护眼专题专访

《亲子王 – 健康童年》孩子经常闪躲目光？

2020/10/15

孩子经常闪躲目光？

常有家长责怪小孩与人对话时眼睛没望住对方，常常误以为没礼貌丶专注力差，原来个中或另有原因。

间歇性外斜视

某些个案经仔细查问下发现，原来家长通常是在小孩累的时候察觉这情况，而且孩子只是其中一只眼睛往左或右望，情况大有可能是小孩患上间歇性外斜视。

间歇性外斜视是最常见的斜视一种，其特质也是令人难以察觉。间歇性外斜视是指小孩其中一只眼睛的视轴间歇性向外偏离，另一只眼睛则维持在视觉目标上，因而令人感觉没有集中精神视物或发呆，影响小孩外观及社交能力。大部分患有间歇性外斜视的小孩都没有成因，家族病史是其中一个主要的风险因素。部分新生婴儿有机会出现短暂性外斜视，但一般於出生後四至六个月内自然痊愈。

主要病徵

其中一只眼睛或双眼交替间歇性出现外斜视，当小孩疲累丶发呆或生病时会特别明显。患者可能因视觉疲劳丶影像模糊或头痛等的徵状而令小孩难以集中精神。患者在外斜视没有出现时，仍有时间让两只眼睛一同视物并发展视觉功能，故大部分间歇性外斜视患者可拥有正常视力发展及双眼视觉功能，或只在外斜视眼出现轻微的视力或视觉能力下降。

处理方法

佩戴眼镜可处理屈光不正，确保双眼达至最佳视力及双眼协调能力；进行遮眼训练亦可提升斜视眼的最佳视力；佩戴棱镜可作短暂纾缓或训练双眼向内转的肌肉能力。 视觉训练可加强患者控制斜视能力，包括提升患者在外斜视出现时的意识丶加强肌肉往内转的力量及强化双眼调节力等，从而控制外斜视减少出现，这训练特别在小幅度斜视的患者更见疗效。视觉训练并非根治斜视方法，所以当小童精神状态差丶发呆或生病时，外斜视仍有机会出现。

如以手术方式校正眼睛肌肉，主要目的是防止视觉能力发展出现障碍丶重建双眼协调及改善外观，在手术後亦需配合视觉训练加强双眼协调的控制，通常大幅度的外斜视或在进行视觉训练後控制仍欠佳的患者较为合适。

如果家长在婴儿六个月大後仍发现孩子有任何斜视的问题，应尽快向眼科医生或眼科视光师寻求专业意见，作出正确的诊断及处理，以免错过纠正的黄金期。

理大护眼（太古）中心梁志荣眼科视光师