护眼专题专访

《亲子王 – 健康童年》儿童远视 情况普遍

2021/10/7

儿童远视 情况普遍

部分家长常把远视和近视徵状混为一谈，带孩子配眼镜时常产生不少误会，所以今期特别加以讲解。

按年龄情况有别

远视通常是由於眼球先天过短而形成。当眼睛放松看远方时，远方的景物聚焦在视网膜的後方，使影像模糊不清。不过我们的眼睛自带的变焦功能（即远近调节能力），会自动用调节力对焦，把焦点带回视网膜上，使视物清晰。当然，这个变焦功能有其局限，调节能力会随年龄渐长而变差，所以通常儿童的调节能力可应付轻度的远视，如二百度以下而没有徵状；但相同度数的中年人就可能出现眼睛疲劳丶视力模糊丶眼痛丶头痛等徵状。到了年老，即使是五十度的远视也可能使视力模糊。

或须接受散瞳检查

幼童的眼睛较小，眼球通常较短，所以出现轻度远视的情况很普遍，他们通常都能看清楚远和近的景物，双眼协调正常，亦没有任何徵状，可以预期他们的视力能正常发展，在视力测试中亦表现良好。相反，如视力测试表现未如理想，就建议作更详细检查，以便找出原因。有时候亦需要做散瞳检查以确定患者情况，检查後家长宜注意散瞳药水在小孩身上的副作用，如数小时的畏光和视物模糊属正常反应，强效的睫状肌麻痹剂副作用更可维持二十四小时以上。家长宜为小孩准备防护装备如太阳眼镜，以免面对太阳或强光，及预留时间休息，避免在出现副作用期间阅读。

增加弱视内斜视风险

深远视虽不常见，但会增加弱视和内斜视的风险。儿童的视力发展黄金期大约到八岁为止，如能尽早发现弱视并佩戴适合眼镜调节，有助改善情况。衞生署家庭健康服务会为四至五岁的学前儿童提供视力普查服务，帮助及早发现视力问题，以便安排转介及跟进处理。

由远视变成近视

处理远视的方法当然是戴眼镜，然而轻度无徵状的远视可能并不需要眼镜矫正，眼科视光师会因应患者实际情况提出适当建议。眼镜度数的验配亦会考虑患者的适应情况和双眼协调等作出调整，不能一概而论。再者，眼镜的佩戴时间，例如应全日还是特定时间佩戴，亦因应患者状态而异。另外，近期有远视研究指，一些轻至中度的远视儿童，佩戴眼镜或有助他们应付长期近距离视力要求，例如阅读和学习。

理大护眼（尖沙咀）中心郑智焜眼科视光师