護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》眼白色澤 透視健康

2021/07/1

眼白色澤 透視健康

常有家長問孩子眼白的灰白色點點是甚麼？對視力又有否影響？今期拆解眼白色澤如何透視健康狀況。

常見於亞洲人

事實上，不難發現，當小朋友眼睛望向不同方向的時候，都會有一些灰色、灰藍色的小點點。它們是屬於鞏膜上的色素，而鞏膜是在結膜以下，並不是在眼白的最表面。這些色素有以下特質：常見於雙眼同時出現，可以是黑色、灰色或灰藍色；出生時或幼童期已經存在。據研究指出，這些點點較常出現於近鼻梁上方的眼白，較少出現於近耳朵下方的眼白。

這些鞏膜上的色素，學名為 Scleral Melanocytosis。常見於亞洲人，相反白種人會較少出現。在亞洲人身上出現往往都屬於良性，毋須特別處理，不會對視力構成影響。但若果在白種人身上出現，就需要定期觀察，因為這些色素可能會增加變成葡萄膜黑色素瘤 (Uveal Melanoma) 的風險。

據統計，男性和女性的出現率是相若的，一般在六歲時會最常見，差不多可以在約一半的小朋友眼白中找到， 但之後會慢慢減少，在十八歲時，只有約一成的人還會受到影響。

太田母斑

除了這些鞏膜上的色素點點，有另一種在眼白上出現的色素，外觀上有點不一樣，名叫太田母斑，又名為 Nevus of Ota。常見於灰藍色的色素，分佈會較為散開，受影響的範圍會較大，不但會在眼白上出現， 還可在眼皮、臉上，甚至額頭也會明顯地見到。因為這些色素會沿住三叉神經綫出現，影響到它的第一和第二分支。第一分支為眼神經，而第二分支為上頜神經。

太田母斑通常較常在出生時或剛出生後出現，女性會較男性常見，比例約為 5:1。研究指出，常見於亞洲人，特別是日本人。此斑常見於半邊臉和一隻眼晴受影響，在青春期時，由於荷爾蒙轉變，色素有機會增加，顏色會變深，直至成年時期。

多屬於良性

一般來說，太田母斑是屬於良性的，但亦有研究指出它有可能與惡性黑色素瘤有關聯。同樣地，若果在白種人身上出現，他們會有更高風險出現惡性黑色素瘤；患有這種情況的小朋友都要定期檢查。另亦有研究指，有約一成患者會出現眼壓增高的情況，因這些色素可能會影響眼晴內的房水流動，令到眼壓變高，增患青光眼風險，故亦要定期量度眼壓和檢查眼晴內部健康，排除患青光眼的可能。

理大護眼（太古）中心蘇家敏眼科視光師