护眼专题专访

《星岛日报》易被忽略 童防青光眼

2020/10/21

据奥比斯最近公布的调查發现，可致盲的青光眼于本港病發率不低，而且因早期病徵不明显，故常被忽视。有专家指，大众常误以为此症是成人才会患上，其实不然，小儿也有可能患青光眼，而继發性的青光眼是可以预防的，故家长不该掉以轻心。

青光眼是香港致盲杀手病，發病年龄通常为四十岁或以上，然而儿童其实也会患上此症。虽然其病發率远较成人为低，但亦不可轻视。

理大护眼中心眼科视光师周国辉说：「眼球分为前房和后房，前房是指由眼角膜到晶体的空间，当中充满前房水（非眼泪水），前房水作用是支撑眼球和供应养分，它由睫状体分泌，并经前房角的小梁网流走。分泌和流走的速率，可影响眼球的内部压力即眼压的动态平衡。若分泌快流走慢，眼压便会升高，相反分泌慢流走快，眼压便下降。如眼压过高可以损害眼内的视觉神经，引起青光眼，严重时可致盲。小儿青光眼分原發性和继發性。原發性青光眼主要成因是前房角组织發育不良或畸形，阻碍房水的排出，导致眼压升高所引致，發病年龄可再分为婴幼儿型青光眼（零至三岁）和青少年型青光眼（四岁至青少年期）。婴幼儿型青光眼的病徵有角膜溷浊、流眼水、畏光、牛眼症（高眼压引致眼球比正常大）等。青少年型青光眼除了眼压高外，病徵可以不甚明显。」

继發性的青光眼有不同的成因，「有的是先天的眼睛或身体毛病引發的，一般比较罕见，例如患上先天性虹膜缺损、神经纤维瘤病等。有的是后天引起的，例如创伤（眼部受到撞击）、长期不当使用类固醇等。北京同仁医院于2002年至2008年期间，分析了一千多名分别来自二十八个省份，由初生至十八岁的婴幼儿及青少年病例，發现最常见的小儿青光眼是原發性青光眼，大约佔总数的46%。其次的是创伤后引起的青光眼，大约佔总数的12%，年龄通常介乎十岁至十五岁。」周国辉称。

现时，进行手术是处理小儿青光眼最常用的手段，其次是滴眼药水来控制过高的眼压。周国辉强调，虽然一般小儿青光眼暂仍没有效的预防方法，但是创伤性青光眼是可以避免的。因此，他特别提醒家长，让小朋友进行有身体接触的运动时，谨记必须为他们做足保护措施，以免令眼部受伤。