護眼專題專訪
《親子王 – 健康童年》真假「鬥雞眼」
2020/07/16
真假「鬥雞眼」
經常有家長懷疑子女有內斜視，即俗稱「鬥雞眼」，但大部分情況都是假的內斜視。
實為內斜視
真正的內斜視是指其中一隻眼睛的視軸往內偏斜，令雙眼視軸的交叉點出現偏離，雙眼未能同時注視在同一個物件上，因此大腦無法把兩個不同的影像融合而產生重影。為避免重影出現，大腦會把斜視眼的影像長期抑制，如果處理不當，最終可以變成弱視眼。
假的內斜視通常是因小孩的鼻樑較寬較扁，加上眼白內側被眼周皮膚遮蓋，引起內、外側眼白不對稱的現象，通常亞洲人較為常見。由於眼睛視軸沒有偏斜，因此並不是真的內斜視。
真內斜視特徵
- 其中一隻眼睛向內偏斜。
- 往內偏斜的眼睛視力較弱，如蓋住沒有偏斜的眼睛，小孩看東西時可能會因視力不佳而表現抗拒。
- 距離感差，例如上落樓梯時容易絆倒，進行球類活動亦會表現較差。
- 可能出現重影、頭痛。
- 經常向左或右側頭。
- 初生至六個月大的嬰兒通常會出現先天性的內斜視，由於偏斜幅度較大，較容易察覺。
- 六個月以上的小孩通常會出現後天性的內斜視，偏斜幅度可能很少，甚至只會間歇性出現。
假內斜視的特徵
- 上眼瞼的皮膚往內褶，特別是近鼻子的一邊，導致單眼皮。
- 往內褶的皮膚遮蓋了部分的內眼白。
- 鼻樑較寬較扁。
- 雙眼協調正常。
處理方法
先天性內斜視或較大幅度的內斜視會嚴重影響斜視眼的視力及雙眼協調的發展，通常會在年紀較少時進行手術矯正，在手術後通常需要進行視覺訓練以強化雙眼協調。
較少幅度或間歇性內斜視一般會以非手術的方法處理，如佩戴合適度數的單光、漸進或雙光鏡片或棱鏡等的眼鏡，以減少斜視幅度。有需要時可進行視覺訓練，增強雙眼協調能力。假內斜視由於不會影響眼睛的視力及雙眼協調的發展，一般毋須任何處理。
理大護眼（太古）中心梁志榮眼科視光師
