护眼专题专访

《亲子王 – 健康童年》验眼「检影法」

2020/10/29

验眼「检影法」

检影法是专助小朋友验眼的方法之一。其中一个优点是毋须为小朋友回应就能了解眼睛度数。

毋须受检者回应

如果小朋友有度数问题但没及时处理，可能会引起弱视，如果延误处理，有机会不能逆转。因此即使小朋友未能完全理解验眼过程的指示，还是应该及时先做度数检查，同时，亦要做一个毋须小朋友回应就能了解眼睛度数的方法。当中，最常用的方法叫「检影法」(Retinoscopy)，使用的器具叫「检影灯」(Retinoscope)。

检影灯外型就像一支棒，棒顶有灯泡，发出光綫射进眼睛，而棒後有个小孔，用来观察射出来的「光影」状况。

直察视网膜影像

近视是指远处物件的光綫进入眼睛後，因相对屈光力太强，使光綫聚焦在视网膜前，而不能清晰聚焦在视网膜上，把物件移近是令眼睛内焦点向後移动的唯一方法，因此所有近视眼睛都有一个「能看得清晰的最远距离」，超过此位置的物件就会模糊不清。度数愈高，此距离愈短。

检影灯就是量度此距离的工具。视光师检查的其实是眼内视网膜的影像。检影灯首先把眼睛内一部分视网膜照亮，如果是近视眼，这个视网膜影像的光綫通过眼球屈光力过强的晶体及角膜，会在眼前某处聚焦。如果观察的位置在这焦点後，由於光綫已通过焦点位，看到的「光影」会颠倒，此时把距离移近直至「光影」没倒转，就能找到此眼睛的焦点，亦是刚才说的「最远距离」位置，反向推测出眼睛近视度数。

可助快速筛检

不过从检影灯中看到的视网膜，多数情况下都是橙红色一片的模糊影像，无法分清上下，所以实际上是靠移动光源，再观察「光影」的亮位移动方向，判断「光影」是否颠倒。如果「光影」颠倒了，亮光移动的方向就会和光源移动方向相反。

进行这种检影时，基本上需要使用不同度数的镜片去移动眼睛焦点，再加以配合後，基本上便能测出眼睛的度数。检影法亦能灵活地稍为牺牲准确性，以大幅提升测试速度，因此非常适合需要快速筛检小朋友有否明显的度数问题。

理大护眼（沙田）中心李仲熙眼科视光师