复。

怎样处理甲亢对眼睛的影响

• 如果轻微的眼乾丶眼红等不适，人造泪水已经可以舒缓，有些可能要用处方药物再加以控制及舒缓。
• 如果已经出现眼凸或斜视重影等问题，就可能要做手术处理，例如：眼皮手术把眼皮往下盖，令眼睛看起来没那麽凸出；
• 减压手术就是除去眼窝周边脂肪，改善凸眼或神经压迫的症状
• 肌肉手术就是把太紧的肌肉放松，令眼周肌肉不平均的情况改善而减低复视重影。

身体问题与眼睛健康息息相关，当身体出现问题时，应尽早求医及配合医生的治疗方案，令身体和眼睛不致出现不能逆转的损害。

理大护眼（旺角）中心叶敏仪眼科视光师