護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》治理斜視 先分真假

2021/06/3

治理斜視 先分真假

斜視也有真假之分，尤其是視覺尚處發展階段的小朋友，故家長必須多加注意。

如何形成？

斜視是指看東西時，雙眼不在同一視軸上，一隻瞳孔注視目標，但另一隻瞳孔望向其他方向，視綫偏離目標。可以向內、外、上或下傾斜，故內斜視亦稱為鬥雞眼。

斜視主要是先天性的，負責控制眼球轉動的其中一組肌肉比較弱。另亦可以是因腦部、腦神經、眼睛或眼球肌肉的先天性缺陷或後天的疾病、損傷引致斜視。嚴重的遠視亦可能導致內斜視。

主要影響

除影響外觀，正常視力發展是雙眼必須望向同一方向，視綫必須平行。若斜視眼未有及時處理，可能會導致斜視眼睛視力發育不良而形成弱視，影響視覺功能正常發展。

處理方法

如比較嚴重 ，醫生會因應眼睛偏離的角度決定是否要以手術治療。斜視較輕微可用眼鏡矯正或進行斜視訓練。

甚麼是假斜視？

從外觀上兩隻瞳孔位置看似有偏差，但實際上雙眼正常、望向同一方向，其原因一般與面部的特徵有關。 嬰幼兒中最常見的是「假內斜視」，即瞳孔看似望向鼻樑方向。假斜視容易出現在嬰兒和亞洲小朋友身上，由於他們的鼻樑一般比較扁平和闊，而位於眼睛和鼻樑之間的半月狀皮膚較闊大，因而遮蓋了近鼻的部分眼白，使瞳孔看起來偏向鼻樑。假斜視只屬錯覺，不會影響正常視力發展，亦不會演變為真斜視。隨幼兒外觀發育成熟，鼻樑逐漸高挺，眼角內側的皮膚收窄並靠向鼻樑後，外觀上斜視的錯覺自然消失。

如何分辨隱性與顯性？

斜視會因應著出現的頻率而分成隱性斜視或顯性斜視，前者就是小朋友眼睛的肌肉在大部分的時候可好好對焦看東西，通常是眼睛使用過度，疲勞後才產生的斜視，這種間歇性斜視比較難發現。顯性斜視是外人很容易可以看出眼睛視綫偏離目標。

通常隱性比較難靠觀察發現，必須靠眼科視光師或眼科醫生才能檢查出來，所以要分辨斜視與假斜視最好的方法，是諮詢眼科視光師或眼科醫生，讓小朋友及早接受檢查。

理大護眼（銅鑼灣）中心林家瑋眼科視光師