護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》 小孩眼白有黑點？

2020/08/13

小孩眼白有黑點？

有些小朋友自小就有幾顆黑點在眼白，家長難免擔心會否對視力有影響？

多數無副作用

眼球最前面是透明無血管的眼角膜，之後便是虹膜，中間位置是瞳孔。角膜外圍白色位置是鞏膜，俗稱為「眼白」，另外有一層透明組織包圍鞏膜，便是結膜。

鞏膜的下面是脈絡膜，它含有大量色素和血管，以提供養分給眼睛。另外，再深層的組織便是視網膜，它含有大量感光細胞，並將感受的光源和影像轉化為神經信號，再傳送到大腦作分析。

不少小朋友眼白都會有藍黑色斑點，這是正常現象。隨著小朋友年紀長大，顏色便會愈來愈淡。 跟普通的痣差不多，它通常是不痛不癢，也不會影響視力，但有些眼球上的斑是不可掉以輕心，必須定時觀察它有沒有變大、更加深色、或隆起來等，它可能代表有其他問題，例如結膜腫瘤。以下是部分先天性結膜腫瘤例子：

部分屬結膜腫瘤

可分為無黑色素和黑色素沉著性病變：

無黑色素病變

1. 角膜緣皮樣瘤：通常位於角膜與鞏膜之間，瘤體呈白色、較硬、邊界清晰，同時會隆起、表面會長有毛髮。病變可擴大，可引起其他併發症。
2. 皮樣脂瘤：它通常位於眼白結膜下，呈黃白色、較硬、表面會有毛髮。
3. 乳頭狀瘤：通常位於淚小管、眼緣或結膜緣位置，呈肉樣隆起，偶有不規則生長。

黑色素沉著性病變

1. 結膜痣：大多發生於角膜緣附近，邊界清晰、有或無色素沉着。
2. 良性痣增大可能是惡性變化的先兆。

以防萬一

如家長仍感到不安和擔憂，怕小朋友患有先天性眼疾（例如本身眼球脈絡瞙色素有問題），為了以防萬一，建議小朋友每六至十二個月覆診一次，並為色斑照片作紀錄，定期觀察其變化。以及進行全面的視光檢查。

理大護眼（沙田）中心梁偉傑眼科視光師