护眼专题专访

《Classroom – 医疗保健》我家小孩总是倾斜着头？

2020/01/1

小朋友是否常常看见重影？例如黑板上明明只有一个字，把头挺直就能看见上下两个，反而把头倾斜就只看见一个呢？

头部姿势与眼睛有着奇妙的关系。这个习惯的背後原因可大可小。其中最令人担心的是第四脑神经麻痹，亦称为滑车神经麻痹。第四脑神经支配上斜肌，控制眼球内旋转，向外与向内移动的能力。其中一边神经麻痹将造成两边眼球不协调，呈现高低斜视，导致上下重影。但是只要把其中一只眼睛遮盖或是将头部倾斜重影就会消失了。这是因为眼球除了受第四脑神经支配，其他主要眼肌也受第三和第六脑神经支配。当头部倾斜时，受第三与第六脑神经支配的眼肌正正弥补了上斜肌的活动。这就造成了倾斜头部以避免受重影干扰的习惯。

第四脑神经麻痹可分为先天性或後天性。患有先天第四脑神经麻痹的小朋友通常有长期头部倾斜的习惯。後天第四脑神经的成因有头部创伤丶肿瘤丶动脉瘤等，需靠脑部神经影像来找出真正的原因。如果斜视对日常生活没有影响可以不需作任何处理。相反，若重影对生活带来困扰，配戴菱镜可以舒缓症状。

如果发现小朋友有出现以上的症状，建议家长应马上让小朋友就医，免得忽略了身体发出的讯号。