護眼專題專訪

《荷花親子 – 嬰幼兒健康》孩子有鬥雞眼？真假內斜視怎分辨？長期不理會變弱視影響立體感+平衡力

2024/08/30

内斜視，或俗稱鬥雞眼，孩子小時候可能會因為雙眼之間的皮膚或眼瞼贅皮遮蔽了部份眼白，而有鬥雞眼的錯覺，但這種情況會隨著長大而逐漸消失。可若是真正的内斜視，長時間沒有處理會導致弱視，影響孩子立體感和平衡力，因此如家長懷疑小朋友患有斜視時，應及時介入，把握治療的黃金時間，以免眼睛健康受損。

斜視的形成

當人們在注視一點時，雙眼的視軸會轉向該點，由於雙眼之間有距離，所以雙眼接收到的影像會有輕微分別，而大腦會透過協調會將兩個影像融合為一。可是斜視的眼睛由於缺乏這種協調，當一隻眼望著目標時，而另一隻眼會偏離目標，因此雙眼接收到兩個完全不同的影像，大腦也無法將其融合。

斜視可再細分為上下斜視、內外斜視、甚至更罕有的旋轉斜視。其中內斜視是指當注視看著一點的時候，其中一隻眼睛並非看著目標，而是會向內、向鼻子的方向轉。

内斜視的2大成因

内斜視成因1｜先天性眼外肌肉協調

先天性眼外肌肉協調是由於雙眼一共12條眼外肌的平衡問題所導致，幅度較大的患者需要透過手術矯正。另外，後天因素如傷及腦部相關控制的神經或眼外肌，也會導致斜視。

内斜視成因2｜未被矯正的深度遠視

未被矯正的深度遠視導致的内斜視，被稱為調節性內斜視。在輕度遠視的情況下，眼睛內的睫狀肌本身是會透過自身的調節力將焦點投射回視網膜上，但在深度遠視的情況下，過度調節會同時帶動過度的聚合，令其中一隻眼睛向內扭轉形成內斜視。此類型的患者通常都可以透過配戴合適的眼鏡矯正屈光，減低過度的調節性聚合來解決斜視。