護眼專題專訪

《親子王 – 健康童年》細分性質 眼白長痣

2021/01/7

細分性質 眼白長痣

有些痣打從出生就存在，有些可能日後才突然生成。這些其實是黑色素細胞聚集而來的黑點，家長要注意。

常見無害型

除了眼白，其實眼球上亦會出現這類深褐色的斑，這些斑點屬於像人體其中一種色素沉澱的自然反應。至於小朋友眼白出現黑點或黑斑，到底有哪些可能的成因？

眼球最前面是透明無血管的眼角膜，角膜後是虹膜，角膜外圍白色的是鞏膜（眼白），在鞏膜表面是有一層薄而透明的組織：結膜。鞏膜下是一層充滿血管及色素的組織：脈絡膜。鞏膜顏色正常是白色的，但小孩的鞏膜較成年人薄，大多小孩眼白上的灰黑斑是脈絡膜的色素，亦有些黑點是血管進出眼睛的位置，當小孩長大後，鞏膜增厚，灰黑斑便會漸漸看不到，所以這些情況一般不用擔心。這是一種常見於小朋友眼白內的黑斑。

結膜痣

另一種是結膜痣，大多都是先天性的。結膜上會出現圓形且表面平坦的啡黑色斑點。絕大部分的結膜痣對患者的視力都不會有影響，極其量就只有外觀上的影響。

黑色素增生

第三種是先天性黑色素增生，患者眼白在出生時就有啡黑色，不規則形狀的斑點。這類的啡黑色斑點絕大部分都不會有太大變化，亦不會對視力有影響，只會對外觀有影響。

惡性黑色素瘤

最後一種亦是最令人擔心的就是惡性黑色素瘤。黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，發生率以白人比黃種人來的高。惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞產生惡性變化而來，絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，卻很少人知道眼睛同樣也會出現惡性黑色素瘤。

密切留意變化

要判斷眼球內的斑點是良性還是惡性，可以藉由拍照的方式定期記錄，看看黑點有否快速變大的跡象？形狀是否變得很不規則？這些或許代表眼睛內的疾病在發出警號，只要有異常就應馬上檢查，盡早檢查及處理是非常重要的，如果太遲發現這種眼疾，眼球有可能需要被切除。

理大護眼（銅鑼灣）中心吳浩眼科視光師