護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》眼眶組織為何發炎？

2021/05/27

眼眶組織為何發炎？

眼眶蜂窩組織炎是一種感染性的眼疾，影響眼眶內及眼球周圍和後方的組織。

從鼻竇影響眼眶

這種感染可以從鼻子周圍的鼻竇等組織傳染到眼眶。症狀包括疼痛，腫脹，紅眼，發燒，眼球凸出，視力受損和眼球的活動受到限制。病人一般需要進行眼球電腦斷層掃描（簡稱CT）或進行磁力共振成像（簡稱MRI）。確診者有機會需要入院及進行抗生素靜脈注射。

眼眶蜂窩組織炎和前房間隔蜂窩組織炎，較常見於兒童。前房間隔蜂窩織炎比眼眶蜂窩織炎較普遍，而患上眼眶蜂窩織炎的後果則更危險，故不能掉以輕心。

眼眶蜂窩織炎一般是由從鼻子周圍的組織如鼻竇開始感染，再蔓延至眼眶而引起的眼疾，但也可能是由於牙齒或血液的感染而擴散至眼眶的。另外，被動物或昆蟲叮咬，也有可能是因為眼瞼的其他傷口而擴散，並導致眼眶組織炎受感染。

若眼眶蜂窩組織炎沒及時得到適當治療，有可能導致失明，以及引發其他嚴重疾病。例如擴散到大腦導致腦膜炎和脊髓炎，也有機會引起其他嚴重併發症。

留意症狀 

疼痛、眼球突出、紅眼睛、眼球活動受阻、雙重視野、眼球活動時會疼痛、眼瞼腫脹、發熱。若患上眼眶蜂窩組織炎而沒有適當治療，最嚴重的情況有可能會導致失明。

診斷與治療

當醫生診斷病人是否患上眼眶蜂窩組織炎，通常會進行電腦斷層掃描（CT）或磁力共振成像（MRI）以助確診。有時候，醫生需要作出進一步評估以確定成因，包括檢查牙齒和口腔，也有機會需要進行鼻竇的CT或MRI。醫生一般會從鼻竇中及血液中獲取樣本，然後將它們送到實驗室進行測試，確定引起感染的細菌及感染的區域，以決定使用合適的抗生素。治療主要包括入院、利用抗生素或進行外科手術等。

醫生通常會安排眼眶蜂窩組織炎的患者入院進行治療，在未有實驗室測試結果前，醫生也有機會盡快開始使用抗生素，主要利用靜脈注射的形式進行。

如果培養測試結果顯示另一種抗生素更有效，便會改用更有效的抗生素。若然視力受損，有可能需要進行手術，以排走膿液（膿腫）或治療被感染的鼻竇，例如清除異物。若單獨使用抗生素而未能有效地控制感染，有機會要需要進行手術治療。

理大護眼（銅鑼灣）中心吳嘉敏眼科視光師