护眼专题专访

《Classroom – 医疗保健》智选儿童控近视方法

2019/04/1

小朋友近视有增无减

在香港，不少家长都担心家中小朋友患上近视。因为近视是指眼球过长，如果小朋友太早患上近视，随年龄增长，眼球会继续增长，直至发育完毕，也就是说，近视要过了发育年龄才定下来。

近视度数不可逆转但可减慢

医学上暂时无法逆转近视度数，虽然无法减轻近视，但现今的确有方法可延缓近视增长。如眼科医生会用阿托品药水滴眼来稳定小朋友的近视度数丶眼科视光师会用角膜矫形镜来减慢近视加深速度。

没有最好，只有最适合

家长经常会问，哪个方法最好。其实并没有什麽最好的方法，只有那种方法最适合自己的子女。例如用阿托品，看来简单，家长只需每日替子女滴眼便可，但小朋友则可能会瞳孔扩张，因此会畏光，近距离事物模糊等。而角膜矫形镜，除可稳定近视度数，更可减低白天小朋友对眼镜的依赖，有机会不需要佩戴眼镜。但使用角膜矫形镜，是需要小朋友佩戴隐形眼镜来睡觉，的确有一定难度，而且清洁卫生要做足，否则会增加眼睛感染的机会。

低风险的方法

那会否有一些低风险的方法去延缓近视增长呢？其实在早年，已有一些渐进控制近视镜片，简单来说，渐进镜是将镜片分为两个部分，上半为近视（看远）区，下半为阅读区，当用阅读区看近的东西（如读书写字），有机会可减低眼内睫状肌的负担，从而减慢因过度阅读导致近视加深的速度。

正向离焦

现时有大学研究显示，已有另一种方法，可有效控制小朋友近视增长而又相对风险较低，名为多区正向光学离焦镜片，它是一种独特的眼镜片，除了有眼睛应有的近视或散光的度数外，在中心9mm以外，增设一个「正向离焦」区。所谓「正向离焦」，就是会将光线投射到视网膜前，有研究证明，在鸟类及灵长类眼睛上，若有适量的正向离焦，眼球生长的速度便可受控。设计这镜片的大学团队，对这镜片做了一个两年的临床研究，跟进了约160位年龄介乎8至13岁用这种镜片的小朋友近视变化。发现近视增加速度有显着放缓（59%），当中更有约两成小朋友在这两年间，近视度数维持不变。

浩扬今年9岁，由於近视增长得快，半年已加深75度（-0.75D），半年前家长选择开始为浩扬转用多区正向光学离焦镜片，结果这半年内，近视度数暂时未有变化，家长也满意镜片的控制近视效果。

最正确的方法

虽然根据暂时的数据看来，这镜片成功的例子不少，但也有一些效果不显着的个案，要知道，不是每个方法都十全十美，亦由於近视加深的成因很多，所以没有一个绝对有效的方法。作为家长，必先要问清楚专业的意见，了解各方法的利弊，为子女挑选最合适的方法，而且最重要的是，调整小朋友的生活习惯及节奏，作息定时，阅读坐姿正确，多做户外活动，再配合以上的控制近视方法，才是正确的选择。