护眼专题专访

《亲子王 – 健康童年》先天後天因素形成色弱

2022/03/10

先天後天因素形成色弱

色弱泛指患者对分辨颜色比一般人异常；色弱人士能分辨单一颜色，但当混合不同颜色时则就较难办认。若对所有颜色只能分辨成深浅的单一颜色，则被视为色盲。

先天遗传

先天色弱中较常见的是红绿色弱，患者对红绿的感受力和分辨力较差，而且终身对色觉不会有改变及不能根治；患者约占男性人口8%丶女性人口1%。大部分先天性色弱是遗传，性别染色体中的隐性基因埋藏在X里，男性的XY染色体由母体的X染色体遗传了隐性色弱基因，相反女性的XX染色体需要在父母同时遗传到隐性色弱基因才会出现徵状，若只从其中一方遗传到隐性色弱基因则只会携带基因而不会出现徵状，因此男性出现红绿色弱的机会远比女性高。

红绿色弱则分成红色弱和绿色弱，当中以绿色弱占多数，而两者都不能正确地分辨红绿色。红色弱患者的红色视锥细胞异常，会把红色混淆成绿色丶紫色混淆成蓝色丶绿色视为黄色，光谱中的红色会比常人淡；相反，绿色弱患者的绿色视锥细胞异常，容易把绿色混淆成红色丶绿色视为灰色，光谱中的绿色会较常人淡。较罕见的先天性蓝黄色弱则与性别染色体无关，而且男女患者比例一样。

後天成因

後天色弱较少见，有可能因为不同眼疾（例如青光眼丶白内障和黄斑病变）丶长期服用某些药物或各种慢性疾病引致视神经受损，导致後天色弱。患者的色觉因应疾病的严重程度而出现不一样的缺陷，较常见的是蓝黄色弱，患者一般对蓝色有较低的感应度，容易混淆蓝色和绿色。

职业受限

现时色觉检查除了为患者分辨不同的色弱问题，某类型的色觉检查更能分辨不同程度的色弱。後天色弱有机会因应病情而有改善；相反，先天色弱往往是透过父母或老师观察小孩对颜色的异常才被发现。此外，患者日後将不获某些工种受聘，例如染色业丶药剂师丶化验人员丶油漆人员丶纪律部队如警察丶消防员丶海关丶惩教署丶入境处等。美国联邦航空总署规定，辨色力有问题的飞机师不能负责夜间飞行和不能驾驶以颜色辨认讯号的飞机，所以相对被商用航空公司聘请的机会也大大降低。

理大护眼（尖沙咀）中心卢汶慧眼科视光师