护眼专题专访

《亲子王 – 健康童年》儿童先天性青光眼

2020/05/21

儿童先天性青光眼

青光眼是一系列导致视神经受损并造成视野范围收窄甚至视力丧失的眼疾统称，先天性青光眼则指於婴幼儿时期确诊的青光眼。

原发性青光眼

一般而言，先天性青光眼可根据发病成因分为原发性青光眼及继发性青光眼两种。原发性青光眼指眼压因不明原因升高，例如遗传或先天组织缺陷。统计数字指出，大部分先天性青光眼个案皆为原发性，原发性先天青光眼亦可根据发病的年龄分为不同类别。一般发病时间由出生到三岁以前，较迟发病较为罕见。

常见的原发性先天青光眼症状包括眼球增大，眼角膜混浊不清，并伴随着畏光丶流泪的病徵。 由於婴幼儿的眼球组织富有弹性，一旦眼球内压力升高便会膨胀。过高的压力亦会令角膜组织破裂，导致角膜有水肿情况。持续的角膜水肿会令角膜组织白化，使角膜变得浑浊。角膜水肿亦会令婴儿接触光綫时感到十分不适，他们会倾向在白天时用手遮住眼睛，或会在接触到光綫时哭闹不停。

继发性青光眼

假若青光眼是由其他疾病丶眼睛受创丶药物使用丶眼球发炎或伴随着眼部手术而引起，则可定义为继发性青光眼。一些系统性疾病或眼疾会间接导致青光眼，例如类风湿关节炎和葡萄膜炎。曾接受白内障手术的婴幼儿亦会有较高风险患上青光眼。眼压升高是其中一种使用类固醇类药物的副作用，假若孩子因敏感丶炎症等原因要使用类固醇，家长应定期带子女作眼睛检查，留意他们的眼压有否变化。

处理方法

儿童青光眼的处理方法主要以手术为主，伴以使用药物作为辅助。两者的主要目的皆为降低眼内压。青光眼手术的目的是透过切除负责前房角的组织，消除负责吸收前房液的组织的障碍，令其分泌和吸收达致平衡。但婴幼儿对手术的反应可能比较强烈，前房角可能会再次闭塞，需要再次接受手术。

延误处理可能会令更多视觉神经坏死，导致不可逆转的视力丧失。孩子由出生到六岁是视觉发展的重要阶段，假若青光眼的问题没有处理，模糊的视力会影响大脑视觉区的发育导致弱视，亦会因为视神经坏死而令视野收窄。

青光眼症状亦有机会在婴儿成长时出现，家长应留心子女有没有以上所述的症状。如有怀疑应尽快带子女作详细眼睛检查。

理大护眼（旺角）中心郭芷欣眼科视光师