護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》拆解眼球「內視現象」

2021/01/21

拆解眼球「內視現象」

常有家長因小朋友見到古怪的影像而擔心，其實大多數都是正常的「內視現象」，以下就是較常聽到的狀況。

飛蚊症

飛蚊是指一些浮在眼內玻璃體的飄浮物，因光綫進入眼睛而形成在視網膜上的投影，從而在視野中看到飄浮物的現象，通常以半透明的點狀、綫狀或蜘蛛網狀呈現，並且隨眼睛的移動而飄浮。

飛蚊一般是因玻璃體隨年紀液化期間積聚成飄浮物。除了正常老化外，眼部曾受撞擊而出血或發炎的情況都有機會引致玻璃體脫落，並拉扯視網膜令其受損穿孔，甚至脫落，嚴重時可引致失明。因此當眼睛出現飛蚊及閃光的徵狀時，應立即向眼科視光師或眼科醫生求診，進行放瞳眼底檢查，以排除視網膜受損的可能。

除了常見的飛蚊外，部分飛蚊也可以是在出生前形成的，例如一些較大體積的蛋白質或其他物質等，積聚在玻璃體內，因此令小朋友可能有飛蚊的徵狀。在進行放瞳眼底檢查排除視網膜受損的可能後，一般在飛蚊數量穩定的情況下，只需要每年觀察便可，不會對眼睛健康構成影響。

藍天內視現象

跟飛蚊症相反，藍天內視是指在藍色背景時看到一些快速移動的小光點，例如這是仰望藍天時的正常現象。這現象成因是白血球在眼內的微細血管流動，當白血球大得填滿整條微細血管，而紅血球會吸收藍光而白血球不會，紅血球流動時就會吸收部分光綫，令視網膜細胞產生「暗適應作用」。當白血球通過時，因為不會吸收藍光而在視野中便會出現亮點，並會隨白血球流動而移動。

柏金氏圖像

有時候被突如其來的強光照射眼睛，會看到在視野內出現樹枝形狀暗影，特別是強光照射到周邊的視野範圍時更容易看到，例如進行放大瞳孔後的周邊眼底檢查時。這樹枝形狀暗影其實是眼睛內的血管投射在視網膜的影像，平常不會看到是因眼睛的暗適應作用而被忽略，但當強光照射時或突然改變照射方向時，便會短暫解除暗適應作用從而出現視網膜血管的影像，但在極短時間內會再次消失，而且多屬正常，不用太擔心。

理大護眼（太古）中心梁志榮眼科視光師