護眼專題專訪

《荷花親子 – 嬰幼兒健康》孩子有鬥雞眼?真假內斜視怎分辨?長期不理會變弱視 影響立體感+平衡力

2024/08/30

内斜視,或俗稱鬥雞眼,孩子小時候可能會因為雙眼之間的皮膚或眼瞼贅皮遮蔽了部份眼白,而有鬥雞眼的錯覺,但這種情況會隨著長大而逐漸消失。可若是真正的内斜視,長時間沒有處理會導致弱視,影響孩子立體感和平衡力,因此如家長懷疑小朋友患有斜視時,應及時介入,把握治療的黃金時間,以免眼睛健康受損。

斜視的形成

當人們在注視一點時,雙眼的視軸會轉向該點,由於雙眼之間有距離 ,所以雙眼接收到的影像會有輕微分別,而大腦會透過協調會將兩個影像融合為一。可是斜視的眼睛由於缺乏這種協調,當一隻眼望著目標時,而另一隻眼會偏離目標,因此雙眼接收到兩個完全不同的影像,大腦也無法將其融合。

斜視可再細分為上下斜視、內外斜視、甚至更罕有的旋轉斜視。其中內斜視是指當注視看著一點的時候,其中一隻眼睛並非看著目標,而是會向內、向鼻子的方向轉。

内斜視的2大成因

内斜視成因1|先天性眼外肌肉協調

先天性眼外肌肉協調是由於雙眼一共12條眼外肌的平衡問題所導致,幅度較大的患者需要透過手術矯正。另外,後天因素如傷及腦部相關控制的神經或眼外肌,也會導致斜視。

内斜視成因2|未被矯正的深度遠視

未被矯正的深度遠視導致的内斜視,被稱為調節性內斜視。在輕度遠視的情況下,眼睛內的睫狀肌本身是會透過自身的調節力將焦點投射回視網膜上,但在深度遠視的情況下,過度調節會同時帶動過度的聚合,令其中一隻眼睛向內扭轉形成內斜視。此類型的患者通常都可以透過配戴合適的眼鏡矯正屈光,減低過度的調節性聚合來解決斜視。

假性內斜視

假性內斜視是指在外觀上,內眼白的比例比外眼白少,但眼軸注視時其實沒有偏差。這類狀況常見於亞洲人,由於雙眼之間過闊的半月狀皮膚或眼瞼贅皮遮蔽了部份眼白,使得兩邊的遮蔽幅度不同造成假象。假性內斜視無需特別處理,在成長的過程中,眼瞼贅皮會自動消除,形成錯覺也會跟隨消失。

内斜視對孩子的影響

當眼睛長期處於不協調的情況下,因為大腦無法融合影像,所以會抑壓內移的那隻眼睛,長期抑壓便會變成弱視,引致較差的立體感和平衡力。

視力相關的腦部發育黃金時間為8歲前,無論是真假內斜視甚或是甚麼類型的斜視,都需要詳細檢查才可斷定其真假和成因,因此家長如懷疑孩子有斜視問題,需及早正視問題,約見眼科醫生或眼科視光師查詢,以免錯失及早處理的黃金時機。

資料提供:郭峻成/ 理大護眼(旺角)中心眼科視光師