护眼专题专访
《亲子王 – 健康童年》及早防治 儿童弱视
2021/08/5
及早防治 儿童弱视
弱视又称懒惰眼，是属於单眼或双眼未能正常发展引致的视力减退。
如何定义？
弱视一般在童年出现，当小孩黄金发育期三至八岁时，脑部视力功能发展因不同原因而未如理想，大脑会选择放弃某部分视觉功能，形成弱视。
弱视定义为：屈光矫正後，在眼睛结构正常的情况下，一为视力仍未能达标，或两眼视力相差等於或大於两行。简单理解，小孩戴了合适度数的眼镜後，单眼或双眼视力仍然没有达标（三至五岁小孩合格标准有异），就为之弱视。
较常见成因
- 屈光性弱视：当双眼同时高屈光度数（近视丶远视或散光均可）而没有被矫正的情况下，在长期缺乏清晰影像刺激下，会延迟大脑视力功能的发展，而出现双眼同时弱视的情况。另外，当双眼屈光度数差距大，令较深屈光度数的眼睛得不到同等的影象刺激而形成单眼弱视。
- 斜视性弱视：当双眼不能同时看着同一焦点，失焦的眼睛向外或向内偏移（俗称射喱眼或斗鸡眼），这情况称为斜视。由於双眼焦点不同，两眼分别接收不同的视觉刺激，导致混淆或重影。这时大脑会选择抑制斜视眼的影像，解决重影问题，而长期抑制斜视眼就会产生斜视性弱视。
- 综合斜视性及屈光性弱视，则是上述两种弱视的合体。
如何处理？
较常见处理弱视的第一步是戴眼镜，通过度数矫正，清晰的影像能刺激脑部感知能力而改善视力。佩戴眼镜後三个月会覆诊，大部分小孩视力均能有进步。除了眼镜，患者也有机会视乎需要而接受遮眼训练。遮眼训练原理是以眼罩丶眼贴或磨沙镜片挡住好眼视綫，令小孩使用弱视眼刺激脑部感知能力从而提升弱视眼视力。每天遮眼时间及接受训练所需日子长短，亦根据弱视严重程度及视力改善进度而有所调整。另外，在特定情况下，小孩也需要接受视觉训练改善弱视。
及早发现弱视问题对於训练成效非常关键，有研究比较三至七岁与七至十三岁小孩对中度弱视训练反应的分别，发现较年幼小孩对训练有较快的反应。在重度弱视方面，三至五岁比五至七岁也相对地有更快的反应。
理大护眼（铜锣湾）中心卢汶慧 眼科视光师
