護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》雙眼協調力 視功能關鍵

2021/08/12

雙眼協調力 視功能關鍵

要擁有良好的視力，除了須考慮屈光度數問題外，雙眼的協調性亦非常重要。

涉及中央與周邊視野

我們能看見景物，有賴眼睛接收外界的光綫，這些光綫轉化成神經訊號，傳遞到大腦，經大腦視覺皮層分析才成為我們所見的東西。大多數動物，包括人類，都擁有一雙眼睛。而我們的眼睛是正向前方的，這樣的構造，令人們擁有複雜的雙眼視覺。

每隻眼睛所接收到的影像都有所不同，前置的雙眼，部分影像是重疊的（中央視野），部份是有所不同的（周邊視野）。視網膜的神經細胞，會跟另一隻眼睛特定位置的視網膜神經細胞相對應。雙眼這樣互相協調，再由大腦整合及分析由不同範圍的視網膜傳來的訊息，變成一個單獨的影像。

然而，一旦雙眼互不協調，又或者大腦分析影像時出現問題，會怎麼樣？

出現斜視

當兩隻眼睛欠缺妥善的協調，視軸角度有異，會妨礙視網膜細胞與另一隻眼配對，這就是斜視，包括內斜及外斜視。出現這些情況，是因為兩隻眼睛欠缺了相對應的重疊的視區，大腦不能正常地分析及整合兩隻眼睛接近的影像，無法二合為一，結果出現複視的情況。時間久了，大腦會抑壓其中一隻眼睛來避免複視。

出現鴛鴦眼

當兩隻眼睛的視力有很大差別時，例如一隻眼最佳視力為100%，另一隻眼只有50%，由於影像的清晰度差異太大，大腦也不能整合兩個影像，這種鴛鴦眼屬於弱視，同樣會出現複視的情況，最後大腦亦會抑壓較差的那隻眼睛，避免複視。

雙眼睛度數差異太大

有時候，兩隻眼睛的發展未必一致，如果隻眼的度數差異大，就算戴上眼鏡，最佳視力相等，大腦也有可能不能整合影像。因為度數差異太大，經鏡片矯正後，最終的影像大小會有明顯分別。影像大小不同，大腦也難以整合；同樣地，最終可能抑壓其中一隻眼睛。臨床經驗說，度數差別300度 (3 diopters) 以上，大腦通常會較難整合該兩個影像。

理大護眼（旺角）中心陳永和眼科視光師