護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》視力差致讀寫障礙

2021/06/24

視力差致讀寫障礙

小朋友看近也是有可能出現問題，而且比起近視更難以察覺，成因亦更複雜，能引致讀寫問題外，甚至可能引起行為異常，如類似專注力不足等。

常見三大成因

第一種是先天性深遠視。遠視的眼球長度較正常為短，眼內焦點聚焦在視網膜後方，因此需要使用眼球睫狀肌的力量，把焦點拉前到聚在視網膜上，從而看清物件。看近時，睫狀肌的壓力進一步增加，如果遠視太深，很快就會因過度使用睫狀肌，令其痙攣而失焦，近的物件會看不清或看清時間相當短。

第二種情況是眼球睫狀肌本身因某些原因調焦能力不足，令看近時不夠力把焦點拉到或固定在視網膜上，此種情況即使遠視不太深，但仍然會出現與第一種情況相類似的結果。

第三種是眼睛方向有問題，例如斜視。事實上眼睛看遠及看近時可以出現不同的斜視，亦可以只有看近時出現斜視，看遠則無問題。此種情況會使小朋友在看近時才出現重影或模糊等問題。

引發情緒問題

不論情況如何發生，結果都會是令小朋友看遠時無特別狀況，但閱讀及寫字時會非常吃力，容易疲倦，速度相當慢，閱讀時容易跳行，寫字筆跡潦草，且無法長時間維持學習，亦令記憶力下降。

有時太年幼的小朋友無法清楚表達「看不到書」等視力問題，結果只能發出煩燥或厭惡等情緒，致令家長可能會誤以為小朋友懶散或不專注所以「不去讀書」，亦無法得知一般人「輕而易舉」的看書行為原來對這些小朋友來說困難重重，因此強迫小朋友花更多時間在書本上，形成惡性循環。結果很容易令家長誤以為小朋友是專注力不足等病症，嚴重時甚至可能引起小朋友情緒問題。

因此，當家長察覺小朋友有專注力問題時，建議先進行一次詳細眼睛及視覺功能檢查，評估問題是否有機會由視覺功能缺陷引起。而就上述情況，眼科視光師一般會以近用輔助眼鏡，視乎情況再加上視覺訓練，提升看近清晰度及視力穩定性。

理大護眼（沙田）中心李仲熙眼科視光師